Приложение. Анкета

Приложение
к Положению о порядке проведения конкурса
на замещение должности руководителя
исполнительного комитета муниципального
образования "город Набережные Челны"

                                 Анкета

                      (заполняется собственноручно)

1. Фамилия _________________________________________________     Место

2. Имя _____________________________________________________      для

3. Отчество ________________________________________________   фотографии

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
3. Год, число, месяц и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине)
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Специальность по диплому Квалификация по диплому
6. Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов)
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и можете объясняться (владеете свободно)
8. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.)*

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации	Местонахождение предприятия, учреждения, организации
поступления	ухода

9. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие

Степень родства	Фамилия, имя, отчество**	Год, место рождения	Место работы, должность	Адрес места жительства

10. Отношение к воинской обязанности и воинское звание __________________

_________________________________________________________________________

11. Домашний адрес и номер телефона _____________________________________

_________________________________________________________________________

12. Паспорт или документ, его заменяющий ________________________________

                                                 (номер, серия,

_________________________________________________________________________

                          кем и когда выдан)

13. Дополнительные сведения (государ