Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к приказу МЗ РТ
от 26 марта 2009 г. N 343
Структура
передаваемой в электронном виде информации в страховые медицинские организации и Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по счетам-реестрам за оказанную амбулаторно-поликлиническую помощь в медицинских организациях по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования, за медицинскую помощь в кабинетах (отделениях) планирования семьи и в Центре восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями МУЗ "Детская городская больница N 8" г. Казани, за неотложную и скорую медицинскую помощь по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и при финансировании через систему на осуществление преимущественно одноканального финансирования, за медицинскую помощь в ГУЗ "Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Министерства здравоохранения Республики Татарстан), за медицинскую помощь в ФАП
18 мая, 10 августа, 8 сентября, 20 ноября 2009 г.
Информация, передаваемая медицинскими учреждениями, может состоять из основной и исправленной части. Данные по основной и исправленной части информации представляются в виде отдельных файлов.
Основная часть содержит данные за очередной отчетный период.
Исправленная часть содержит повторно представляемую информацию по отдельным случаям оказания медицинской помощи, не прошедшим проверку и соответственно не оплаченным ранее, после уточнения и исправления данных основной части. Формат предоставления исправительной части совпадает с форматом основной части счета-реестра.
Данные передаются в виде файлов dbf-формата. Для предоставления данных используется кодировка ASCII, кодовая страница 1251. Передаваемые файлы архивируются архиватором ZIP.
Имя основного архивного файла соответствует шаблону WVVXXXX.ZZZ,
имя исправительной части архивного файла соответствует шаблону WIVVXXXX.ZZZ где:
W - тип счета: "P" - вид медицинской помощи - амбулаторно-поликлиническая;
"U" - неотложная медицинская помощь;
"F" - скорая медицинская помощь;
"V" - медицинская помощь, оказанная Республиканским центром СПИД;
"L" - медицинская помощь, оказанная отделениями (кабинетами) планирования семьи и Центром восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями МУЗ "Детская городская больница N 8" г. Казани;
"A" - медицинская помощь в ФАП (в один счет-реестр включаются данные по всем гражданам, получившим медицинскую помощь в ФАП);
"D" - медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических организациях (отделениях) Бугульминского муниципального образования при финансировании по подушевому нормативу;
"I" - признак исправительной части;
VV - вид реестра:
Приказом Министерства здравоохранения РТ от 8 сентября 2009 г. N 1189 в пункт 1 настоящего приложения внесены изменения
1. По Территориальной программе ОМС
для застрахованных на территории Республики Татарстан - код СМО;
для застрахованных вне Республики Татарстан - F1;
для незастрахованных - F7;
для всех застрахованных и незастрахованных граждан при оказании неотложной медицинской помощи - F9;
за медицинскую помощь в ФАП по Территориальной программе ОМС - 55;
за медицинские услуги (исследования на рентгенокомпьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе, исследования беременных на внутриутробные инфекции, маммографические исследования в рамках отраслевой программы "Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной железы" на 2008-2010 год, осуществляемые в специализированных онкологических диспансерах (государственном учреждении здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" и государственном учреждении здравоохранения "Набережночелнинский онкологический диспансер"), оказанные медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год, гражданам Российской Федерации, зарегистрированным по месту жительства в Республике Татарстан, но застрахованным в других субъектах Российской Федерации - FU;
2. При финансировании через систему ОМС с учетом перехода на преимущественно одноканальное финансирование:
для всех счетов-реестров - F8.
XXXX - код лечебного учреждения по кодировке Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Если код лечебного учреждения менее 4-х знаков, то он дополняется нолями слева до 4-х знаков.
ZZZ - номер, уникальный в течение года.
Приказом Министерства здравоохранения РТ от 20 ноября 2009 г. N 1579 в таблицу 1 настоящего приложения внесены изменения
Таблица N 1 Приложения N 4
Структура файлов передачи базы данных
10 августа, 20 ноября 2009 г.
