Приложение N 1. Порядок направления на продолженную реабилитацию больных - неработающих граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших лечение в головном, региональном и первичных сосудистых центрах с использованием метода мультидисциплинарных бригад

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 21 апреля 2008 г. N 336

Порядок
направления на продолженную реабилитацию больных - неработающих граждан, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших лечение в головном, региональном и первичных сосудистых центрах с использованием метода мультидисциплинарных бригад

1. Настоящий порядок регламентирует оказание продолженной реабилитации больным - неработающим гражданам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК) и получившим лечение в головном, региональном и первичных сосудистых центрах с использованием метода мультидисциплинарных бригад (далее - в сосудистых центрах).

2. Показаниями для направления на продолженную реабилитацию больного - неработающего гражданина, перенесшего ОНМК, и переводу его из сосудистого центра, является средняя степень тяжести нарушений функциональных систем при сохранении способности к самообслуживанию.

3. Перевод больного - неработающего гражданина, перенесшего ОНМК, для продолженной реабилитации осуществляется в учреждение здравоохранения, закрепленное за сосудистым центром.

4. Сосудистым центром оформляется выписной эпикриз, содержащий следующие сведения:

- диагноз с указанием типа инсульта и непосредственной причины ишемии мозга, локализации и размера очага, неврологических синдромов и их тяжести,

- клиническое течение заболевания, степень регресса неврологического дефекта, степень инвалидизации больного при переводе для продолженной реабилитации,

- данные лабораторных, ультразвуковых и других методов обследования,

- проведенное лечение и рекомендации по продолжению вторичной медикаментозной профилактики инсульта.

5. Перевод больного - неработающего гражданина, перенесшего ОНМК, из сосудистого центра для продолженной реабилитации согласуется за 3-5 дней до его выписки.

Больной переводится в учреждение здравоохранения для продолженной реабилитации транспортом сосудистого центра.

6. Противопоказаниями к переводу на продолженную реабилитацию являются:

- повторные острые нарушения мозгового кровообращения,

- геморрагический инсульт,

- ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения ф.к. III-IV,

- нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия и т.д.),

- гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации, кризовое течение,

- острый инфаркт миокарда давностью до 1 года,

- сахарный диабет средней и тяжелой степени в стадии декомпенсации,

- облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью,

- хронический тромбофлебит с хронической венозной недостаточностью I-II степени,

- новообразования любой этиологии,

- кахексии любого происхождения,

- наличие трофических язв и пролежней,

- острые инфекционные заболевания,

- психические заболевания.

7. После продолженной реабилитации больной - неработающий гражданин, перенесший ОНМК, направляется с рекомендациями в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства.