Приложение N 4. Заявка на участие в конкурсе по отбору управляющей организации для управления многоквартирным домом

Приложение N 4
к Правилам проведения открытого
конкурса по отбору управляющей
организации для управления
многоквартирным домом

(форма)

                                    Заявка

                    на участие в конкурсе по отбору управляющей

                  организации для управления многоквартирным домом

                     1. Заявление об участии в конкурсе

 _______________________________________________________________________,

  (организационно-правовая форма, наименование/фирменное наименование

         организации или ф.и.о. физического лица, данные документа,

                    удостоверяющего личность)

 _______________________________________________________________________,

    (место нахождения, почтовый адрес организации или место жительства

                  индивидуального предпринимателя)

 _______________________________________________________________________,

                            (номер телефона)

 заявляет об участии в конкурсе по  отбору  управляющей  организации  для

 управления многоквартирным домом, расположенным по адресу:

 _______________________________________________________________________.

                       (адрес многоквартирного дома)

     Средства, внесенные в  качестве  обеспечения  заявки  на   участие в

 конкурсе, просим возвратить на счет: ___________________________________

                                         (реквизиты банковского счета)

                     2. Предложения претендента

            по условиям договора управления многоквартирным домом

 ________________________________________________________________________

     (описание предлагаемого претендентом в качестве условия договора

 ________________________________________________________________________

                  управления жилым домом способа внесения

 ________________________________________________________________________

   собственником жилого дома и нанимателями жилых помещений по договору

       найма жилых помещений муниципального жилищного фонда платы за

       содержание и ремонт жилого помещения и коммунальные услуги)

     Внесение собственником помещений в жилом доме и  нанимателями  жилых

 помещений по договору найма  жилых  помещений  муниципального  жилищного

 фонда  платы  за  содержание  и  ремонт  жилого  помещения  и  платы  за

 коммунальные услуги предлагаю осуществлять на счет:

 _______________________________________________________________________.

                (реквизиты банковского счета претендента)

     К заявке прилагаются следующие документы:

     1) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц  (для

 юридического  лица),  выписка  из   Единого   государственного   реестра

 индивидуальных предпринимателей (для индивидуального предпринимателя):

 ________________________________________________________________________

        (наименование и реквизиты документов, количество листов)

 _______________________________________________________________________;

     2) документ, подтверждающий полномочия  лица,  подавшего   заявку на

 участие в конкурсе, на осуществление действий от имени юридического лица

 или индивидуального предпринимателя:

 ________________________________________________________________________

        (наименование и реквизиты документов, количество листов)

 _______________________________________________________________________;

     3) документы, подтверждающие внесение денежных  средств  в  качестве

 обеспечения заявки на участие в конкурсе:

 ________________________________________________________________________

          (наименование и реквизиты документов, количество листов)

 _______________________________________________________________________;

        4)  копии  документов,  подтверждающих  соответствие  претендента

 требованиям, установленным статьей 11 Федерального закона от  21.07.2005

 N 94-ФЗ "О размещении заказов на  поставки  товаров,  выполнение  работ,

 оказание услуг для государственных и муниципальных нужд":

 ________________________________________________________________________

            (наименование и реквизиты документов, количество)

 _______________________________________________________________________;

     5)утвержденный бухгалтерский баланс за последний год:

 _______________________________________________________________________.

               (наименование и реквизиты документов, количество)

 ________________________________________________________________________

                (должность, ф.и.о. руководителя организации

                 или ф.и.о. индивидуального предпринимателя)

 ______________________   _________________________

        (подпись)              (ф.и.о.)

 "___"___________ 20____ г.

    М.П.