Приложение N 1. Акт о состоянии общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме, являющегося объектом конкурса

Приложение N 1
к Правилам проведения открытого конкурса
по отбору управляющей организации
для управления многоквартирным домом

(форма)

                                                 Утверждаю

                                 ________________________________________

                                      (должность, ф.и.о. руководителя,

                                 ________________________________________

                                    являющегося организатором конкурса,

                                 ________________________________________

                                      почтовый индекс и адрес, телефон,

                                 ________________________________________

                                         факс, адрес электронной почты)

                                      "___"____________ 20___ г.

                                           (дата утверждения)

                                   Акт

              о состоянии общего имущества собственников помещений

              в многоквартирном доме, являющегося объектом конкурса

              I. Общие сведения о многоквартирном доме

 1. Адрес многоквартирного дома ________________________________________.

 2. Кадастровый номер многоквартирного дома (при его наличии)

 _______________________________________________________________________.

 3. Серия,тип постройки ________________________________________________.

 4. Год постройки ______________________________________________________.

 5. Степень износа по данным государственного технического учета

 _______________________________________________________________________.

 6. Степень фактического износа ________________________________________.

 7. Год последнего капитального ремонта ________________________________.

 8. Реквизиты правового акта о признании многоквартирного дома  аварийным

 и подлежащим сносу ____________________________________________________.

 9. Количество этажей __________________________________________________.

 10. Наличие подвала ___________________________________________________.

 11. Наличие цокольного этажа __________________________________________.

 12. Наличие мансарды __________________________________________________.

 13. Наличие мезонина __________________________________________________.

 14. Количество квартир ________________________________________________.

 15. Количество нежилых помещений, не входящих в состав общего  имущества

 _______________________________________________________________________.

 16.  Реквизиты  правового  акта  о  признании  всех  жилых   помещений в

 многоквартирном доме непригодными для проживания _______________________

 _______________________________________________________________________.

 17. Перечень жилых помещений, признанных непригодными для проживания  (с

 указанием  реквизитов  правовых  актов  о  признании   жилых   помещений

 непригодными для проживания) ___________________________________________

 _______________________________________________________________________.

 18. Строительный объем __________________________________________ куб.м.

 19. Площадь:

 а) многоквартирного дома с лоджиями, балконами,  шкафами,   коридорами и

 лестничными клетками _____________________________________________ кв.м;

 б) жилых помещений (общая площадь квартир) _______________________ кв.м;

 в) нежилых помещений (общая площадь нежилых  помещений,  не   входящих в

 состав общего имущества в многоквартирном доме) __________________ кв.м;

 г)  помещений  общего  пользования  (общая  площадь  нежилых  помещений,

 входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме) _____________

 __________________________________________________________________ кв.м.

 20. Количество лестниц _____________________________________________ шт.

 21.  Уборочная  площадь  лестниц   (включая   межквартирные   лестничные

 площадки) ________________________________________________________ кв.м.

 22. Уборочная площадь общих коридоров ____________________________ кв.м.

 23. Уборочная  площадь  других  помещений  общего  пользования  (включая

 технические этажи, чердаки, технические подвалы) _________________ кв.м.

 24. Площадь земельного участка,  входящего  в  состав  общего  имущества

 многоквартирного дома ____________________________________________ кв.м.

 25. Кадастровый номер земельного участка (при его наличии) _____________

 _______________________________________________________________________.

       (должность, ф.и.о. руководителя органа местного самоуправления

        (уполномоченного органа), уполномоченного устанавливать

     техническое состояние жилого дома, являющегося объектом конкурса)

    II. Техническое состояние многоквартирного дома, включая пристройки

Наименование конструктивных элементов	Описание элементов (материал, конструкция или система, отделка и прочее)	Техническое состояние элементов общего имущества многоквартирного дома
1	2	3
1. Фундамент
2. Наружные и внутренние капитальные стены
3. Перегородки
4. Перекрытия чердачные междуэтажные подвальные (другое)
5. Крыша
6. Полы
7. Проемы окна двери (другое)
8. Отделка внутренняя наружная (другое)
9. Механическое, электрическое, санитарно-техничес- кое и иное оборудование ванны напольные электроплиты телефонные сети и оборудование сети проводного радиовещания сигнализация мусоропровод лифт вентиляция (другое)
10. Внутридомовые инженерные коммуникации и оборудование для предоставления коммунальных услуг: электроснабжение, холодное водоснабжение, горячее водоснабжение, водоотведение, газоснабжение, отопление (от внешних котельных), отопление (от домовой котельной) печи, калориферы, АГВ, другое
11. Крыльца

 ________________________________________________________________________

       (должность, ф.и.о. руководителя органа местного самоуправления

          (уполномоченного органа), уполномоченного устанавливать

 ________________________________________________________________________

 техническое состояние жилого дома, являющегося объектом конкурса)

 _______________________    _____________________________

       (подпись)                        (ф.и.о.)

 "___"__________ 200__ г.

   М.П.