Файл данных о пациенте (К_REE.DBF)
N п/п |
Наименование поля |
Имя поля |
Тип и размер поля |
Для ЛПУ, участвующих в ТП ОМС РТ |
Для ЛПУ, финансируемых через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования |
|||||
За амбулаторно-поликлиническую помощь застрахованным гражданам по предъявляемым счетам в СМО (ФОМС РТ за мед. помощь гражданам, находящимся за пределами территории страхования, и медицинскую помощь в ФАП) |
За медицинскую помощь (амбулаторно-поликлиническую помощь, неотложную медицинскую помощь и медицинскую помощь в ФАП) незастрахованным гражданам по предъявляемым счетам в Фонд ОМС РТ |
За медицинскую помощь в отделениях (кабинетах) планирования семьи и в Центре восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями МУЗ "Детская городская больница N 8" г. Казани, за амбулаторно-поликлиническую помощь в учреждениях (отделениях, кабинетах, центрах) согласно Примечанию к настоящей таблице |
За медицинскую помощь в учреждениях (отделениях) при оказании социально-значимых видов медицинской помощи (медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях) |
Неотложная и скорая (в том числе санитарно-авиационная) медицинская помощь |
СПИД |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
1. |
Код пациента |
KOD |
C7 |
Поле обязательное для заполнения для всех медицинских учреждений |
||||||
2. |
организация- страховщик, выдавшая полис ОМС |
ТBK |
С2 |
Поле обязательное для заполнения вводится код страховщика с использованием справочника "СМО". Допустимые коды 51, 52, 53, 99 Для ФАПов допустимые коды для граждан, застрахованных на территории РТ - 51, 52, 53, в прочих случаях в данном поле указывается код 55 - ГУ ФОМС РТ |
Поле не заполняется. В поле "Особый случай" обязательно ставится значение "6" |
Поле обязательное для заполнения вводится код страховщика с использованием справочника "СМО". Допустимые коды 51, 52, 53, 99 |
Код страховщика с использованием справочника "СМО", заполняется только при заполненном поле 3. Допустимые коды 51, 52, 53, 99.Для графы 10 в случае предъявления полиса ОМС указывается соответствующий код страховой медицинской организации |
|||
3. |
серия и номер страхового полиса пациента |
POLIS |
C25 |
вводится из страхового медицинского полиса ОМС. Для лиц, застрахованных на территории Республики Татарстан заполняется в соответствии с форматом 16 ХХ 9999999 (где ХХ - буквенное обозначение серии; 9999999 - заполняется цифрами от 0 до 9), ведущие нули заполняются обязательно. Для лиц, застрахованных вне территории Республики Татарстан символ "N" не указывается В случае отсутствия полиса. ОМС у детей в возрасте до шести месяцев данное поле не заполняется, в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "1" (номер полиса родителя не указывается) |
Поле не заполняется. В поле "Особый случай" обязательно ставится значение "6" |
вводится из страхового медицинского полиса ОМС. Для лиц, застрахованных на территории Республики Татарстан заполняется в соответствии с форматом 16 ХХ 9999999 (где ХХ - буквенное обозначение серии; 9999999 - заполняется цифрами от 0 до 9), ведущие нули заполняются обязательно. Для лиц, застрахованных вне территории Республики Татарстан символ "N" не указывается. В случае отсутствия полиса ОМС у детей в возрасте до шести месяцев данное поле не заполняется, в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "1" (номер полиса родителя не указывается) В случае оказания медицинской помощи курсантам, аттестованным сотрудникам министерств и ведомств в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "6" |
Поле заполняется в случае предъявления страхового медицинского полиса ОМС пациентом, по данным полиса. Для лиц, застрахованных на территории Республики Татарстан заполняется в соответствии с форматом 16 ХХ 9999999 (где ХХ - буквенное обозначение серии; 9999999 - заполняется цифрами от 0 до 9), ведущие нули заполняются обязательно. Для лиц, застрахованных вне территории Республики Татарстан символ "N" не указывается. В случае отсутствия полиса ОМС у детей в возрасте до шести месяцев данное поле не заполняется, в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "1" (номер полиса родителя не указывается). В случае оказания медицинской помощи курсантам, аттестованным сотрудникам министерств и ведомств в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "6" |
