Приказ Министерства здравоохранения РТ от 3 февраля 2000 г. N 74 "Об утверждении Порядка ведения компьютерного учета персонифицированной информации о пациентах медицинских учреждений Республики Татарстан"

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 3 февраля 2000 г. N 74
"Об утверждении Порядка ведения компьютерного учета
персонифицированной информации о пациентах медицинских учреждений
Республики Татарстан"

В целях повышения эффективности управления здравоохранением республики на основе получения достоверной информации о состоянии здоровья населения и об оказываемой ему медицинской помощи приказываю:

1. Утвердить Порядок ведения компьютерного учета персонифицированной информации о пациентах медицинских учреждений Республики Татарстан, разработанный Республиканским центром "Медсоцэконом" во исполнение приказа Минздрава РТ N 892 от 07.12.99 г.

2. Начальникам управлений здравоохранения гг.Казани, Набережные Челны, Бугульмы; начальникам Нижнекамского ГМО и РТМО, ТМО г.Альметьевска и Альметьевского района, Елабужского, Лениногорского, Васильевского и Тукаевского ТМО; главным врачам республиканских учреждений; главным врачам районов в соответствии с утвержденным Порядком обеспечить с 01.01. 2000 г. во всех подведомственных больницах и поликлиниках ведение компьютерного учета информации о пациентах этих учреждений с ежеквартальным представлением компьютерных файлов с персонифицированной информацией в РЦ "Медсоцэконом".

3. Директору Республиканского центра "Медсоцэконом" Гильманову А.А.:

3.1. В срок до 01.03.2000 г. организовать доработку программного обеспечения автоматизированных систем (АС) "Стационар" и "Поликлиника" для обеспечения формирования компьютерных файлов, содержащих персонифицированную информацию о пациентах медицинских учреждений, и передать доработанные версии программ пользователям АС.

3.2. Начиная с 01.04.2000 г. организовать прием персонифицированной информации о пациентах стационаров и поликлиник РТ от медицинских учреждений и территориальных органов управления здравоохранением.

4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения Республики Татарстан

К.Ш.Зыятдинов

Порядок
ведения компьютерного учета персонифицированной информации
о пациентах медицинских учреждений Республики Татарстан
(утв. приказом Минздрава РТ от 3 февраля 2000 г. N 74)

1. Основание для разработки

Настоящий документ разработан во исполнение приказа Минздрава РТ N 892 от 07.12.1999 г.

2. Основные цели и задачи

Сбор персонифицированной информации о пациентах медицинских учреждений Республики Татарстан осуществляется в целях получения объективной информации о состоянии здоровья населения республики и о медицинской помощи, оказываемой гражданам РТ в лечебно-профилактических учреждениях различного уровня.

Результаты анализа персонифицированной информации будут использованы для разработки Республиканских Программ государственных гарантий по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и Базовых программ обязательного медицинского страхования, для оптимизации структуры здравоохранения республики, для оценки показателей деятельности медицинских учреждений и планирования затрат на их содержание.

3. Состав информации, подлежащей компьютерному учету

В соответствии с настоящим порядком осуществляются сбор и передача в РЦ "Медсоцэконом" информации о медицинской помощи, оказанной пациентам всех лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан, независимо от профиля учреждений и от того, работают ли данные учреждения или их подразделения в системе обязательного медицинского страхования или финансируются из бюджета.

4. Формы входных документов, применяемые
для компьютерного учета информации

В качестве входного документа для компьютерного учета персонифицированной информации о пациентах стационара применяется учетная форма N 066/уТ-95, утвержденная приказом Минздрава РТ N 327 от 20.06.1995 г.

В качестве входного документа для компьютерного учета персонифицированной информации о пациентах поликлиники применяется учетная форма N 025-10/уТ-99, утвержденная приказом Минздрава РТ N 73 от 03.02.2000 г.

5. Технические требования к передаваемой информации

Компьютерный учет персонифицированной информации осуществляется в объеме учетных форм, указанных в 4-м разделе настоящего документа.

В качестве идентификаторов пациентов применяются социальные коды личности, а при их отсутствии и для выполнения контрольных функций - номер истории болезни или амбулаторной карты пациента.

Фамилия, имя, отчество и адрес места жительства пациента в РЦ "Медсоцэконом" не передаются.

Информация о пациентах передается в РЦ "Медсоцэконом" в формате DBF-файлов в архивированном виде.

Для архивирования информации применяется архиватор arj.exe.

