Приложение N 2. Форма. Информация района (города) по оказанным медицинским услугам аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службе на 2007 г.

Приложение N 2
утв. приказом Министерства здравоохранения
Республики Татарстан
от 14 марта 2008 г. N 188

Форма

Информация
________ района (города) по оказанным медицинским услугам аттестованным сотрудникам, имеющим специальные звания в связи с исполнением обязанностей военной и приравненной к ней службе на ___ ____________ 2007 г.

Наименование учреждения

Наименование министерства, ведомства, организации

Круглосуточные стационары

Дневные стационары

Поликлиника

Профиль койки

кол-во пациентов

Кол-во к/дн.

Сумма, тыс.руб.

кол-во пациентов

Кол-во к/дн.

Сумма, тыс.руб.

Кол-во пациентов

Кол-во посещ.

Сумма, тыс.руб.

всего

В т.ч. оплач. соответ. Мин-вом

всего

В т.ч. оплач. соответ. Мин-вом

всего

В т.ч. оплач. соответ. Мин-вом

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

МВД

ФСБ РФ по РТ

и т.д.

Итого по учреждению

Итого по территории

Примечание: * - графы 4-15 заполняются нарастающим итогом с начала года

Руководитель учреждения ____________        Главный бухгалтер ___________

Дата составления                            Фамилия и телефон

отчета "___"__________ 200__г.              исполнителя _________________