Поле не заполняется. В поле "Особый случай" обязательно ставится значение "5" |
||
4. |
серия и номер документа, удостоверяющего личность пациента |
NOM_DOC |
C16 |
Заполняется в соответствии с предъявленным документом В случае отсутствия документа у детей в возрасте до шести месяцев данное поле не заполняется, в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "1" (номер документа родителя в данное поле не указывается) |
Заполняется в соответствии с предъявленным документом. При отсутствии документа, поле не заполняется и в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "7".В случае отсутствия документа у детей в возрасте до шести месяцев данное поле не заполняется, в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "1" (номер документа родителя в данное поле не указывается). Если пациент не идентифицирован - поле не заполняется и в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "8" |
Заполняется в соответствии с предъявленным документом В случае отсутствия документа у детей в возрасте до шести месяцев данное поле не заполняется, в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "1" (номер документа родителя в данное поле не указывается) |
Заполняется в соответствии с предъявленным документом. При отсутствии документа, поле не заполняется и в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "7".В случае отсутствия документа у детей в возрасте до шести месяцев данное поле не заполняется, в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "1" (номер документа родителя в данное поле не указывается). Если пациент не идентифицирован - поле не заполняется и в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "8" |
Заполняется в соответствии с предъявленным документом В случае отсутствия документа у детей в возрасте до шести месяцев данное поле не заполняется, в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "1" (номер документа родителя в данное поле не указывается). При отсутствии документа, поле не заполняется и в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "7". Если пациент не идентифицирован - поле не заполняется и в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "8". Если вызов безрезультатный (результат обращения 13-16, 19) поле может не заполняться |
Поле не обязательное для заполнения, но при предъявлении документов пациентом - заполняется только серия документа в соответствии с предъявленным документом В случае отсутствия документа у детей в возрасте до шести месяцев данное поле не заполняется, в поле "Особый случай" обязательно ставится значение "1" (номер документа родителя в данное поле не указывается) |
|
5. |
тип документа удостоверяющего личность пациента |
PR_DOC |
N1 |
Поле обязательное для заполнения заполняется с использованием справочника "Тип документа удостоверяющего личность" согласно п. 4. Допустимые коды: 2, 3, 7, 9 |
Поле не обязательное для заполнения, но при наличии документов - поле заполняется с использованием справочника "Тип документа удостоверяющего личность" согласно п. 4. Допустимые коды: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9 |
Поле обязательное для заполнения заполняется с использованием справочника "Тип документа удостоверяющего личность" согласно п. 4. Допустимые коды: 2, 3, 7, 9 |
Поле не обязательное для заполнения, но при предъявлении документов пациентом - поле заполняется с использованием справочника "Тип документа удостоверяющего личность" согласно п. 4. Допустимые коды: 2-9 |
|||
6. |
фамилия пациента |
FAM |
C30 |
записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, отчества) записываются через тире " - " без пропусков или через один пробел (согласно написанию в предъявленном документе). Сокращенные имена не допускаются. В полях фамилии, имени, отчества не допускаются слова "Нет", "Не известно", "Не идентифицирован" и т.п., использование недопустимых символов (допустимыми считать буквы русского алфавита и символ тире " - "). При отсутствии у пациента отчества поле не заполняется, что обязательно подтверждается в поле "Особый случай" соответствующим значением "2". В случае отсутствия у детей в возрасте до шести месяцев полиса ОМС и свидетельства о рождении поля не заполняются, в полях FAM_R, NAME_R, OTCH_R заносятся Ф.И.О. матери (отца) ребенка или его законного представителя, что обязательно подтверждается соответствующим значением "1" в поле "Особый случай". При наличии свидетельства о рождении поля заполняются по данным свидетельства о рождении. Расхождения в написании индивидуальных данных пациента в документе удостоверяющим личность и в полисе ОМС обязательно подтверждается соответствующим значением "4" в поле "Особый случай". При оказании медицинской помощи в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями или его филиалах, финансируемых через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования и оказывающих медицинскую помощь пациентам на условиях анонимности, ФИО не заполняется, а в поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "5". В случае отсутствия у пациента документов (для незастрахованных граждан), поле заполняется со слов пациента (сопровождающего). В поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "7". При невозможности получения сведений о пациенте (неидентифицирован) поле не заполняется. В поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "8" (кроме графы 5. При оказании скорой и неотложной медицинской помощи в случае безрезультатного вызова (результат обращения 13-16, 19) - поле может не заполняться |
||||||
7. |
имя пациента |
NAME |
C30 |
|||||||
8. |
Отчество пациента |
OTCH |
C30 |
|||||||
9. |
пол пациента |
POL |
C1 |
обязательно заполняется заглавными буквами русского алфавита: М - мужской, Ж - женский |
||||||
10. |
дата рождения пациента |
DROD |
D8 |
число, месяц, год полностью - обязательно заполняется пользователем в формате ДД. ММ.ГГГГ в соответствии с предъявленным документом. В случае отсутствия у пациента документов (для незастрахованных граждан), поле заполняется со слов пациента (сопровождающего). В поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "7". При невозможности получения сведений о пациенте (неидентифицирован) поле не заполняется. В поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "8". При оказании скорой и неотложной медицинской помощи в случае безрезультатного вызова (результат обращения 13-16, 19) - поле может не заполняться |
||||||
|
домашний адрес пациента: |
|
|
по прописке в паспорте. Для детей, не имеющих паспорта - домашний адрес родителя по прописке в паспорте (для городских жителей обязательно указание улицы и номера дома) |
по прописке в паспорте. В случае отсутствия у пациента документов (для незастрахованных граждан), поле заполняется со слов пациента (сопровождающего). В поле "Особый случай" обязательно ставится значение "7". При невозможности получения сведений о пациенте (неидентифицирован) поле не заполняется. В поле "Особый случай" обязательно ставится значение "8" |
по прописке в паспорте. Для детей, не имеющих паспорта - домашний адрес родителя по прописке в паспорте (для городских жителей обязательно указание улицы и номера дома) |
по прописке в паспорте. Для детей, не имеющих паспорта - домашний адрес родителя по прописке в паспорте (для городских жителей обязательно указание улицы и номера дома). В случае отсутствия у пациента документов (для незастрахованных граждан), поле заполняется со слов пациента (сопровождающего). В поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "7". При невозможности получения сведений о пациенте (неидентифицирован) поле не заполняется. В поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "8" |