Архивный файл, содержащий персонифицированную информацию о пациентах стационара, должен иметь имя S X_2 X_3 X_4 X_5 X_6 X_7 X_8.arj, файл, содержащий персонифицированную информацию о пациентах поликлиники, - имя P X_2 X_3 X_4 X_5 X_6 X_7 X_8.arj, где

X_2 X_3 X_4 X_5 - цифровой код медицинского учреждения согласно справочника РЦ "Медсоцэконом";

X_6 - номер квартала, за который представляется информация;

X_7 Х_8 - две последние цифры года, за который представляется информация.

В состав передаваемой информации о пациентах стационара включаются данные о лечении больных, выписанных из ЛПУ в течение отчетного квартала, независимо от даты поступления в стационар.

В состав передаваемой информации о пациентах поликлиники включаются данные о случаях поликлинического обслуживания (СПО), завершенных в отчетном квартале, независимо от даты начала СПО.

Смысловые значения и структура передаваемых данных приведены в приложениях к настоящему документу.

Заполнение полей, помеченных знаком "**", является обязательным.

Поля, помеченные знаком "*", заполняются обязательно, если в конкретном рассматриваемом случае данное поле имеет ненулевое значение.

Для осуществления компьютерного учета пациентов могут применяться как программные средства, разработанные Республиканским центром "Медсоцэконом" (Автоматизированные системы "Стационар" и "Поликлиника"), так и другие программные средства.

В случае применения в медицинском учреждении программных средств, разработанных РЦ "Медсоцэконом", правильность представления персонифицированной информации, при условии соблюдения пользователями программных средств соответствующих правил и инструкций, гарантируется разработчиком АС.

При использовании в учреждении программных средств собственной разработки или приобретенных у сторонних разработчиков ответственность за правильное представление персонифицированной информации о пациентах возлагается на само медицинское учреждение.

6. Состав медицинских учреждений, на которые распространяется
действие настоящего документа

Персонифицированную информацию о пациентах стационара представляют все лечебно-профилактические учреждения Республики Татарстан, оказывающие населению стационарную медицинскую помощь.

Персонифицированную информацию о пациентах поликлиники представляют все лечебно-профилактические учреждения Республики Татарстан, оказывающие населению амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь.

Примечание. При отсутствии в городских, районных или участковых больницах и поликлиниках технической возможности ведения компьютерного учета пациентов, компьютерный учет осуществляет вышестоящее медицинское учреждение или орган управления здравоохранением, которому подчиняется данное учреждение.

7. Регламент сдачи-приемки персонифицированной информации
в РЦ "Медсоцэконом"

Сдача-приемка персонифицированной информации в РЦ "Медсоцэконом" производится с 10 по 30 число первого месяца квартала, следующего за отчетным, по адресу: Казань, ул.Большая Красная, 45.

Информация представляется в виде отдельных архивных файлов от каждого учреждения.

Информация представляется на стандартно отформатированных дискетах разметом 3.5".

Информация о пациентах медицинского учреждения может передаваться как представителем самого учреждения, так и представителем органа управления здравоохранением, которому подчинено данное медицинское учреждение.

По факту сдачи персонифицированной информации представителю учреждения, передавшего информацию, работником РЦ "Медсоцэконом", принявшим информацию, выдается расписка.

При наличии соответствующего договора между РЦ "Медсоцэконом" и медицинским учреждением персонифицированная информация о пациентах данного учреждения может передаваться по электронной почте.

8. Ответственность за предоставление информации

Ответственность за своевременность представления и достоверность персонифицированной информации несет руководитель медицинского учреждения, осуществляющего компьютерный учет информации о пациентах.

