Приложение N 1. Подписной лист в поддержку инициативы проведения собрания (конференции) граждан

Приложение N 1
к Положению о собраниях
и конференциях граждан

Подписной лист
в поддержку инициативы проведения собрания (конференции) граждан

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу  проведения  собрания

(конференции) граждан на территории _____________________________________

     по следующим вопросам:

     1. _______________________________________________________

     2. _______________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Адрес места жительства	Дата подписи	Подпись
1.
2.
3.
4.
5.
...

Подписной лист удостоверяю

_________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места  жительства,   серия и

номер паспорта или заменяющего его документа лица,  собиравшего  подписи,

его подпись и дата ее внесения