по прописке в паспорте. Для детей, не имеющих паспорта - домашний адрес родителя по прописке в паспорте (для городских жителей обязательно указание улицы и номера дома). В случае отсутствия у пациента документов поле заполняется со слов пациента. В поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "7". При невозможности получения сведений о пациенте (неидентифицирован) поле не заполняется. В поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "8". Если вызов безрезультатный (результат обращения 13-16, 19) - поле может не заполняться |
Поле не заполняется, в поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "5" |
|
11. |
код адреса (ОКАТО) |
KODADR |
C11 |
|||||||
12. |
населенный пункт |
RA_NP |
C50 |
|||||||
13. |
Улица |
STREET |
C30 |
|||||||
14. |
дом |
HOUSE |
N4 |
|||||||
15. |
литера дома |
HOUSELET |
C1 |
|||||||
16. |
корпус |
BLOCK |
N2 |
|||||||
17. |
квартира |
FLAT |
N4 |
|||||||
18. |
литера квартира |
FLATLET |
C1 |
|||||||
19. |
Социальный статус |
SOC |
C3 |
заполняется код социального статуса с использованием справочника. Допустимые коды: 1-7, 111-113, 116, 118, 12, 31, 99 Для детей, находящихся в трудных жизненных ситуациях, используется код 118 |
заполняется код социального статуса с использованием справочника. Допустимые коды: 1-9, 111-116, 12, 13-15, 16, 17-30, 31-33, 98, 99 |
заполняется код социального статуса с использованием справочника. Допустимые коды: 1-7, 111-113, 116, 118, 12, 13-15, 17-30, 31, 98, 99. Для детей, находящихся в трудных жизненных ситуациях, используется код 118 |
заполняется код социального статуса с использованием справочника. Допустимые коды: 1-9, 111-116, 118, 12, 13- 33, 98, 99. Для детей, находящихся в трудных жизненных ситуациях, используется код 118 |
заполняется код социального статуса с использованием справочника. Допустимые коды: 1-9, 111-116, 118, 12-15, 17-33, 98, 99. Для детей, находящихся в трудных жизненных ситуациях, используется код 118 |
заполняется код социального статуса с использованием справочника. Допустимые коды: 1-9, 111-116, 118, 12, 13-15, 17-30, 31, 98, 99. Для детей, находящихся в трудных жизненных ситуациях, используется код 118 |
|
20. |
цель обращения (выезда) |
CEL |
C2 |
заполняется значение кода из справочника "Цель обращения (выезда)" Допустимые коды: 1-5, 8, 10, 11, 13 -27, 28, 31-34, 51, 53, 55, 56, 61-63, 90-94, 70, 73, 75, 76, 80 Заполняется только для посещений, включая стоматологические |
заполняется значение кода из справочника "Цель обращения (выезда)" Допустимые коды: 44, 45, 46 для скорой медицинской помощи, 47, 50 - для неотложной медицинской помощи, 48, 49 - для санавиации. При безрезультатном вызове (результат обращения 13-16, 19) вид медицинской помощи при оказании неотложной или скорой медицинской помощи определяется по поводу к вызову, зафиксированному в карте вызова |
заполняется значение кода из справочника "Цель обращения (выезда)" Допустимые коды: 40. 41. 42 |
||||
21. |
Результат обращения (выезда) |
RES_G |
N2 |
заполняется значение кода из справочника "Результат обращения (выезда)" Допустимые коды: 1-10 Заполняется только для посещений, включая стоматологические |
заполняется значение кода из справочника "Результат обращения (выезда)" Допустимые коды: 11-19 При безрезультатном вызове поле заполняется кодами 13-16, 19 |
заполняется значение кода из справочника "Результат обращения (выезда)" Допустимые коды: 1-10 |
||||
22. |
Дата открытия листка нетрудоспособности |
DLISTO |
D8 |
Указывается (вводится) согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития от 15.01.07г. N 31 "О порядке и условиях дополнительной оплаты ПМСП, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках ТП ОМС" |
Не заполняется |
|||||
23. |
Дата закрытия листка нетрудоспособности |
DLISTZ |
D8 |
|||||||
24. |
выписка льготного рецепта |
RECEPT |
C1 |
заполняется значение кода (1-рецепт выписан; 0-рецепт не выписывался) для всех льготных категорий граждан |
Не заполняется |
заполняется значение кода (1-рецепт выписан; 0-рецепт не выписывался) для всех льготных категорий граждан |
Не заполняется |
|||
25. |
где был прием |
GDE |
C1 |
Обязательно заполняется значение кода для посещений. (1-в АПУ, 2 - на выезде, 3-на дому по вызову, 4- на дому активно) |