Приложение 1
к приказу Минздрава РТ
от 3 февраля 2000 г. N 74

Структура базы данных персонифицированной информации
по пациентам стационара

Имя файла: H_PAC.DBF

N п/п	Содержание поля	Имя поля	Формат	Обязательность заполнения
1.	Код ЛПУ	LPU	C4	**
2.	Номер истории болезни	NOIS	C10	**
3.	Код личности жителя РТ	KODLIC	C7	*
4.	Серия и номер страхового полиса	POLIS	C14	*
5.	Пол ("М"/"Ж")	POL	C1	**
6.	Дата рождения	DROD	D8	**
7.	Код адреса	KODADR	C7	*
8.	Социальное положение	SOC	C3	**
9.	Контингент	CONT	C3	*
10.	Житель города/села	VIL	C1	**
11.	Вид госпитализации	EXTRA	C1	**
12.	Время от начала заболевания	TIME	C1	*
13.	Повторность госпитализации в отчетном году	REP	C1	**
14.	Код МКБ основного диагноза стационара в целом	MKBS	C5	**
15.	Совпадение с диагнозом направившего ЛПУ	EQPL	C1
16.	Совпадение с диагнозом при поступлении	EQIN	C1
17.	Отметка о закрытии больничного листа	LIST	C1	*
18.	Число дней нетрудоспособности	ALIST	N3	*
19.	Признак наличия осложнений	OSL	L1	**
20.	Признак проведения операций	OPE	L1	**
	Данные по отделению (профилю коек):
21.	Признак предшествующего перевода (Т - переведен, F - поступил извне)	DOP	L1	**
22.	Профиль коек	PROFK	C3	**
23.	Дата поступления в отделение	DATIN	D8	**
24.	Дата перевода (выписки)	DATOUT	D8	**
25.	Исход пребывания в отделении	FIN	C3	**
26.	Код МКБ основного заболевания	MKB	C5	**
27.	Код МЭСа основного заболевания	KOD	C6	*
28.	Код МКБ 1-го сопутствующего заболева- ния	MKB1	C5	*
29.	Код МЭСа 1-го сопутствующего заболева- ния	KOD1	C6	*
30.	Код МКБ 2-го сопутствующего заболева- ния	MKB2	C5	*
31.	Код МЭСа 2-го сопутствующего заболева- ния	KOD2	C6	*

Примечание: В случае наличия переводов пациента с одного профиля коек на другой (из одного отделения в другое) в базу данных записывается столько записей, на скольких профилях (в скольких отделениях) он лежал.

При этом поля 1-20 в этих записях должны полностью совпадать.

Информация по кодированию полей:

1. Код ЛПУ - код Вашего ЛПУ может быть уточнен в РЦ "Медсоцэконом" по тел.38-99-93.

2. Код адреса - указывается для жителей Татарстана в виде кода района или города республиканского подчинения:

"401" г.Казань

"201" Агрызский р-н

"403" г.Азнакаево

"202" Азнакаевский р-н

"204" Аксубаевский р-н

"205" Актанышский р-н

"206" Алексеевский р-н

"207" Алькеевский р-н

"405" г.Альметьевск

"208" Альметьевский р-н

"210" Апастовский р-н

"212" Арский р-н

"213" Атнинский р-н

"214" Бавлинский р-н

"215" Балтасинский р-н

"410" г.Бугульма

"217" Бугульминский р-н

"218" Буинский р-н

"220" Верхнеуслонский р-н

"222" Высокогорский р-н

"224" Дрожжановский р-н

"415" г.Елабуга

"226" Елабужский р-н

"417" г.Заинск

"227" Заинский р-н

"420" г.Зеленодольск

"228" Зеленодольский р-н

"229" Кайбицкий р-н

"230" Камско-Устьинский р-н

"232" Спасский р-н

"233" Кукморский р-н

"234" Лаишевский р-н

"425" г.Лениногорск

"236" Лениногорский р-н

"238" Мамадышский р-н

"239" Менделеевский р-н

"240" Мензелинский р-н

"242" Муслюмовский р-н

"435" г.Нижнекамск

"244" Нижнекамский р-н

"245" Новошешминский р-н

"246" Октябрьский р-н

"248" Пестречинский р-н

"250" Рыбно-Слободской р-н

"252" Сабинский р-н

"253" Сармановский р-н

"255" Тетюшский р-н

"430" г.Набережные Челны

"257" Тукаевский р-н

"256" Тюлячинский р-н

"258" Черемшанский р-н

"440" г.Чистополь

"259" Чистопольский р-н

"254" Ютазинский р-н

"999" Другие регионы

"499" Каз. отд. Горьк. ж. д.

3. Социальное положение:

"1" Работающий (небюджетная организация)

"2" Служащий (бюджетная организация)

"3" С/х рабочий или колхозник

"4.1" Пенсионер работающий

"4.2" Пенсионер неработающий

"5" Неработающий

"7" Студент, учащийся (с 15 лет)

"8" Неизместный

"9" Иностранец

"10" Беженец

"11" Дети до 14 лет

"12" Военнослужащий

"13" Прочие

4. Контингент:

"1" ЧАЭС

"2" УОВ

"3.1" Инвалид ЧАЭС

"3.2" Инвалид-УОВ

"3.3" ИОВ

"3.4" Инвалид-ВИ

"3.6" Другие инвалиды

"4" ВИ

5. Житель города/села:

"1" город

"2" село

6. Вид госпитализации:

