Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту

(Форма)

                                            Руководителю аппарата

                                            Исполнительного комитета

                                            г. Казани

                                            Д.Г. Калинкину

                                            ____________________________,

                                                       (Ф.И.О.)

                                            ______________ года рождения,

                                            проживающего    по    адресу:

                                            индекс _____________________,

                                            город ______________________,

                                            район ______________________,

                                            ул. ________________________,

                                            д./кор. _________, кв. _____,

                                           (конт.тел. _________________),

                              Заявление

      Прошу Вас выдать архивную  справку  о  заработной  плате  (трудовом

 стаже) за период работы _______________________________________________,

 проработанный в ________________________________________________________

                    (наименование учреждения, отдела, цеха, бригады)

 ________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________.

      Социальное положение _____________________________________________.

      Перемена Ф.И.О. __________________________________________________.

 Доверенность от ____________ N _____________ на ________________________

                     (дата)         (номер)              (Ф.И.О.)

      Ф.И.О.                                              подпись

                                                          дата