Не заполняется |
заполняется значение кода. (1-в АПУ, 2 - на выезде, 3-на дому по вызову, 4- на дому активно) |
||||
26. |
код ЛПУ, направившего на консультацию (оказание услуги) |
LPU_IN |
C4 |
заполняется из справочника "Лечебно-профилактические учреждения" |
Не заполняется |
заполняется из справочника "Лечебно-профилактические учреждения" |
Не заполняется |
|||
27. |
дата оказания услуги |
DATR |
D8 |
Обязательно заполняется число, месяц, год полностью в формате ДД. ММ.ГГГГ. |
||||||
28. |
код вида врачебного посещения или услуги по ПГГ |
KOD_PGG |
C8 |
значение кода заполняется из справочника "Справочник соответствия видов посещений (услуг) и видов ЛПУ по ПГГ" |
||||||
29 |
код заболевания по МКБ-10 |
MKB |
C5 |
заполняется из справочника МКБ-10 код заболевания (в четырехзначной кодировке при ее наличии в справочнике МКБ-10)., выявленного данным врачом или код основного диагноза для случая поликлинического обслуживания, в том числе и по стоматологическим посещениям. При оказании медицинской помощи в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями или его филиалах, финансируемых через систему ОМС в рамках перехода на преимущественно одноканальное финансирование и оказывающих медицинскую помощь пациентам на условиях анонимности, поле не заполняется, а в поле "Особый случай" обязательно ставится соответствующее значение "5". При посещении с тестированием всех учащихся и студентов образовательных учреждений на предмет употребления наркотиков выставлять код по МКБ 10: Z 13.8 - специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний (определение экспресс - методом в моче наличия продуктов распада наркотических средств и психоактивных веществ). При оказании скорой и неотложной медицинской помощи в случае безрезультатного вызова (результат обращения 13-16, 19) - поле может не заполняться. При оказании медицинских услуг (исследование на рентгеновском компьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе, исследование беременных на внутриутробные инфекции, офтальмологические исследования, осуществляемые в ГУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан", маммографическое исследование в рамках отраслевой программы "Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной железы" на 2008-2010 годы, осуществляемые в специализированных онкологических диспансерах МЗ РТ (ГУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан", ГУЗ "Набережночелнинский онкологический диспансер") - поле может не заполняться |
||||||
30. |
количество у.е.т. по стомат. посещениям или количество мед. услуг |
KOL |
N7.2 |
Заполняется только для стомат. посещений или дополнительных медицинских услуг (КТ, МРТ) |
||||||
31. |
сумма к оплате |
STO |
N9.2 |
сумма к оплате |
||||||
32. |
характер заболевания |
HARAK |
C1 |
Указывается для всех диагнозов, кроме Z00-Z99. Значение кода заполняется из справочника " характер заболевания" Допустимые коды 1-7 Заполняется только для посещений, включая стоматологические |
Не заполняется |
|||||
33. |
код ЛПУ, куда пациент переведен для продолжения лечения |
LPU_OUT |
C4 |
заполняется из справочника "Лечебно- профилактические учреждения", утвержденного приказом МЗ РТ |
||||||
34. |
Вид посещения (вид медицинской помощи при оказании неотложной или скорой (в том числе санитарно-авиационной) медицинской помощи) |
VID |
C1 |
Обязательно заполняется значение кода для посещений Допустимы коды: 1,2 |
Обязательно заполняется значение кода для посещений Допустимые коды 3, 4, 5 При безрезультатном вызове (результат обращения 13-16, 19) вид медицинской помощи при оказании неотложной или скорой медицинской помощи определяется по поводу к вызову, зафиксированному в карте вызова |
Обязательно заполняется значение кода для посещений Допустимые коды 1, 2 |
||||
35. |
индивидуальный код врача |
KOD_V |
N4 |
Обязательно заполняется |
||||||
36. |
код специальности врача |
KODV |
С3 |