"1" плановая

"2" экстренная

"3" диагностическая

7. Время от начала заболевания до экстренной госпитализации:

"1" до 7 часов

"2" от 7 до 24 часов

"3" более 24 часов

8. Повторность госпитализации в отчетном году:

"1" Первичная госпитализация

"2" Повторная госпитализация

9. Совпадение основного диагноза с диагнозом направившего ЛПУ:

"0" Не совпадает

"1" Совпадает

10. Совпадение основного диагноза с диагнозом при поступлении:

"0" Не совпадает

"1" Совпадает

11. Отметка о закрытии больничного листа:

"0" Больничный лист не выдавался или не закрыт

"1" Больничный лист закрыт

12. Профиль коек:

Код	Наименование
1	Общие
2	Терапевтические
3	Кардиологические
4	Кардиоревматологические детские
5	Гастроэнтерологические взрослые
6	Гастроэнтерологические детские
7	Аллергологические взрослые
8	Аллергологические детские
9	Восстановительного лечения взрослые
10	Восстановительного лечения детские
11	Эндокринологические взрослые
12	Эндокринологические детские
13	Инфекционные взрослые
14	Инфекционные детские
15	Гематологические взрослые
16	Гематологические детские
17	Нефрологические взрослые
18	Нефрологические детские
19	Хирургические взрослые
20	Хирургические детские
21	Нейрохирургические взрослые
22	Нейрохирургические детские
23	Торакальной хирургии взрослые
24	Торакальной хирургии детские
25	Кардиохирургические
26	Сосудистой хирургии
27	Травматологические взрослые
28	Травматологические детские
29	Ожоговые
30	Ортопедические взрослые
31	Ортопедические детские
32	Урологические взрослые
33	Урологические детские
34	Стоматологические взрослые
35	Стоматологические детские
36	Онкологические взрослые
37	Онкологические детские
38	Для беременных и рожениц (кроме патолог. беремен.)
39	Патологии беременности
40	Гинекологические (кроме коек для произв. абортов)
41	Для производства абортов
42	Туберкулезные взрослые
43	Тубер-е взрослые для больных костно-суст. тубер.
44	Тубер-е взрослые в т.ч. для принуд. леч. бол. алк.
45	Туберкулезные детские
46	Тубер-е детские в т.ч. для бол. кост.-суст. тубер.
47	Неврологические взрослые
48	Неврологические детские
49	Психиатрические (психоневрологические) взрослые
50	Психиатрические (психоневрологические) детские
51	Психосоматические
52	Наркологические
53	Нарк-ие из них для прив. к труду пред., стр., с/х
54	Нарк-ие из них для принуд. леч. бол. с т. с. заб.
55	Офтальмологические взрослые
56	Офтальмологические детские
57	Отоларингологические взрослые
58	Отоларингологические детские
59	Дермато-венерологические взрослые
60	Дермато-венерологические детские
61	Радиологические и рентгеноскопические
62	Педиатрические (соматические) - всего
63	Пед-ие (сом-ие) в т.ч. для недоношенных и новор.
64	Пед-ие (сом-ие) в т.ч. для грудных детей
65	Проктологические
66	Ревматологические взрослые
67	Ревматологические детские
68	Гнойные хирургические взрослые
69	Гнойные хирургические детские
70	Пульмонологические взрослые
71	Пульмонологические детские
72	Сестринского ухода
73	Прочие взрослые
731	Прочие взрослые (социальные)
732	Прочие взрослые (реанимационные)
733	Прочие взрослые (профпатологии)
734	Прочие взрослые (геронтологические)
735	Прочие взрослые (аритмологические)
736	Прочие взрослые (иглорефлексотерапии)
737	Прочие взрослые (для ИОВ)
738	Хозрас. гинекологические
74	Прочие детские
741	Прочие детские (реанимационные)

13. Исход пребывания в отделении:

