Приложение N 2. Заявка на проведение закупки товаров, выполнение работ, оказание услуг

Приложение N 2
к постановлению Руководителя
Исполнительного комитета города Казани
от 26 ноября 2007 г. N 4247

(Форма)

Исх. N ____ от "__" ______ 2007 г.

                                                      Директору МУ "Дирекция

                                             муниципального заказа г.Казани"

                                                            Р.А.Багаутдинову

                                 Заявка

     на проведение закупки товаров, выполнение работ, оказание услуг

1	Муниципальный заказчик (получатель)
2	Фактический адрес заказчика (индекс, город, улица, дом), адрес электронной почты
3	Форма закупки (конкурс, аукцион, запрос котировок)
4	Предмет закупки
5	Группа продукции (по классификатору одноименной продукции)
6	Начальная (максимальная) сумма закупки, руб.
7	Сумма закупки включает (налоги, таможенные пошлины, доставка, монтаж, пусконаладка и т.д.)
8	Источник финансирования
9	Код бюджетной классификации
10	Основание закупки, лимит финансирования (постановление, распоряжение и т.д.)
11	Сроки поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг
12	Место поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг
13	Условия оплаты (с указанием квартала оплаты)
14	Требования к участникам размещения заказа
15	Требования к гарантийным обязательствам
16	Особые условия и иные показатели, связанные с определением соответствия (требования к безопасности, отгрузке товаров, результатам работ, обеспечению заявки и исполнения контракта и т.д.)
17	Полномочный представитель в комиссии (фамилия, имя, отчество полностью)
18	Ответственный исполнитель (фамилия, имя, отчество полностью), контактный телефон
19	Приложения	Приложение, техническое задание на ___ л. Критерии оценки на ___ л. Проект муниципального контракта на ___ л.

Руководитель                                      /____________________/

                                           м.п.               (Ф.И.О.)

Руководитель аппарата Исполнительного комитета г.Казани

Д.Г.Калинкин

Приложение
к заявке на проведение
закупки от ________ N ___

Наименования товаров, работ, услуг и наименование заказчика

N лота, N п/п по лоту	Наименования товаров, работ, услуг	Функциональные и технические характеристики, потребительские свойства	Ед. изм.	Кол-во, объем	Место, условия и сроки поставки, выполнения работ, оказания услуг	Качественные характеристики (ГОСТ, ТУ)	Упаковка, фасовка	Начальная цена за единицу* (руб.)	Начальная (максимальная) сумма закупки* (руб.)
1.	Наименование лота								Сумма лота
1.1
1.2
1.3
2.	Наименование лота								Сумма лота
2.1
2.2
2.3
	Итого по всем лотам								Общая сумма

* Цена и сумма указываются с учетом транспортировки, уплаты налогов, таможенных пошлин и пр. платежей

Руководитель                                     (______________________)

                            М.П.                         (Ф.И.О.)