Приложение 2. Порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования и через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций

Приложение 2
к Тарифному соглашению
на 2009 год

Порядок
оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования и через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций

С изменениями и дополнениями от:

28 апреля 2009 г.

1. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным на территории Республики Татарстан гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год (далее - Территориальная программа), осуществляется в соответствии с настоящим Порядком оплаты медицинской помощи (далее - Порядком оплаты).

Оплата медицинской помощи, медицинских и иных услуг, оказанных гражданам при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, осуществляется в соответствии с настоящим Порядком оплаты медицинской помощи. Оплата медицинской помощи медицинским организациям производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

В случае оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным на территории Республики Татарстан, по видам, определенным для финансирования через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования, в отделениях (в том числе отделениях реанимации и интенсивной терапии) или учреждениях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, оплата производится за счет средств Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по результатам проведенного вневедомственного контроля качества медицинской помощи при отсутствии профильных отделений (коек), финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, на данной территории.

В случае оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным на территории Республики Татарстан, по видам, определенным для финансирования через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, в кабинетах учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь и участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, оплата производится за счет средств Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по результатам проведенного вневедомственного контроля качества медицинской помощи при отсутствии на территории данного муниципального образования профильных амбулаторно-поликлинических отделений или учреждений.

2. Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования, а также ветеранам Великой Отечественной войны, проживающим в государствах Балтии и временно находящимся в Российской Федерации, осуществляется Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан за объем медицинской помощи, включенной в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Республики Татарстан в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации, по правилам, принятым для взаиморасчетов в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, производится в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23 августа 2000 года N 70 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования".

В тарифы на медицинские услуги, оказываемые гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, в круглосуточных и дневных стационарах, а также амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) включаются следующие статьи расходов:

подстатья 211 "Заработная плата";

подстатья 213 "Начисления на оплату труда";

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, медикаментов согласно утвержденному Министерством здравоохранения Республики Татарстан формулярному списку, мягкого инвентаря и обмундирования, продуктов питания и прочие лечебные расходы;

статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев;

подстатья 226 "Прочие услуги" - расходы учреждения по оплате договоров на оказание услуг: расходы по оплате стоимости анализов, производимых в других учреждениях, расходы по оплате организации питания через другие учреждения, предприятия (при отсутствии своего пищеблока).

Расходование средств осуществляется в соответствии со структурой тарифов, принятой в учреждении здравоохранения.

При определении тарифов на медицинские услуги, оказываемые гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, в круглосуточных и дневных стационарах, а также амбулаторно-поликлинических организациях (отделениях), индивидуальный для каждой медицинской организации (в том числе для каждого обособленного подразделения, являющегося юридическим лицом) коэффициент к базовым тарифам не применяется.

3. Структура тарифов на медицинские услуги и иные услуги медицинских организаций в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год и при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций.

3.1. В тарифы на медицинские услуги включаются все виды затрат медицинских организаций по всем статьям расходов экономической классификации, в том числе:

- оплата затрат на обеспечение специальным питанием персонала учреждений здравоохранения, работающего с вредными условиями труда в медицинских учреждениях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования;

- оплата расходов по приобретению медикаментов и мягкого инвентаря, выплата заработной платы и начислений на нее медицинскому персоналу медпунктов общеобразовательных учреждений, включенному в штатное расписание учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (при отсутствии врачебной должности), а также выплате заработной платы и начислений на нее персоналу раздаточных пунктов специальных молочных продуктов и смесей по рецептам врачей для детей первых двух лет жизни;

- оплата расходов по проведению в учреждениях здравоохранения, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования, флюорографических обследований населения в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Татарстан;

- оплата расходов по оказанию медицинских услуг патологоанатомическими отделениями;

- расходы по оплате проезда больным, направляемым в установленном порядке в республиканские специализированные учреждения здравоохранения;

- оплата расходов по приобретению иммунобиологических препаратов;

- оплата расходов по проведению в учреждениях здравоохранения сезонных бактериологических обследований персонала, направляемого в детские оздоровительные учреждения;

- оплата расходов по проведению профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям;

- оплата расходов по паритетному финансированию первичной подготовки и повышения квалификации среднего медицинского персонала;

- предоставление мер социальной поддержки специалистам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, работающим и проживающим в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа), по оплате жилья и коммунальных услуг.

3.2. Базовые тарифы стоимости койко-дня, пациенто-дня и посещения (с учетом повышающих коэффициентов, указанных в таблицах 1.1, 1.2, 1.4, 1.5, 1.7 Приложения 1 настоящего Тарифного соглашения) в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

3.3. В базовые тарифы стоимости койко-дня коек травматологического, нейрохирургического, микрохирургического, ортопедического профиля в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан для учреждений, перечисленных в п. 5 примечания к таб.1.1 Приложения 1 настоящего Тарифного соглашения, включены расходы на металлоконструкции.