"1.1" Выписан с выздоровлением

"1.2" Выписан с улучшением

"1.3" Выписан с ухудшением

"1.4" Выписан без перемен

"1.5" Здоров

"2" Переведен в другую больницу

"3" Умер

"4" Переведен в другое отделение

"5.1" Преждевременная выписка/самовольный уход

"5.2" Преждевременная выписка/отказ от лечения

"5.3" Преждевременная выписка/нарушение режима

Приложение 2
к приказу Минздрава РТ
от 3 февраля 2000 г. N 74

Структуры баз данных персонифицированной информации
по пациентам поликлиники

1. Структура БД по пациентам - файл B_PAC.DBF

N п/п	Содержание поля	Имя поля	Формат	Обязатель- ность за- полнения
1.	Код ЛПУ	LPU	C4	**
2.	Код пациента	KOD	C7	**
3.	Код личности жителя РТ	KODLIC	C7	*
4.	Серия и номер страхового полиса	POLIS	C14	*
5.	Пол ("М"/"Ж")	POL	C1	**
6.	Дата рождения	DROD	D8	**
7.	Код адреса фактического места жительства	KODADR	C7	*
8.	Житель города (1)/села (0)	VIL	C1	**
9.	Социальное положение	SOC	C3	**
10.	Категория 1	CAT1	C3	*
11.	Категория 2	CAT2	C3	*
12.	Категория 3	CAT3	C3	*
13.	Код АПУ, в котором зарегистрирован паци- ент	APU_PR	C4
14.	Дата последнего обновления данных	DATR	D8	**
15.	Код состояния регистрации пациента	SOST_R	C1	**
16.	Признак "Д"-учета	D_UCHET	L1	*
17.	Группа здоровья ("1"-"5")	GR_Z	C1	**
18.	Вид инвалидности	VID	C1	*
19.	Группа инвалидности (1, 2, 3)	GRUP	C1	*
20.	% утраты трудоспособности	PROC	N3	*
21.	Статус инвалидности (1 - установлена впервые, 2 - переосвидетельствована, 3 - снята)	STAT	C1	*
22.	Дата усыновления (изменения) статуса	DATN	D8	*
23.	Дата, до которой установлена инвалидность	DATК	D8	*
24.	Код МКБ причины инвалидности	MKB	С5	*

Информация по кодированию полей:

1) Код ЛПУ - код Вашего ЛПУ может быть уточнен в РЦ "Медсоцэконом" по тел.38-99-93.

2) Код адреса - указывается для жителей Татарстана в виде кода района или города Республиканского подчинения:

"401" г.Казань

"201" Агрызский р-н

"403" г.Азнакаево

"202" Азнакаевский р-н

"204" Аксубаевский р-н

"205" Актанышский р-н

"206" Алексеевский р-н

"207" Алькеевский р-н

"405" г.Альметьевск

"208" Альметьевский р-н

"210" Апастовский р-н

"212" Арский р-н

"213" Атнинский р-н

"214" Бавлинский р-н

"215" Балтасинский р-н

"410" г.Бугульма

"217" Бугульминский р-н

"218" Буинский р-н

"220" Верхнеуслонский р-н

"222" Высокогорский р-н

"224" Дрожжановский р-н

"415" г.Елабуга

"226" Елабужский р-н

"417" г.Заинск

"227" Заинский р-н

"420" г.Зеленодольск

"228" Зеленодольский р-н

"229" Кайбицкий р-н

"230" Камско-Устьинский р-н

"232" Спасский р-н

"233" Кукморский р-н

"234" Лаишевский р-н

"425" г.Лениногорск

"236" Лениногорский р-н

"238" Мамадышский р-н

"239" Менделеевский р-н

"240" Мензелинский р-н

"242" Муслюмовский р-н

"435" г.Нижнекамск

"244" Нижнекамский р-н

"245" Новошешминский р-н

"246" Октябрьский р-н

"248" Пестречинский р-н

"250" Рыбно-Слободской р-н

"252" Сабинский р-н

"253" Сармановский р-н

"255" Тетюшский р-н

"430" г.Набережные Челны

"257" Тукаевский р-н

"256" Тюлячинский р-н

"258" Черемшанский р-н

"440" г.Чистополь

"259" Чистопольский р-н

"254" Ютазинский р-н

"999" Другие регионы

"499" Каз. отд. Горьк. ж. д.

3) Социальное положение:

"1" Работающий на предприятии

"2" Служащий (бюджет. орг-ция)

"3" С/х рабочий или колхозник

"4.1" Пенсионер работающий

"4.2" Пенсионер неработающий

"5" Неработающий

"7" Студент, учащийся

"8" Бомж

"9" Иностранец

"10" Беженец

"11" Ребенок (до 14 лет)

"12" Военнослужащий

"13" Прочие

"14" Индивид. труд. деятельность

4) Категория:

"1.1" ЧАЭС: ликвидатор

"1.2" ЧАЭС: эвакуатор

"1.3" ЧАЭС: ребенок родившийся от "чернобыльца"