Обязательно заполняется из справочника "Специальность врача". В случае оказания амбулаторно-поликлинической помощи при социально-значимых заболеваниях в кабинетах (отделениях), финансируемых в рамках Территориальной программы ОМС, и при заполнении информации для формирования счетов-реестров по незастрахованным гражданам для курсантов и аттестованных сотрудников указываются следующие допустимые коды специальности врача: 046, 047, 049, 050, 052, 077, 078, 081, 082, 083, 084, 088, 117, 118 |
||||||
37. |
Код врачебной должности |
PRVD |
N4 |
Обязательно заполняется из справочника "Врачебной должности". Заполняется только для посещений, включая стоматологические. В случае оказания амбулаторно-поликлинической помощи при социально-значимых заболеваниях в кабинетах (отделениях), финансируемых в рамках Территориальной программы ОМС, и при заполнении информации для формирования счетов-реестров по незастрахованным гражданам для курсантов и аттестованных сотрудников указываются следующие допустимые коды должности врача: 3017, 3048, 3049, 3050, 3051, 3052, 3053, 3054, 3055, 3083, 3084 |
||||||
38. |
Вид первичной медико-санитарной помощи |
V_MU |
N2 |
Заполняется из соответствующего справочника видов первичной медико-санитарной помощи. Не обязательное для заполнения поле |
Не заполняется |
|||||
39. |
признак обращения |
PERVP |
N1 |
Заполняется код (1 - первичное; 2 - повторное). Заполняется только для посещений. Заполняется в случае указания "цели обращения (выезда)" с кодами: 1, 2, 3, 61, 62, 63 |
Не заполняется |
Заполняется код (1 - первичное; 2 - повторное) |
||||
40. |
Наличие Льгот по лекарств. Обесп. |
LGOT_F |
L1 |
Заполняется только для посещений, включая стоматологические |
Не заполняется |
|||||
41. |
Наличие регион. Льгот по лекарств. Обесп. |
LGOT_R |
L1 |
Служебное поле. Не заполняется |
||||||
42. |
Вид "прочего" посещения |
PROCH |
C1 |
Заполняется код ("1"- консультация стационарного больного врачом амбулаторного приема, "2"-консультация врачом стационара амбулаторного больного) Не обязательно для заполнения. |
Не заполняется |
|||||
43. |
Уникальный номер в счете-реестре |
P_NOM |
N6 |
Номер по порядку формируется как сквозной уникальный номер позиции посещения (услуги, вызова) в одном счете - реестре. Под одним счетом - реестром для лиц, застрахованных в РТ, подразумевается совокупность посещений (услуг) в рамках одной страховой организации (или вызовов для ФОМС РТ), одного периода времени с одним номером. Для лиц, застрахованных в РФ вне РТ, под одним счетом-реестром подразумевается совокупность посещений (услуг) по всем страховым организациям вне РТ с одним периодом времени и с одним номером. Для исправительной части указывается номер из основной части счет - реестра |
||||||
44. |
Фамилия родителя ребенка |
FAM_R |
C30 |
обязательно указываются данные родителя или законного представителя для: - детей, застрахованных вне Республики Татарстан при отсутствии у них полиса ОМС и паспорта, - детей в возрасте до шести месяцев, не имеющих полис ОМС и (или) свидетельства о рождении Фамилия, имя, отчество записываются полностью буквами русского алфавита. Двойные фамилии (имена, отчества) записываются через тире " - " без пропусков или через один пробел (согласно написанию в предъявленном документе). Указанная выше обязательность заполнения не распространяется на детей, имеющих социальный статус с кодами 8, 115, 114. Заполняется из справочника "Тип документа". Допустимые коды - 2, 3, 7, 9 |
Не заполняется |
|||||
45. |
Имя родителя ребенка |
NAME_R |
C30 |
|||||||
46. |
Отчество родителя ребенка |
OTCH_R |
C30 |
|||||||
47. |
серия и номер документа родителя ребенка |
NOM_DOC_R |
C16 |
|||||||
48. |
тип документа удостоверяющего личность родителя |
TIP_DOC_R |
N1 |
|||||||
49. |
Наименование СМО вне Республики Татарстан |
STRAH_OR |
C40 |
Заполняется для лиц, застрахованных вне Республики Татарстан |
Не заполняется |
|||||
50. |
признак "Особый случай" |
OSOB_SL |
C10 |
заполняется символами из справочника. Допустимые символы: 1-4 |
заполняется символами из справочника. Допустимые символы: 1, 2, 4, 6, 7, 8 |
заполняется символами из справочника. Допустимые символы: 1-4 |