3.4. В базовый тариф стоимости вида посещения "Первичные посещения к акушерам-гинекологам с проведением цитологического скрининга" включены расходы на проведение микроскопического исследования влагалищных мазков на атипичные клетки (онкоцитология).

3.5. В базовый тариф стоимости видов посещений "Посещение к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом В" и "Посещение к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом С" включены расходы на медицинские услуги по проведению клинико-лабораторного мониторинга больных хроническим гепатитом В и С при проведении противовирусной терапии в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23.12.2008 N 1335.

3.6. В индивидуальные коэффициенты к базовым тарифам стоимости койко-дня, пациенто-дня и посещения в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год входят все виды затрат медицинских организаций по всем статьям расходов экономической классификации (за исключением указанных в п. 3.2.) в объеме средств и видов расходов медицинских организаций, передаваемых из муниципальных бюджетов и бюджета Республики Татарстан в бюджет Фонда ОМС РТ на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, а также средства для сохранения достигнутого уровня оплаты труда в первой половине 2008 года, изысканные медицинскими организациями при проведении оптимизационных мероприятий за счет сокращения государственного задания в количестве койко-дней, пациенто-дней и посещений в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

3.7. Не включаются в тарифы на медицинские услуги и финансируются за счет средств соответствующих бюджетов расходы, указанные в пунктах 2.2, 3 раздела IV Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год.

3.8. В состав тарифа койко-дня дневных стационаров, развернутых на базе круглосуточных стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений, организованных для оказания медицинской помощи эндокринологическим, психоневрологическим, фтизиатрическим больным, детям, а также на койках нефрологии для больных, получающих лечение методом хронического амбулаторного диализа, включаются расходы на питание, если в дневных стационарах медицинских организаций питание организовано.

3.9. К тарифам на медицинские услуги и иные услуги медицинских организаций в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год и при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, приведенным в приложении 1 к Тарифному соглашению, вводятся следующие поквартальные коэффициенты:

0,8 - в первом квартале 2009 года;

1,0 - во втором и третьем кварталах 2009 года;

1,2 - в четвертом квартале 2009 года.

3.10. Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год и при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, формируют сметы доходов и расходов с поквартальной разбивкой ассигнований в следующих пропорциях:

в размере двадцати процентов в первом квартале 2009 года;

в размере двадцати пяти процентов во втором и третьем кварталах 2009 года;

в размере тридцати процентов в четвертом квартале 2009 года.

Временно неиспользуемые средства по фонду оплаты труда, предусмотренные на повышение заработной платы, планируются на четвертый квартал 2009 года с соответствующим увеличением расходов на приобретение медикаментов в предыдущие кварталы.

Ассигнования на приобретение оборудования в смете доходов и расходов планируются на третий и четвертый кварталы 2009 года равными долями.

4. Медицинская организация обязана вести учет услуг, оказанных гражданам, и представлять Министерству здравоохранения Республики Татарстан, Фонду обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и страховым медицинским организациям данные для анализа финансовых затрат и расчета стоимости оказанных медицинских услуг в виде твердых копий (документов на бумаге) и (или) в виде компьютерных файлов в форматах и структурах, согласованных с Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

Страховые медицинские организации не вправе требовать от медицинских организаций дополнительной информации как в виде твердых копий, так и в виде компьютерных файлов.

5. Анализ выполнения планового задания проводится по итогам работы за 6, 9 и 10 месяцев 2009 года, совместно Минздравом РТ и Фондом ОМС РТ на основании информации по выполнению государственного задания и стоимости медицинских услуг, представляемых Фондом ОМС РТ в Минздрав РТ в разрезе видов медицинской помощи и медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за указанными отчетными периодами, по форме, приведенной в приложениях 3-8 к Тарифному соглашению.

6. Медицинские организации представляют в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и страховые медицинские организации счета-реестры за оказанные медицинские услуги не позднее двух месяцев со дня выписки больного из стационара, оказания амбулаторно-поликлинической помощи, медицинской или иной услуги. Счета-реестры, представленные с нарушением указанного срока без уважительной причины, не принимаются.

Окончательный расчет производится по предъявленным медицинским учреждением счетам-реестрам установленной формы.

Структура передаваемой информации, правила оформления и формы счетов-реестров за оказанные медицинские услуги утверждаются приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан по согласованию с Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

7. При обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предъявлять страховой полис вместе с документом, удостоверяющим личность.

В случае экстренной госпитализации больного, не имеющего страхового медицинского полиса, медицинское учреждение сообщает о данном факте в страховую медицинскую организацию по месту страхования больного (для неработающего населения - в страховую медицинскую организацию "Ак Барс-Мед", для работающего населения - в страховую медицинскую организацию, заключившую договор со страхователем по месту работы пациента) для оформления страховой медицинской организацией в установленном порядке страхового медицинского полиса за время нахождения больного на лечении.

8. Авансирование услуг медицинских учреждений осуществляется в размере не менее 50% от среднемесячной стоимости установленного задания по Территориальной программе и при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования.