"1.4" Прочие пострадавшие от аварии на ЧАЭС

"2" УОВ

"3.1" Инвалид ЧАЭС

"3.2" Инвалид-УОВ

"3.3" Инвалид ОВ

"3.4" Инвалид-ВИ

"3.5" Ребенок-инвалид

"3.6" Другие инвалиды

"3.7" Инвалид Вооруженных Сил РФ

"3.8" Инвалид - участник боевых действий на территории России

"4" ВИ

"4.1" Участник боевых действий в Афганистане

"5" Вдова УВОВ

"6" Блокадник

"7" Призывник

"8.1" Подвергшиеся радиац. облучению: на Семипалатинском полигоне

"8.2" Подвергшиеся радиац. облучению: другие

"9" Реабилитированный

"10" Одинокий, нуждающийся в уходе

"11" Ребенок одинокой матери

"12" Ребенок многодетной семьи

"13" Работник тыла в годы ВОВ

"14" Донор

"15" Беременная

"16" Прочие

"17" Военнослужащий в 1941-45 гг., награжден. медалью "За победу..."

"18" Работавший в годы ВОВ в пределах тыловых границ

"19" Член семьи погибшего (умершего) УВОВ, ветерана боевых действий

"20" Ветеран труда

"21" Ветеран военной службы

"22" Ветеран органов внутренних дел

"23" Ветеран прокуратуры

"24" Ветеран юстиции

"25" Ветеран суда

"26" Несовершеннолетний узник фашистских концлагерей

"27" Сирота

"28" Ребенок из неблагополучной семьи

"29" Участник боевых действий на территории РФ

"291" Участник боевых действий в Чечне

"30" Награжденный медалью "За доблестный труд в годы ВОВ"

5) Код состояния регистрации:

"0" не зарегистрирован (код АПУ чужой)

"1" зарегистрирован (код АПУ свой)

"2" откреплен

"3" умер

6) Вид инвалидности:

"1" инвалид с детства

"2" по общему заболеванию

"3" по проф. заболеванию

"4" по производственной травме (трудовому увечью)

"5" ребенок-инвалид

2. Структуры БД по случаям поликлинического обслуживания

2.1. База данных по СПО - файл B_SPO.DBF

N п/п	Содержание поля	Имя поля	Формат	Обязательность заполнения
1.	Код ЛПУ	LPU	C4	**
2.	Код талона	TALON	C6	**
3.	Код пациента	KOD	C7	**
4.	Код спец-сти врача, подписавшего талон	KODV	СЗ	**
5.	Дата начала СПО (первого приема)	DATN	D8	**
6.	Дата окончания СПО	DATK	D8	**
7.	Цель первичного обращения	CEL	C2	**
8.	Исход	ISHOD	C2	**

Информация по кодированию полей:

1) Специальности врачей:

"008" Терапевт

"009" Терапевт участковый

"010" Терапевт участковый цехового врачебного участка

"011" Терапевт подростковый

"013" Кардиолог

"014" Гастроэнтеролог

"015" Нефролог

"016" Эндокринолог

"017" Гематолог

"018" Инфекционист

"019" Диетолог

"020" Физиотерапевт

"021" Врач по лечебной физкультуре

"022" Врач по контролю за занимающ. физкульт. и спортом

"023" Врач по функциональной диагностике

"024" Хирург

"025" Травматолог-ортопед

"026" Уролог

"027" Нейрохирург

"028" Анестезиолог-реаниматолог

"029" Сердечно-сосудистый хирург

"030" Торакальный хирург

"031" Онколог

"032" Радиолог

"033" Стоматолог

"034" Стоматолог-хирург

"035" Стоматолог-протезист

"036" Стоматолог-ортодонт

"037" Акушер-гинеколог

"038" Педиатр

"039" Педиатр участковый

"040" Педиатр городской (районный)

"041" Рентгенолог

"042" Офтальмолог

"043" Отоларинголог

"044" Протезист по ушному протезированию

"045" Протезист по глазному протезированию

"046" Фтизиатр

"047" Фтизиатр участковый

"048" Невропатолог

"049" Психиатр

"050" Психиатр участковый

"052" Дерматовенеролог

"053" Патологоанатом

"054" Токсиколог

"055" Врач скорой и неотложной медицинской помощи

"056" Судовой врач

"057" Врач приемного покоя (отделения)

