Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
утв. приказом Министерства здравоохранения
Республики Татарстан
от 14 марта 2008 г. N 188
Форма
Информация
по перераспределению плана-задания и финансовых средств по ____________ району (городу) на ___ ______ 2008 года
Наименование учреждения |
Профиль коек, виды посещений |
ур. |
*** Период передвижки (по старым тарифам/ по новым тарифам) |
Плановое количество койко-дней, посещений, мед. услуг на период передвижки |
Фактическое или прогнозируемое количество койко-дней, посещений, мед. услуг (по представленным счетам-реестрам) на период передвижки |
Плановая стоимость ТП ОМС на период передвижки (руб.) |
Сумма представленных счетов-реестров или прогнозируемая сумма счетов-реестров на период передвижки (руб.) |
Кол-во коек, койко-дней, посещений, мед. услуг |
Ст-ть 1 к/дня, посещ., руб. |
Сумма, руб. (округление - 2 знака после запятой) |
||||
Уменьшение |
Увеличение |
Уменьшение |
Увеличение |
|||||||||||
койки |
к/дни, посещения, мед. услуги |
койки |
к/дни, посещения, мед. услуги |
|
|
|||||||||
Круглосуточный стационар | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до _._.2008 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с _._.2008 г. по _._.2008 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по профилю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по учреждению* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по круглосуточному стационару |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дневной стационар | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до _._.2008 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с _._.2008 г. по _._.2008 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по профилю |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по учреждению* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по дневному стационару |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амбулаторно-поликлиническая помощь | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
до _._.2008 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
с _._.2008 г. по _._.2008 г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по виду посещений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по учреждению* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по амбулаторно-поликлинической помощи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинские услуги | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по учреждению* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по медицинским услугам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего по району (городу)** |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* - итог указывается по каждому учреждению, по которому планируется перераспределение государственного заказа и включается в строку "Всего по..." видам медицинской помощи.
** - в итог "Всего по району (городу)" включаются итоги по видам медицинской помощи.
*** - указываются все периоды в течение финансового года при внесении изменений в тарифы стоимости медицинских услуг
Главный врач ___________________
Исполнитель ____________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.