Окончательный расчет осуществляется не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным, с учетом выплаченного аванса и результатов вневедомственного контроля качества медицинской помощи, проводимого страховыми медицинскими организациями или Фондом ОМС РТ.

За каждый день просрочки платежей финансирующая организация выплачивает медицинскому учреждению пени в соответствии с законодательством.

9. Списание средств за оплату экстренной и неотложной медицинской помощи гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других регионах Российской Федерации, в случаях отсутствия возможности определения места их проживания или подтверждения факта страхования по обязательному медицинскому страхованию производится через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан как за медицинскую помощь, оказанную незастрахованному населению за счет средств, предусмотренных на оплату медицинской помощи, оказанной незастрахованному контингенту населения.

10. Оплата лечебно-оздоровительных мероприятий в отношении граждан мужского пола по достижении ими 15-летнего возраста и проведение им медицинского обследования (наблюдения) в связи с исполнением ими воинской обязанности производится из средств обязательного медицинского страхования в установленном порядке.

11. Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими учреждениями, производится по результатам вневедомственного контроля качества, проведенного в соответствии с порядком проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

12. В случае невыполнения медицинским учреждением объема и качества медицинской помощи или отказа в оказании медицинской помощи застрахованному гражданину медицинское учреждение несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по медицинскому страхованию.

13. При выявлении фактов нецелевого использования медицинским учреждением средств обязательного медицинского страхования сумма средств, израсходованных не по целевому назначению, удерживается страховой медицинской организацией или Фондом ОМС РТ при очередном финансировании учреждения здравоохранения.

14. Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан осуществляет медико-экономический контроль счетов-реестров медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях при финансировании через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования, в порядке, установленном Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

15. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в круглосуточных и дневных стационарах

15.1. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в круглосуточных и дневных стационарах в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год, по стоимости пролеченного больного исходя из республиканского норматива длительности госпитализации по соответствующей клинико-статистической группе (далее - КСГ) и тарифа стоимости койко-дня профиля койки, предназначенной для оказания медицинской помощи по данной КСГ.

15.1.1. Стоимость оказания стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС РТ определяется исходя из республиканского норматива длительности госпитализации по соответствующей клинико-статистической группе и тарифа стоимости койко-дня профиля койки, предназначенной для оказания медицинской помощи по данной КСГ (базового профиля койки) с учетом уровня медицинского учреждения.

Соответствие подразделов КСГ наименованиям профилей коек и тарифам стоимости койко-дня стационарной помощи приведено в Приложении 9 к Тарифному соглашению.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказанной детям в возрасте до 18 лет на дату поступления в медицинское учреждение, проходящим лечение как в детских больницах и отделениях, так и во взрослых, применяются тарифы стоимости койко-дня и нормативы длительности лечения заболеваний у детей по КСГ.

Медицинская помощь, оказанная в Детской республиканской клинической больнице больным муковисцидозом старше 18 лет, оплачивается по тарифам стоимости койко-дня и нормативам длительности лечения заболеваний у взрослых по КСГ.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказанной взрослым, применяются тарифы стоимости койко-дня и нормативы длительности лечения заболеваний у взрослых по КСГ.

При отсутствии КСГ лечения заболеваний у детей, при которых фактически оказана медицинская помощь, для расчета ее стоимости применяется КСГ лечения данного заболевания у взрослых.

При отсутствии КСГ, соответствующей фактически оказанной медицинской помощи, для расчета ее стоимости применяется КСГ с кодом _998 - "Нахождение больного на койке с целью установления или подтверждения диагноза".

В рамках Территориальной программы ОМС РТ для расчета стоимости медицинской помощи, оказанной в учреждении или отделении, профиль которого не соответствует профилю заболевания, применяется стоимость койко-дня КСГ по профилю заболевания, установленного в ходе лечения.

15.1.2. При изменении нормативов длительности лечения по КСГ и для обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации, Министерство здравоохранения Республики Татарстан представляет в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан нормативы длительности лечения по КСГ в электронном виде в согласованных Минздравом РТ и Фондом ОМС РТ форматах не позднее 5 дней после их утверждения.

В случае представления Министерством здравоохранения Республики Татарстан в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан нормативов длительности лечения по КСГ позднее указанного срока изменения в КСГ учитываются при взаиморасчетах с 1 числа следующего месяца со дня получения их Фондом.

15.1.3. Оплата законченных случаев стационарного лечения с исходами "выздоровление" или "улучшение состояния при выполнении стандарта качества лечения" производится в соответствии с нормативной длительностью лечения по КСГ соответствующей нозологической формы, если фактическое время пребывания больного в стационаре составило не менее 80% срока лечения, предусмотренного для данной КСГ.

При отсутствии стандарта (протокола) лечения данного заболевания федерального или республиканского уровня необходимый объем лечебно-профилактических мероприятий, характеризующих выписку с исходом "улучшение состояния при выполнении стандарта качества лечения", определяется на основании соответствующего руководства.