"059" Санитарный врач по общей гигиене

"060" Санитарный врач по коммунальной гигиене

"061" Санитарный врач по гигиене труда

"062" Санитарный врач по гигиене питания

"063" Санитарный врач по гигиене детей и подростков

"064" Санитарный врач по радиационной гигиене

"065" Эпидемиолог

"066" Паразитолог

"067" Дезинфекционист

"068" Бактериолог

"069" Вирусолог

"070" Врач по санитарному просвещению

"071" Лаборант

"072" Судебно-медицинский эксперт

"073" Судебно-психиатрический эксперт

"074" Статистик

"075" Методист

"076" Эндоскопист

"077" Психиатр-нарколог участковый

"078" Психиатр-нарколог

"079" Ревматолог

"080" Кардиоревматолог

"081" Психиатр детский

"082" Психиатр подростковый

"083" Психиатр детский участковый

"084" Психиатр подростковый участковый

"085" Аллерголог

"086" Стажер

"087" Стоматолог детский

"088" Психотерапевт

"089" Пульмонолог

"090" Педиатр-неонатолог

"091" Проктолог

"092" Акушер-гинеколог цехового участка

"093" Генетик

"094" Лаборант-генетик

"095" Сексопатолог

"096" УЗИ-диагностик

"097" Геронтолог

"098" Профпатолог

"099" Иммунолог

"100" Педиатр детских яслей

"101" Педиатр детских садов

"102" Педиатр общеобразов. школ

"103" Госпитальный эпидемиолог

"104" Врач здравпункта

"105" Психолог-врач

"106" Эксперт страховой медицины

"107" Врач сан. авиации

"108" Трансфузиолог

"109" Врач мануальный терапевт

"110" Иглорефлексотерапевт

"111" Терапевт приписного участка

"112" Педиатр приписного участка

"113" Диабетолог

"114" Гериатр

"115" Врач общей практики

"116" Психоневролог

"117" Психиатр-нарколог подростковый

"118" Психиатр-нарколог подростковый участковый

"119" Психолог с немедицинским образованием

"120" Логопед

2) Цель первичного обращения:

"1" лечебно-диагностическая

"2" консультативная

"3" диспансерное наблюдение

"4" свидетельство о смерти

"5" реабилитация

Направление на МСЭК:

"61" первичное

"62" повторное

"63" переосвидетельствование

Профосмотры по приказу N 90:

"71" предварительный

"72" периодический

"8" комплексный осмотр по контингенту

Оформление медицинской документации:

"91" справка для сан.-кур. лечения

"92" сан.-кур. карта

"93" выписка

"94" прочие документы

"10" медосмотр декретированных групп

"11" прививки

"12" медосмотр для ГАИ

"13" медосмотр для учебного заведения

"14" прочие цели (прочие виды медосмотра)

Медосмотры детей:

"15" перед поступлением в ДДУ

"16" за год до поступления в школу

"17" перед поступлением в школу

"18" другие осмотры дошкольников

"19" в конце первого года обучения

"20" при переходе к предметному обучению

"21" перед поездкой в лагерь

"22" освобождение от экзаменов

"23" перед окончанием школы

"24" медосмотры детей, переданных под наблюдение пол-ки для взрослых

"25" другие медосмотры школьников

3) Исход:

Случай закончен:

"1" медосмотр закончен

"11" выздоровление

"12" улучшение

"13" без перемен

"14" ухудшение

"15" смерть

"16" госпитализация

"17" здоров

"18" перевод в другое АПУ

"19" прочие

Случай не закончен:

"2" медосмотр не закончен

"21" нарушение режима

"22" отказ от лечения

"23" прочие

2.2. База данных по заболеваниям (с раскладкой по СПО) - файл BS_MKB.DBF

N п/п	Содержание поля	Имя поля	Формат	Обязательность заполнения
1.	Код ЛПУ	LPU	C4	**
2.	Код талона	TALON	C6	**
3.	Код пациента	KOD	C7	**
4.	Код спец-сти врача, установившего д-з	KODV	C3	**
5.	Код МКБ заболевания	МКВ	C5	**
6.	Вид диагноза ("1" - основ., "2" - со- путств.)	VID	C1	**
7.	Характер заболевания	HARAK	C1	**
8.	Вид травмы (отравления)	TRAVM	C2	*
9.	Дата регистрации "Д" - движения	DATR	D8	*
10.	Категория "Д" - движения	KATEG	C2	*
11.	"Д" - группа	D_GR	N1	*

Информация по кодированию полей:

1) Характер заболевания:

"1" острое

"2" впервые выявленное хроническое

"3" ранее установленное хроническое

"4" обострение

"5" продолжение лечения

"6" подозрение на заболевание

2) Вид травмы (отравления):

Производственные:

"1" промышленная

"2" строительная

"3" дорожная и недорожная мототранспортная

"4" сельскохозяйственная

"5" прочие производственные

Непроизводственные:

