Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению о проведении квалификационного
экзамена муниципальных служащих

                           Экзаменационный лист

                         муниципального служащего

 Фамилия, имя, отчество: ________________________________________________

 Дата рождения: _________________________________________________________

 Образование: ___________________________________________________________

 Ученая степень, ученое звание: _________________________________________

 Должность и место работы: ______________________________________________

 Общий стаж работы: _____________________________________________________

 Стаж работы на муниципальной службе: ___________________________________

 Квалификационный разряд, дата присвоения (если имеется): _______________

 Вопросы  к  муниципальному  служащему   и   краткие       ответы на них:

 ________________________________________________________________________

 Замечания   и   предложения,   высказанные   комиссией   по   проведению

 квалификационного экзамена: ____________________________________________

 Предложения, высказанные муниципальным служащим: _______________________

 ________________________________________________________________________

 Оценка   знаний,   навыков   и   умений       (профессионального уровня)

 муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена

 - Признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен;

 - Признать, муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен.

 Количественный состав комиссии по проведению квалификационного  экзамена

 _______ чел.

 из них на заседании присутствовало _________ чел.

 количество голосов: за ________, против ___________.

 Примечания

 ________________________________________________________________________

 Председатель комиссии

 (подпись) ____________ (расшифровка подписи) ____________________

 Заместитель председателя комиссии

 (подпись) ____________ (расшифровка подписи) ____________________

 Секретарь комиссии

 (подпись) ____________ (расшифровка подписи) ____________________

 Члены комиссии

 (подпись) ____________ (расшифровка подписи) ____________________

 (подпись)_________(расшифровка подписи)_______________________

 Дата проведения квалификационного экзамена "___"__________ 200__ год

 С экзаменационным листом ознакомился _________________________________

                                     (подпись муниципального служащего)

 Место печати (органа местного самоуправления, муниципального органа).