Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РТ от 28 марта 2007 г. N 148 О реализации постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 28 декабря 2006 г. N 653 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2007 год" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)
- Приложение N 8. Сведения об объемах и стоимости медицинской помощи, оказанной в учреждениях (отделениях), функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, за счет бюджетных и внебюджетных средств
Приложение N 8. Сведения об объемах и стоимости медицинской помощи, оказанной в учреждениях (отделениях), функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, за счет бюджетных и внебюджетных средств
Приложение N 8
Форма N 62-1б
Утверждена приказом Министерства
здравоохранения Республики Татарстан
от 28 марта 2007 г. N 148
ГАРАНТ:
См. форму в редакторе MS-Word
Форма
По _______________ району (городу) за 200 год
Сведения
об объемах и стоимости медицинской помощи, оказанной в учреждениях
(отделениях), функционирующих в системе обязательного медицинского
страхования, за счет бюджетных и внебюджетных средств
| Круглосуточные стационары |
Дневные стационары и стационары на дому |
Поликлиника | Медицинские услуги |
Всего | ||||||
| К/дн. | Сумма, тыс.руб. |
К/дн. | Сумма, тыс.руб. |
Посещ. | Сумма, тыс.руб. |
Кол-во | Сумма, тыс.руб. |
Сумма, тыс.руб. |
||
| 2 | 3 | 5 | 6 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | |
| 1. | Задолженность перед ЛПУ на начало года (отчетного периода) ВСЕГО, в том числе: |
X | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | 0,00 |
| 1.1.** | - министерств и ведомств за оказание мед. услуг сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы |
X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 1.2.*** | - по платным услугам и ДМС | X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 2. | Задолженность ЛПУ на начало года (отчетного периода) ВСЕГО, в том числе: |
X | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | 0,00 |
| 2.1.** | - перед министерствами и ведомствами за оказание мед. услуг сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы |
X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 2.2.*** | - по платным услугам и ДМС | X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 3. | Объем и стоимость медицинской помощи, представленной к оплате - ВСЕГО: |
0 | 0,00 | 0 | 0,00 | 0 | 0,00 | 0 | 0,00 | 0,00 |
| 3.1.* | В т.ч. за счет средств соответствующих бюджетов за мед. помощь, оказанную беженцам, неизвестным, лицам бомж и т.д. |
0,00 | ||||||||
| 3.2.** | В т.ч. за счет министерств и ведомств за оказание мед. услуг сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы |
0,00 | ||||||||
| 3.3.*** | В т.ч. за счет платных услуг и ДМС |
0,00 | ||||||||
| 4. | Объем и стоимость медицинской помощи, не принятой к оплате - ВСЕГО: |
0 | 0,00 | 0 | 0,00 | 0 | 0,00 | 0 | 0,00 | 0,00 |
| 4.1.* | В т.ч. за счет средств соответствующих бюджетов за мед. помощь, оказанную беженцам, неизвестным, лицам бомж и т.д. |
0,00 | ||||||||
| 4.2.** | В т.ч.за счет министерств и ведомств за оказание мед услуг сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы |
0,00 | ||||||||
| 4.3.*** | В т.ч. за счет платных услуг и ДМС |
0,00 | ||||||||
| 5. | Объем и стоимость медицинской помощи, принятой к оплате - ВСЕГО: |
0 | 0,00 | 0 | 0,00 | 0 | 0,00 | 0 | 0,00 | 0,00 |
| 5.1.* | В т.ч. за счет средств соответствующих бюджетов за мед. помощь, оказанную беженцам, неизвестным, лицам бомж и т.д. |
0,00 | ||||||||
| 5.2.** | В т.ч. за счет министерств и ведомств за оказание мед. услуг сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы |
0,00 | ||||||||
| 5.3.*** | В т.ч. за счет платных услуг и ДМС |
0,00 | ||||||||
| 6. | Профинансировано - ВСЕГО: | X | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | 0,00 |
| 6.1* | В т.ч. за счет средств соответствующих бюджетов за мед. помощь, оказанную беженцам, неизвестным, лицам бомж и т.д. |
X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 6.2.** | В т.ч. за счет министерств и ведомств за оказание мед. услуг сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы |
X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 6.3.*** | В т.ч. за счет платных услуг и ДМС |
X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 7. | Задолженность перед ЛПУ на конец года (отчетного периода) ВСЕГО: |
X | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | 0,00 |
| 7.1.* | - соответствующих бюджетов за мед. помощь, оказанную беженцам, неизвестным, лицам бомж и т.д. |
X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 7.2.** | - министерств и ведомств за оказание мед. услуг сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы |
X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 7.3.*** | - по платным услугам и ДМС. | X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 8. | Задолженность ЛПУ на конец года (отчетного периода) ВСЕГО: |
X | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | X | 0,00 | 0,00 |
| 8.1.* | - перед соответствующими бюджетами за мед. помощь, оказанную беженцам, неизвестным, лицам бомж и т.д. |
X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 8.2.** | - перед министерствами и ведомствами за оказание мед. услуг сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы |
X | X | X | X | 0,00 | ||||
| 8.3.*** | - по платным услугам и ДМС | X | X | X | X | 0,00 | ||||
Руководитель учреждения _________________________
Главный экономист _______________________________
Дата составления отчета "___" _________ 200___ г.
Фамилия и телефон исполнителя ___________________
Примечания: <*> Медицинская помощь, оказанная беженцам, неизвестным, лицам бомж и т.д. за счет средств соответствующих бюджетов по тарифам, утвержденным в системе ОМС.
<**> Медицинские услуги, оказанные сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службы и лицам, призванным на военные сборы за счет средств министерств и ведомств согласно тарифам, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан N 250 от 17.04.2006 г. "Об утверждении тарифов стоимости медицинской помощи, оказанной аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания, в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службе".
<***> Медицинская помощь, оказанная за счет средств ДМС и платных услуг по тарифам, утвержденным руководителем медицинского учреждения приказом по платным услугам.
- Данные пункта 7 = сумме пунктов 7.1, 7.2, 7.3; данные пункта 8 = сумме пунктов 8.1, 8.2, 8.3.
- Обратить внимание, что по пунктам 7.1 и 8.1, 7.2 и 8.2 и т.д. при заполнении сведений могут быть данные только по одному из пунктов - 7.1 или 8.1, 7.2 или 8.2 и т.д.
- Данные пункта 7.1 или 8.1 = пункт 5.1 - пункт 6.1 по соответствующим подпунктам (если таковые имеются). Если полученное значение положительное - заполняется пункт 7.1, если сумма отрицательная то пункт 8.1.
- Данные пункта 7.2 или 8.2 = (пункт 1.2 - пункт 2.2) + пункт 5.2 - пункт 6.2 по соответствующим подпунктам (если таковые имеются). Если полученное значение положительное заполняется пункт 7.2, если сумма отрицательная то пункт 8.2.