"6" бытовая

"7" уличная

"8" дорожная и недорожная мототранспортная

"9" школьная

"10" спортивная

"11" прочие непроизводственные

3) Категория "Д" - движения:

"1" состоит на "Д" - наблюдении

Взят на "Д" - наблюдение:

"21" впервые

"22" из другого ЛПУ

"23" из другого участка (кабинета)

"24" ранее состоял

"25" в связи с изменением диагноза

Снят с "Д" - наблюдения:

"31" в связи с выздоровлением

"32" перевод в группу Д2

"33" перевод в другое ЛПУ

"34" смерть

"35" перевод на другой участок (кабинет)

"36" в связи с изменением диагноза

"37" диагноз не подтвержден

"38" не наблюдался в течение 12 месяцев

"39" прочее

2.3. База данных по посещениям - файл BS_POS.DBF

N п/п	Содержание	Имя поля	Формат	Обязательность заполнения
1.	Код ЛПУ	LPU	C4	**
2.	Код талона	TALON	C6	**
3.	Код пациента	KOD	C7	**
4.	Дата посещения	DATR	B8	**
5.	Код спец-сти врача, проводившего прием	KODV	C3	**
6.	Цель посещения	CEL	C2	**
7.	Вид посещения	VID	C1	**
8.	Место приема	GDE	C1	**
9.	Вид оплаты	OPLATA	C1	**

Информация по кодированию полей:

1) Цель посещения:

"1" лечебно-диагностическая

"2" консультативная

"3" диспансерное наблюдение

"4" свидетельство о смерти

"5" реабилитация

Направление на МСЭК:

"61" первичное

"62" повторное

"63" переосвидетельствование

Профосмотры по приказу N 90:

"71" предварительный

"72" периодический

"8" комплексный осмотр по контингенту

Оформление медицинской документации:

"91" справка для сан.-кур. лечения

"92" сан.-кур. карта

"93" выписка

"94" прочие документы

"10" медосмотр декретированных групп

"11" прививки

"12" медосмотр для ГАИ

"13" медосмотр для учебного заведения

"14" прочие цели (прочие виды медосмотра)

Медосмотры детей:

"15" перед поступлением в ДДУ

"16" за год до поступления в школу

"17" перед поступлением в школу

"18" другие осмотры дошкольников

"19" в конце первого года обучения

"20" при переходе к предметному обучению

"21" перед поездкой в лагерь

"22" освобождение от экзаменов

"23" перед окончанием школы

"24" медосмотры детей, переданных под наблюдение пол-ки для взрослых

"25" другие медосмотры школьников

2) Вид посещения:

"1" по поводу заболевания

"2" профилактическое

3) Место приема:

"1" - в АПУ

"2" - на выезде

"3" - на дому по вызову

"4" - на дому активно

4) Вид оплаты:

"1" ОМС

"2" средства граждан

"3" по договору с организацией

"4" добровольное страхование

"5" бюджет

2.4. Файл информации по врем. нетрудоспособности - файл BS_NETR.DBF

N п/п	Содержание поля	Имя поля	Формат	Обязательность заполнения
1.	Код ЛПУ	LPU	C4	**
2.	Код талона	TALON	C6	**
3.	Код пациента	KOD	C7	**
4.	Дата первого открытия б/л	DAT1	D8	**
5.	Дата открытия б/л в данном ЛПУ	DAT1	D8	*
6.	Дата закрытия больничного листа	DATO	D8	**
7.	МКБ из больничного листа	MKB	C5	*
8.	Причина временной нетрудоспособности	PRICH	C1	*
9.	Дни стационара	KD_S	N3	*
10.	Дни днев. стационара в больнице	KD_DB	N3	*
11.	Дни днев. стационара в АПУ	KD_DA	N3	*
12.	Дни стационара на дому	KD_SH	N3	*
13.	Дни лечения в другом месте	KD_DR	N3	*
14.	Дни амбулаторного лечения	KD_AM	N3	**
17.	Пол	POL	C1	*
18.	Возраст (количество полных лет)	VOZ	N2	*

Информация по кодированию полей:

1) Причина временной нетрудоспособности - заполняется в случаях выдачи б/л не по заболеванию:

"2" уход за больным

"3" сан.-кур. лечение

"4" карантин

"5" отпуск по беременности и родам

2) Поля "Пол" и "Возраст" обязательно заполняются при указании причины временной нетрудоспособности "уход за больным".

Возраст определяется на дату первого открытия б/л.