Оплата законченных случаев лечения с исходом "улучшение состояния при невыполнении стандарта качества лечения", законченных случаев, при которых фактическое время пребывания больного в стационаре составило менее 80% срока лечения, предусмотренного КСГ, незаконченных случаев лечения и при неблагоприятном исходе случаев (смерть, перевод в другое медицинское учреждение или другое отделение того же медицинского учреждения, изменение основного клинического диагноза без перевода в другое отделение, выписка без изменения состояния или с его ухудшением и т.д.) производится по утвержденному тарифу стоимости койко-дня базового профиля койки для лечения соответствующей нозологической формы за фактические дни, но не более чем за нормативное число дней госпитализации по КСГ.

15.1.4. Оплата лечения заболеваний в соответствии с КСГ, по которым длительность госпитализации не определена и перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Республики Татарстан, производится за фактические койко-дни, проведенные больным в стационаре.

15.1.5. Оплата медицинской помощи больным, переведенным для лечения профильных заболеваний из другого отделения данного медицинского учреждения, а также при последовательном изменении основного диагноза заболевания на другой основной диагноз внутри одного и того же отделения (независимо от профилей коек) осуществляется по тому же порядку и тарифам, что и оплата лечения больных, поступивших в учреждение в порядке плановой госпитализации или госпитализированным по экстренным показаниям.

Если за время лечения в дневном стационаре медицинская помощь пациенту оказывалась не каждый день (в связи с выходными, праздничными днями или прерывистостью назначенного вида лечения) или исход выписки предполагает оплату за фактические дни, то количество оплачиваемых дней должно равняться реальному количеству дней, в течение которых больной получал лечение. При этом в счете-реестре в графе "Количество фактических дней" указывается реальное количество дней, в течение которых больной получал лечение.

15.1.6. Оплата медицинским учреждениям услуг, оказанных в круглосуточных и дневных стационарах гражданам Российской Федерации, проживающим за пределами Республики Татарстан, а также проживающим на территории Республики Татарстан, но получившим полис обязательного медицинского страхования в другом субъекте Российской Федерации, производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан за фактическое количество койко-дней, проведенных в стационаре.

15.1.7. Оплата медицинской помощи больным, выписанным в дневной стационар из круглосуточного стационара того же медицинского учреждения для продолжения лечения заболевания, рассматривается как один случай госпитализации. Оплата лечения в данном случае производится за фактические дни нахождения в круглосуточном и дневном стационарах по утвержденной стоимости койко-дня соответственно для круглосуточного и дневного стационара, при этом срок лечения по данной нозологии не должен превышать срока лечения, установленного для КСГ.

15.1.8. Оплата медицинских услуг, оказанных в дневном стационаре вновь поступившим больным, производится в соответствии с порядком оплаты круглосуточной стационарной помощи по тарифам дневного стационара.

Информация об изменениях:

Дополнительным соглашением к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования РТ на 2009 год от 28 апреля 2009 г. в пункт 15.1.9 настоящего приложения внесены изменения, вступающие в силу с момента подписания названного Дополнительного соглашения всеми сторонами и применяющиеся к правоотношениям, возникшим с 1 января 2009 года

См. текст пункта в предыдущей редакции

15.1.9. Информация о нахождении больного в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации включается в реестр отдельной строкой ниже основного диагноза с указанием даты поступления и выписки из отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии.

За дни, проведенные в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации, оплата лечения больного в основном отделении не производится. В случае, когда даты поступления и выписки из реанимации совпадают, оплата производится по соответствующей для данного учреждения стоимости койко-дня реанимации, как при окончании госпитализации, так и переводе в профильное отделение, при этом оплата стоимости данного койко-дня в профильном отделении не производится.

День поступления и день выписки из отделения (палаты) интенсивной терапии и реанимации считаются за один день, при этом днем нахождения в отделении (палате) считается день поступления.

В случае нахождения больного только в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации счет-реестр формируется по профильному отделению согласно установленному диагнозу с включением пребывания в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации отдельной строкой.

Отдельный счет-реестр по отделению (палате) интенсивной терапии и реанимации с указанием диагноза по Международной классификации болезней (МКБ-10) формируется при нахождении больного только в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации в случаях:

- перевода больного из других медицинских организаций и в другие медицинские организации;

- перевода новорожденного из акушерского отделения;

- с исходом лечения "3 - умер";

- перевода больного из отделений, финансируемых через систему ОМС на осуществление одноканального финансирования медицинских организаций;

- при оказании медицинской помощи больным на койках реанимации аритмологического отделения ГМУ "Республиканская клиническая больница";

- перевода в ГУЗ "Республиканская клиническая больница N 2" больного из отделений, финансируемых по Территориальной программе ОМС РТ, на койки палаты интенсивной терапии неврологического отделения, работающие по методу мультидисциплинарных бригад, финансируемые через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций.

15.1.10. День поступления и день выписки из любого отделения круглосуточного стационара считаются за один день, при этом днем нахождения в отделении считается день поступления.

