Приложение N 2. Список учащихся (студентов), подлежащих профилактическому наркологическому медицинскому осмотру

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 19 декабря 2008 г. N 1315

Список
учащихся (студентов), подлежащих профилактическому наркологическому медицинскому осмотру

Учебное заведение: ______________________________________________________

Факультет: ______________________________________________________________

Курс (год зачисления): __________________________________________________

Группа (класс): _________________________________________________________

Социальный статус _______________________________________________________

Ф.И.О. и подпись врача: _________________________________________________

Ф.И.О. и подпись лица,    ответственного за    профосмотры  по   учебному

заведению: ______________________________________________________________

<< Приложение N 1		Приложение >> N 3. Заявление
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения РТ от 19 декабря 2008 г. N 1315 "О ведении медицинской документации и формировании...

дата рожд.

адрес жительства

вид док-та и его N

дата осмотра

подпись врача

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.