заполняется символами из справочника. Допустимые символы: 1-8 |
заполняется символами из справочника. Допустимые символы: 1-8 |
заполняется символами из справочника. Допустимые символы: 1, 2, 4, 5, 7 |
|
51. |
повышающий (понижающий) коэффициент |
K_TAR1 |
N8.5 |
Повышающий коэффициент к базовым тарифам (сельская надбавка или повыш. коэф-т для отделения N 2 Госп. ВОВ) по ТП ОМС РТ |
||||||
52. |
Индивид. коэф-т |
K_TAR2 |
N8.5 |
Индивидуальный коэф-т для ЛПУ (единый на круг. стац., дневной стац., АПУ) или инд. коэф-т для прочих видов мед. помощи (Респ. центр СПИД, отделения планирования семьи, ЦВЛДИ МУЗ Детская городская больница N 8, Республиканского центра профпатологии 12 гор. б-цы г. Казани, отделения реабилитации воинов-интернационалистов ГВВ г. Наб.Челны, медико-генетическая консультация РКБ и т.д.) |
||||||
53. |
Код структурного подразделения |
FAP |
C4 |
Данное поле заполняется только для счетов-реестров за оказанную медицинскую помощь в ФАП, заполняется из справочника "Перечень ФАП" |
||||||
54. |
Время поступления вызова |
TIMRV |
C5 |
Данное поле заполняется только для счетов-реестров за оказанную неотложную или скорую медицинскую помощь Обязательно заполняется |
Файл общих данных по реестру (K_SET.DBF)
1. |
код медицинского учреждения |
KODLPU |
C4 |
заполняется из справочника лечебно-профилактических учреждений |
Да |
2. |
номер счет-реестра |
NOMRE |
N3 |
Номер должен быть уникальный в течение года для основной части счета-реестра, для исправительной части архивного файла указывается номер и дата основной части счет-реестра |
Да |
3. |
Дата счет-реестра |
DATRE |
D8 |
заполняется в формате ДД. ММ.ГГГГ. |
Да |
4. |
дата начала периода формирования счета-реестра за период |
DATN |
D8 |
заполняется в формате ДД. ММ.ГГГГ. |
Да |
5. |
дата окончания периода формирования счета-реестра за период |
DATK |
D8 |
заполняется в формате ДД. ММ.ГГГГ. |
Да |
6. |
Вид реестра |
KOMU |
С2 |
51, 52,53, F1, F7, F8, F9 |
Да |
7. |
Формат передаваемых данных |
FILE_FRM |
С10 |
Текущий формат: 1.3 Все последующие внесения изменений в форматы передаваемых данных будут регистрироваться с новыми номерами. |
Да |
Примечание: Наименования ЛПУ (отделений, кабинетов, центров) и посещений при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, финансируемых через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования:
- посещения в Республиканском центре профпатологии ОАО ГБ N 12 г. Казани;
- посещения в дерматовенерологический кабинет Елабужской ЦРБ;
- посещения в психиатрический и наркологический кабинеты Елабужской городской поликлиники;
- посещения во фтизиатрический, психиатрический, наркологический, дерматовенерологический кабинеты Заинской центральной районной больницы;
- посещения в психоневрологический кабинет Васильевской районной больницы Зеленодольского района;
- посещения в отделении организации медицинской помощи детям и подросткам в общеобразовательных учреждениях в Зеленодольской детской городской больнице;
- посещения в консультативно-диагностическом отделении Чистопольской ЦРБ;
- посещения в диагностическом центре Детской городской больницы N 1 г. Набережные Челны и в Центр реабилитации слуха г. Набережные Челны;
- посещения ко всем врачебным специальностям эндокринологического, фониатрического, диабетологического центров, сурдологического отделения, центра клинической иммунологии РКБ, в медико-генетической консультации консультативной поликлиники РКБ;
- посещения при оказании неотложной медицинской помощи на дому контингенту, прикрепленному к РКБ N 2;
- посещения при оказании паллиативной помощи на дому персоналом КОД;
- посещения в отделении реабилитации воинов-интернационалистов в ГВВ г. Набережные Челны;
- посещения к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом В, к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом С для Республиканской клинической инфекционной больницы;
- посещения к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом С для РЦПБ СПИД.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.