День поступления и день выписки из дневного стационара считаются за два дня.

В случаях перевода больного из одного отделения круглосуточного стационара в другое, из профильного отделения круглосуточного стационара в отделение (палату) интенсивной терапии и реанимации, выписки из круглосуточного стационара в дневной стационар того же медицинского учреждения - день поступления и день перевода (выписки в дневной стационар) считаются за один день, при этом днем нахождения в отделении считается день поступления.

15.1.11. Оплата оказанной медицинскими учреждениями медицинской помощи больным, пролеченным (выписанным) по 31 декабря 2008 года, производится в соответствии с тарифами и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленными в 2008 году.

15.1.12. Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам, поступившим в круглосуточные и дневные стационары до 1 января 2009 года, а выписавшимся в 2009 году, производится в объеме стоимости Территориальной программы на 2009 год в порядке и по тарифам, действующим на дату выписки.

15.2. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в круглосуточном стационаре ГУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год, по стоимости пролеченного больного в соответствии с региональными медико-экономическими стандартами медицинской помощи.

15.2.1. Оплата оказанной медицинской помощи в круглосуточных стационарах при лечении больных в соответствии с утвержденными региональными медико-экономическими стандартами медицинской помощи (далее - РМЭС МП) больным с катарактой (код по МКБ-10: H25.0, H26.0, H26.1, H26.2, H27.1), больным с катарактой (код по МКБ-10: H25, H26), больным с отслойкой сетчатки (код по МКБ-10: H33.0, H33.4, H33.5) производится по персонифицированным счетам-реестрам по утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости РМЭС МП.

Оплата оказанной медицинской помощи по тарифам стоимости РМЭС МП производится по результатам вневедомственного контроля качества, проведенного в соответствии с порядком проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Татарстан и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

15.2.2. Тарифы стоимости РМЭС МП больным с катарактой (код по МКБ-10: H25.0, H26.0, H26.1, H26.2, H27.1), больным с катарактой (код по МКБ-10: H25, H26), больным с отслойкой сетчатки (код по МКБ-10: H33.0, H33.4, H33.5) приведены в таблице 1.1.1 Приложения 1 Тарифного соглашения.

15.2.3. Стоимости РМЭС МП приведены в приложении 10 Тарифного соглашения.

15.3. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в круглосуточных и дневных стационарах при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования (за исключением Республиканского центра профессиональной патологии открытого акционерного общества "Городская клиническая больница N 12" и гериатрического отделения МБУЗ "Васильевская районная больница")

15.3.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в круглосуточных и дневных стационарах при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования, производится ежемесячно Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по персонифицированным счетам-реестрам, предоставляемым в ФОМС РТ.

Стоимость медицинской помощи в персонифицированных счетах-реестрах при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования определяется в Порядке, установленном п. 15.1 Тарифного соглашения.

15.3.2. Тарифы стоимости койко-дней круглосуточного стационара и пациенто-дней дневного стационара приведены в таблицах 1.1, 1.2, 1.3 Приложения 1 к Тарифному соглашению.

15.4. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в Республиканском центре профессиональной патологии открытого акционерного общества "Городская клиническая больница N 12" и гериатрического отделения МБУЗ "Васильевская районная больница"

15.4.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в круглосуточном и дневном стационаре Республиканского центра профессиональной патологии открытого акционерного общества "Городская клиническая больница N 12", производится Фондом ОМС РТ по персонифицированным счетам-реестрам. Стоимость медицинской помощи в персонифицированных счетах-реестрах определяется в Порядке, установленном п. 15.1 Тарифного соглашения.

15.4.2.Тарифы стоимости койко-дней круглосуточного стационара и пациенто-дней дневного стационара по КСГ в Республиканском центре профессиональной патологии открытого акционерного общества "Городская клиническая больница N 12" приведены в таблице 1.1.2 Приложения 1 к Тарифному соглашению.

15.4.3. Оплата медицинской помощи, оказанной в гериатрическом отделении МБУЗ "Васильевская районная больница", производится Фондом ОМС РТ по персонифицированным счетам-реестрам за фактические койко-дни нахождения пациента на койке по стоимости койко-дня терапевтического профиля койки второго уровня таблицы 1.1. Приложения 1 к Тарифному соглашению.

16. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи и медицинской помощи, оказанной в кабинетах (отделениях) планирования семьи и в Центре восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями МУЗ "Детская городская больница N 8" г. Казани.

16.1. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (за исключением медицинской помощи, финансируемой по подушевому нормативу).

16.1.1. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением стоматологической помощи), оказанной медицинскими организациями (отделениями), в том числе ГУЗ "Казанский эндокринологический диспансер", ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казань, ГУЗ "Казанский кардиологический диспансер", ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница", ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ГУЗ "Набережночелнинский онкологический диспансер", ГУЗ "Набережно-Челнинская инфекционная больница", производится по персонифицированным счетам-реестрам по утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости видов врачебных посещений.

