Приложение N 5. Рекомендации для медицинских учреждений по сбору образцов сыворотки крови для исследования на сифилис, доставки их в серологические лаборатории и оформлению сопроводительного документа

Приложение N 5
к приказу Минздрава РТ
от 29 декабря 2006 г. N 1238

Рекомендации
для медицинских учреждений по сбору образцов сыворотки крови
для исследования на сифилис, доставки их в серологические лаборатории
и оформлению сопроводительного документа

1. Сбор образцов сыворотки крови

Серологические лаборатории при постановке серореакций на сифилис (ИФА, РПГА, РИФ) используют только сыворотки крови. Для постановки МРП можно использовать плазму или инактивированную сыворотку крови.

Кровь в количестве 5 мл отбирается в сухую стерильную пробирку. Отбор сыворотки проводится отдельным для каждой порции крови наконечником с помощью дозатора или груши. Снятие сыворотки со сгустка должно проводиться не позднее 3 часов после взятия крови. Для лучшего отделения сыворотки рекомендуется обведение сформировавшегося сгустка крови индивидуальной стеклянной палочкой или запаянной пипеткой Пастера. Необходимо избегать попадания эритроцитов в сыворотку. Нельзя отбирать сыворотку, переливая ее из пробирки в пробирку. Недопустима доставка в серологическую лабораторию гемолизированных и хилезных сывороток (такие сыворотки должны выбраковываться на месте).

Сыворотка должна быть доставлена в лабораторию в течение пяти дней от даты забора крови, при условии хранения сыворотки при температуре 4-8 градусов. Замороженная в морозильной камере (-20 градусов) сыворотка крови может храниться до 3-4 недель при условиях, исключающих оттаивание и повторное замораживание. Пробирки с сыворотками должны быть герметично закрыты резиновыми пробками.

Плазму, полученную из капиллярной крови, необходимо доставить в лабораторию в день забора; не допускается замораживание во время транспортировки.

В процессе сбора образцов сыворотки крови необходимо строго соблюдать дезинфекционно-стерилизационный режим в соответствии с действующими нормативными документами.

2. Доставка материала в лабораторию

Доставка сыворотки крови в серологическую лабораторию должна производиться ответственным лицом, прошедшим инструктаж по правилам перевозки потенциально инфицированного материала (назначается приказом по медицинскому учреждению).

Герметично закрытые пробирки устанавливаются в штатив и помещаются для транспортировки в плотно закрывающийся металлический контейнер или сумку-холодильник, которые не портятся при дезинфекции.

Сопроводительная документация вкладывается в полиэтиленовый пакет и транспортируется вместе с образцами сыворотки.

3. Сопроводительный документ

На каждое обследуемое лицо в медицинском учреждении составляется "Направление на исследование крови на сифилис" в 3-х экземплярах печатными буквами (одно направление и два общих списка). Направление должно иметь все необходимые данные на каждое обследуемое лицо по следующим пунктам:

- Порядковый номер образцов сыворотки (заполняется медицинским учреждением);

- Номер регистрации (заполняется серологической лабораторией);

- Фамилия, имя, отчество (полностью) по документу, удостоверяющему личность;

- Пол;

- Дата рождения;

- Домашний адрес;

- Место работы, учебы, детское дошкольное учреждение; если иностранец, то указать гражданство (страна);

- Диагноз (обязательно);

- Дата взятия крови;

- Результат исследования (заполняется лабораторией).

В обязательном порядке на бланке направления должны быть проставлены: печать медицинского учреждения, его адрес, телефон; а также должность, фамилия (разборчиво), подпись лица, направившего материал, и дата отправки материала на исследование. В направлении обязательно подчеркнуть метод исследования, необходимый для данного пациента.

Все три экземпляра направления вместе с образцами сывороток крови направляются серологическую# лабораторию. После завершения анализов один экземпляр направления оставляется в лаборатории, а два - возвращаются в медицинское учреждение. Срок хранения медицинской документации - 3 года.

При невыполнении данных требований лаборатория должна отказать в приеме сывороток на исследование.

При получении из лаборатории результата "Повторить" в медицинском учреждении проводится повторный забор крови в кратчайшие сроки по вышеуказанным правилам, на направлении обязательна пометка "повторно". Если получение повторной сыворотки является невозможным (по объективным причинам: выезд, категорический отказ и т.д.), информация об этом должна быть доставлена в лабораторию в кратчайшие сроки на бланке с пометкой "повторно".