16.1.2. Оплата оказанной медицинскими организациями (отделениями) амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи производится по персонифицированным счетам-реестрам по соответствующим утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости условной единицы труда (УЕТ) с дальнейшим определением стоимости посещения пациента-физического лица в персонифицированных счетах-реестрах.

16.1.3. Оплата оказанной амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением стоматологической помощи) консультативными поликлиниками (центрами, кабинетами) ГМУ "Республиканская клиническая больница", ГМУ "Республиканская клиническая больница N 3", ГУЗ "Республиканская клиническая больница N 2", ГУ "Научно-исследовательский центр Татарстана "Восстановительная травматология и ортопедия", ГМУ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан, ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГМУ "Республиканская клиническая больница восстановительного лечения" МЗ РТ, ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", производится по персонифицированным счетам-реестрам по утвержденному в установленном порядке тарифу стоимости врачебных посещений консультативных поликлиник (центров) республиканских медицинских учреждений, с учетом введенных индивидуальных видов врачебных посещений для РКБ, РКБ-2, РКОД.

16.1.4. В случае отсутствия врача по объективным причинам (повышение квалификации, увольнение), при ведении самостоятельного приема специалистами сестринского дела (фельдшер, акушерка, медицинская сестра), в персонифицированных счетах-реестрах выставляются посещения, связанные с первичным доврачебным амбулаторным приемом.

16.1.5. Оплата медицинским учреждениям амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной гражданам Российской Федерации, проживающим и застрахованным за пределами Республики Татарстан, а также проживающим на территории Республики Татарстан, но застрахованным в другом субъекте Российской Федерации, производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по счетам-реестрам согласно утвержденным базовым тарифам стоимости посещений (стоимости посещения пациента - физического лица для стоматологии).

16.2. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования (за исключением медицинской помощи, оказанной в медицинских учреждениях (отделениях, филиалах), оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях) и медицинской помощи, оказанной в кабинетах (отделениях) планирования семьи и в Центре восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями МУЗ "Детская городская больница N 8" г. Казани.

16.2.1. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи производится Фондом ОМС РТ по персонифицированным счетам-реестрам. Стоимость медицинской помощи в персонифицированных счетах-реестрах определяется в Порядке, установленном п. 16.1 Тарифного соглашения.

16.2.2. Оплата оказанной Республиканским центром профессиональной патологии открытого акционерного общества "Городская клиническая больница N 12" амбулаторно-поликлинической помощи производится Фондом ОМС РТ по персонифицированным счетам-реестрам по тарифу стоимости врачебных посещений, приведенному в таблице 1.1.2 приложения 1 к Тарифному соглашению.

16.2.3. Оплата медицинской помощи, оказанной в кабинетах (отделениях) планирования семьи и в Центре восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями МУЗ "Детская городская больница N 8" г. Казани производится Фондом ОМС РТ по персонифицированным счетам-реестрам по тарифам стоимости посещений, приведенных в таблице 1.18 приложения 1 к Тарифному соглашению.

16.3. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования в учреждениях (отделениях, филиалах), оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях.

16.3.1. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи в учреждениях (отделениях, филиалах), оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования, производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по персонифицированным счетам-реестрам, предоставляемым в ФОМС РТ

Стоимость амбулаторно-поликлинической помощи в персонифицированных счетах-реестрах при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования определяется в Порядке, установленном п. 16.1 Тарифного соглашения.

16.3.2. Тарифы стоимости амбулаторно-поликлинических посещений для всех врачебных специальностей приведены в таблицах 1.3, 1.4 Приложения 1 к Тарифному соглашению.

16.4. Порядок оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по подушевому нормативу.

Оплата медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях (отделениях) Бугульминского муниципального образования, имеющих прикрепленное застрахованное население для оказания первичной медико-санитарной помощи (за исключением медицинской помощи по стоматологическому и акушерско-гинекологическому профилям), производится по подушевому нормативу. Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу приведен в приложении N 11 к Тарифному соглашению.

17. Оплата медицинских услуг, установленных государственным заданием по Территориальной программе ОМС РТ и при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования.

17.1. Информация об оказании медицинских услуг (исследование на рентгеновском компьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе, исследование беременных на внутриутробные инфекции, офтальмологические исследования, осуществляемые в ГУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", маммографическое исследование в рамках отраслевой программы "Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной железы" на 2008-2010 год, осуществляемые в специализированных онкологических диспансерах МЗ РТ (ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГУЗ "Набережночелнинский онкологический диспансер"), стоимость реабилитации пациентов с сосудистыми заболеваниями (неработающих граждан) из отделений с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад) включается в счет-реестр отдельной строкой.

Стоимость реабилитации пациентов с сосудистыми заболеваниями (неработающих граждан) из отделений с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад) определяется, исходя из фактического количества проведенных пациентом дней реабилитации, но не более 30 календарных дней, и утвержденной стоимости дня реабилитации.

17.2. Информация об оказании медицинских услуг (исследование на рентгеновском компьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе, офтальмологические исследования, осуществляемые в ГУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", проведение реабилитации пациентов с сосудистыми заболеваниями (неработающих граждан) из отделений с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад) больному, находящемуся в стационаре или выписанному из стационара для проведения указанной реабилитации,) включается в счет-реестр отдельной строкой ниже основного диагноза.

17.3. Оплата медицинских услуг производится согласно утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости данных услуг в соответствии с квотами для районов и городов республики, а также медицинских учреждений, и порядку их предоставления, определенным приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан.

17.4. Исследования на рентгеновском компьютерном томографе или магнитно-резонансном томографе одному пациенту при необходимости могут быть проведены как нативное исследование (без контрастирования), так и дополнительное контрастное исследование (с введением внутривенного контрастирования или чрезкатетерного болюсного контрастирования).

17.5. Оплата оказанных медицинских услуг и реабилитации пациентов с сосудистыми заболеваниями (неработающих граждан) из отделений с койками неврологического профиля для работы в режиме мультидисциплинарных бригад) гражданам Российской Федерации, зарегистрированным по месту жительства в Республике Татарстан и застрахованным страховыми медицинскими организациями ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед", ЗАО "Страховое медицинское общество "Спасение" и ООО "Чулпан-Мед", производится страховыми медицинскими организациями в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год.

Оплата оказанных медицинских услуг (исследования на рентгеновском компьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе, исследования беременных на внутриутробные инфекции, маммографические исследования в рамках отраслевой программы "Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной железы" на 2008-2010 год, осуществляемые в специализированных онкологических диспансерах (ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГУЗ "Набережночелнинский онкологический диспансер") гражданам Российской Федерации, зарегистрированным по месту жительства в Республике Татарстан, но застрахованным в другом субъекте Российской Федерации, производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования.

18. Оплата скорой и неотложной медицинской помощи

18.1 Оплата скорой медицинской помощи, оказанной станциями (отделениями) скорой помощи, производится ежемесячно Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан ежемесячно по персонифицированным счетам-реестрам по утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости вызова скорой медицинской помощи.

18.2. Тарифы вызова скорой медицинской помощи приведены в таблице 1.20 Приложения 1 к Тарифному соглашению.

18.3. Оплата неотложной медицинской помощи, оказанной станциями (отделениями) скорой помощи, производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан ежемесячно по персонифицированным счетам-реестрам по утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости вызова неотложной медицинской помощи.

18.4. Тарифы вызова неотложной медицинской помощи приведены в таблице 1.21 Приложения 1 к Тарифному соглашению.

19. Оплата оказанной санаторной помощи.

19.1. Оплата оказанной санаторной помощи производится за фактические койко-дни пребывания пациента в санатории.

19.2. Оплата оказанной санаторной помощи производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан ежемесячно по соответствующим утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости койко-дня пребывания в санатории с предоставлением персонифицированных счетов-реестров в Фонд ОМС РТ.

19.3. Тарифы стоимости койко-дня пребывания в санатории приведены в таблице 1.11 Приложения 1 к Тарифному соглашению.

20. Оплата медицинской помощи в домах ребенка.

20.1. Оплата медицинской помощи в домах ребенка производится за фактические дни пребывания пациента в доме ребенка.

20.2. Оплата оказанной помощи в домах ребенка производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан ежемесячно по соответствующим утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости дня пребывания в домах ребенка по персонифицированным счетам-реестрам, предоставляемым в Фонд ОМС РТ.

20.3. Тарифы за медицинскую помощь, оказанную в домах ребенка приведены в таблице 1.10 Приложения 1 Тарифному соглашению.

21. Оплата лабораторных исследований в ГДЦ г. Казани

21.1. Оплата лабораторных исследований в ГДЦ г. Казани осуществляется за фактическое количество исследований, проведенных в ГДЦ г. Казани.

21.2. Оплата оказанных лабораторных исследований ГДЦ производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан ежемесячно по соответствующим утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости лабораторных исследований.

21.3. Тарифы за лабораторные исследования в ГДЦ г. Казани приведены в таблице 1.19 Приложения 1 к Тарифному соглашению.

22. Оплата медицинских услуг, оказанных Центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

22.1 Оплата медицинских услуг, оказанных в Центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, (за исключением оплаты стоимости посещений к врачу-инфекционисту при оказании амбулаторно-поликлинической помощи по проведению лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом С), производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан ежемесячно по подушевому нормативу, установленному для центра СПИД в месяц на одного жителя Республики Татарстан, умноженному на численность постоянного населения Республики Татарстан (3751,35 тыс.человек).

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ежемесячно предоставляет в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан счета-реестры по утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости следующих посещений:

- посещения при динамическом наблюдении пациента, отобранного в эпидемиологическом очаге;

- посещение при проведении осмотра контактных лиц в эпидемиологическом очаге;

- посещения ВИЧ-инфицированных.

22.2. Оплата стоимости посещений к врачу-инфекционисту при оказании амбулаторно-поликлинической помощи по проведению лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом С, производится по персонифицированным счетам-реестрам по утвержденному в установленном порядке тарифу стоимости посещения к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом С.

Стоимость амбулаторно-поликлинической помощи по проведению лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом С в персонифицированных счетах-реестрах определяется в Порядке, установленном п. 16.1 Тарифного соглашения.

22.3. Тарифы стоимости посещения за медицинскую помощь, оказанную в Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями приведены в таблице 1.14 Приложения 1 Тарифного соглашения.

23. Оплата медицинских услуг, оказанных в станциях (отделениях) переливания крови.

23.1. Оплата деятельности в станциях (отделениях) переливания крови, производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан за фактическое количество произведенных компонентов крови и диагностических стандартов.

Оплата фактического количества произведенных компонентов крови и диагностических стандартов производится ежемесячно по утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости отпущенных компонентов крови и диагностических стандартов по счетам-реестрам, предоставляемым в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

23.2. Тарифы стоимости компонентов крови и диагностических стандартов, произведенных в станциях (отделениях) переливания крови, приведены в таблицах 1.12, 1.13 Приложения 1 Тарифного соглашения.

24. Оплата медицинской помощи, оказанной в фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП).

24.1. Оплата медицинской помощи, оказанной в ФАП, производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан ежемесячно по персонифицированным счетам-реестрам, предоставляемым в Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, по утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости посещений в ФАП.

В счетах-реестрах учитываются посещения к среднему медицинскому персоналу ФАП в случаях ведения самостоятельного приема, включая посещения по поводу процедур.

Посещение в течение дня больных к одному и тому же медицинскому работнику, включая посещения по поводу процедур, учитывается как одно посещение.

24.2. Тарифы стоимости посещений в ФАП приведенных в таблицах 1.22, 1.23 приложения 1 к Тарифному соглашению.

24.3. Стоимость медицинской помощи в персонифицированных счетах-реестрах определяется в Порядке, установленном п. 16.1 Тарифного соглашения.

25. Оплата медицинской помощи, оказанной незастрахованному контингенту населения медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.

25.1. Настоящий порядок определяет взаимодействие Фонда обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (далее Фонд) и лечебно-профилактических учреждений Республики Татарстан (далее ЛПУ) при финансировании медицинской помощи, оказанной ЛПУ незастрахованному контингенту населения.

Оплата медицинской помощи, оказанной незастрахованному контингенту населения в медицинских учреждениях, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год (далее Территориальная программа), осуществляется Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан. Стоимость медицинской помощи в персонифицированных счетах-реестрах определяется в порядке, установленном для соответствующих видов медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В тарифы на медицинские услуги, оказываемые незастрахованному населению в круглосуточных и дневных стационарах, а также амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях) включаются следующие статьи расходов:

статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, медикаментов согласно утвержденному Министерством здравоохранения Республики Татарстан формулярному списку, мягкого инвентаря и обмундирования, продуктов питания и прочие лечебные расходы.

При определении тарифов на медицинские услуги, оказываемые незастрахованному контингенту населения в круглосуточных и дневных стационарах, а также амбулаторно-поликлинических организациях (отделениях), индивидуальный для каждой медицинской организации (в том числе для каждого обособленного подразделения, являющегося юридическим лицом) коэффициент к базовым тарифам не применяется, к базовым тарифам стоимости применяются следующие понижающие коэффициенты:

- к базовым тарифам стоимости койко-дня круглосуточного стационара - 0,3648;

- к базовым тарифам стоимости пациенто-дня в дневном стационаре - 0,4134;

- к базовым тарифам стоимости амбулаторно-поликлинического посещения (стоимости УЕТ по стоматологии) - 0,1434.

25.2. К незастрахованному контингенту населения могут быть отнесены следующие категории граждан, не имеющие на момент обращения в ЛПУ полиса ОМС и неидентифицированные в системе обязательного медицинского страхования

- иностранные граждане, в том числе их дети;

- лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, и беженцы, в том числе их дети;

- лица без определенного места жительства;

- лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы, заключенные под стражу; лица, отбывающие наказание в колониях-поселениях; граждане Российской Федерации, освободившиеся из мест заключения;

- дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, а также безнадзорные и беспризорные дети;

- граждане Российской Федерации, получившие экстренную медицинскую помощь (травматологическую, стоматологическую и т.д.);

- неизвестные лица, поступившие в ЛПУ без полиса ОМС и паспорта, и неидентифицированные по объективным причинам в период лечения;

- граждане, неидентифицированные по страховщику ввиду отсутствия гражданина в базе данных застрахованных граждан.

25.3. Порядок идентификации пациентов в ЛПУ и порядок подготовки информации по счетам-реестрам за оказанную медицинскую помощь незастрахованному контингенту населения приведен в приложении к настоящему Порядку оплаты медицинской помощи.