Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приказ Министерства здравоохранения РТ от 15 декабря 2009 г. N 1724 "Об утверждении стандартов медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан"
Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 15 декабря 2009 г. N 1724
"Об утверждении стандартов медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан"
В соответствии с п. 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, утвержденного постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 28 декабря 2007 г. N 747 и в целях повышения качества оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан приказываю:
1. Утвердить:
1.1 "Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда с зубцом Q" (приложение N 1).
1.2 "Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда без зубца Q" (приложение N 2).
1.3. "Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда, этап реабилитации" (приложение N 3), далее (Стандарты).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан обеспечить применение Стандартов медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (приложение N 1, 2).
3. Руководителям органов управления здравоохранением исполнительных комитетов муниципальных образований Республики Татарстан, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения рекомендовать применение Стандарта при оказании амбулаторно-поликлинической помощи больным острым инфарктом миокарда на этапе реабилитации (приложение N 3).
4. Начальнику Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.В. Лысенко оказывать организационно-методическую помощь органам управления здравоохранением муниципальных образований и государственным учреждениям здравоохранения по внедрению Стандартов в работу учреждений здравоохранения.
5. Начальнику Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.В. Лысенко и главному внештатному специалисту кардиологу Министерства здравоохранения Республики Татарстану А.С. Галявичу:
5.1. Обеспечить плановое мониторирование и оценку эффективности выполнения утвержденных Стандартов медицинской помощи.
5.2. Провести в течение 2009-2010 годов мониторинг организации и качества оказания медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда в соответствии с утвержденными Стандартами в следующих медицинских учреждениях:
- ГУ "Межрегиональный клинико-диагностический центр", отделение острого инфаркта
- Медико-санитарная часть ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска, кардиологическое отделение
- МУЗ "Городская поликлиника N 18" г. Казань
- МУЗ "Альметьевская центральная районная больница", поликлиническое отделение.
6. Начальнику Управления контроля качества медицинской помощи и развития отраслевой стандартизации Г.В. Лысенко и начальнику Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан В.Г. Камалетдиновой по итогам проведенного планового мониторирования, в соответствии с пунктом 5 настоящего приказа, внести требующиеся изменения в установленные Стандарты и разработать региональные медико-экономические стандарты.
7. Начальнику Управления по лицензированию и контролю за соответствием качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам Министерства здравоохранения Республики Татарстан Р.Ф. Батыршину при проведении лицензирования медицинской деятельности руководствоваться данными Стандартами.
8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Ю. Вафина.
|
Министр |
А.З. Фаррахов |
Стандарт
медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда с зубцом Q
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда с зубцом Q
Код по МКБ-10: I21
Фаза: все фазы заболевания
Стадия: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь в медицинских учреждениях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств бюджета Республики Татарстан.
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1,5 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
|
А06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) k human immunodeficiency virus HIV1 |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) k human immunodeficiency virus HIV2 |
1 |
1 |
|
А12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
|
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,5 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 12 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А01.10.003 |
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
15 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
15 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
15 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
15 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
2 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
6 |
|
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
2 |
|
В01.003.03 |
Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 |
2 |
|
В03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
|
А04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
4 |
|
А06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
|
А16.12.018 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда |
0,1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
|
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
|
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
1,2 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1,2 |
|
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
1 |
1,2 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1,2 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
2 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
12 |
|
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
12 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
|
А12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
|
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
3 |
|
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
|
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
|
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
|
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
3 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
|
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
12 |
|
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
8 |
|
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
2 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
8 |
|
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
|
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
|
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
3 |
|
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
|
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
8 |
|
А16.12.018 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда |
1 |
1 |
|
А16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,4 |
2 |
|
А16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,35 |
2 |
|
А17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда |
0,3 |
1 |
|
А17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
14 |
|
А21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда |
0,3 |
12 |
|
А21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
|
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
В01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,5 |
1 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
2 мг |
4 мг |
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,3 |
75 мг |
1350 мг |
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,9 |
100 мг |
1200 мг |
||
|
Антикоагулянты |
1 |
|
|
||
|
|
Гепарин |
0,3 |
28000 ЕД |
140000 ЕД |
|
|
Эноксапарин |
0,2 |
140 мг |
1120 мг |
||
|
Монафрам (для эндоваскулярных вмешательств) |
0,3 |
20 мг |
20 мг |
||
|
Фибринолитики |
0,5 |
|
|
||
|
|
Стрептокиназа |
0,2 |
1500000 ЕД |
1500000 ЕД |
|
|
Алтеплаза |
0,2 |
100 мг |
100 мг |
||
|
Гиполипидемические средства |
1 |
|
|
||
|
|
Аторвастатин |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
|
|
Симвастатин |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
Цефотаксим |
0,5 |
2 г |
20 г |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
|
Антиангинальные средства |
0,5 |
|
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,2 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида динитрат |
0,3 |
40 мг |
480 мг |
||
|
Противоаритмические средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Амиодарон |
0,1 |
400 мг |
4800 мг |
|
|
Лидокаин |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
||
|
|
Каптоприл |
0,3 |
50 мг |
600 мг |
|
|
Эналаприл |
0,3 |
10 мг |
120 мг |
||
|
Лизиноприл |
0,3 |
10 мг |
120 мг |
||
|
Рамиприл |
0,1 |
5 мг |
100 мг |
||
|
Симпатомиметики |
0,3 |
|
|
||
|
|
Допамин |
0,1 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,1 |
400 мг |
800 мг |
||
|
Норэпинефрин |
0,1 |
5 мг |
5 мг |
||
|
Бета-блокаторы |
0,8 |
|
|
||
|
|
Атенолол |
0,2 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,2 |
200 мг |
2000 мг |
||
|
Пропранолол |
0,2 |
80 мг |
960 мг |
||
|
Бисопролол |
0,2 |
10 мг |
100 мг |
||
|
Антагонисты кальция |
0,1 |
|
|
||
|
|
Амлодипин |
0,1 |
5 мг |
60 мг |
|
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,1 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
0,1 |
240 мг |
240 мг |
|
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|
|
|
||
|
|
Диуретики |
0,5 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
0,3 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
900 мг |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
|
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
0,5 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
200 мл |
1600 мл |
|
* Анатомическая-терапевтическая-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты (для клиник с ВМП)
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,3 |
2 |
Стандарт
медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда без зубца Q
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда без зубца Q
Код по МКБ-10: I21
Фаза: все фазы заболевания
Стадия: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь в медицинских учреждениях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств бюджета Республики Татарстан.
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1,5 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
|
А06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,3 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV1 |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
А12.06.011 |
Реакция Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
|
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,5 |
1 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,5 |
2 |
1.2. Лечение из расчета 12 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А01.10.003 |
Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А01.10.004 |
Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
15 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
15 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
15 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
15 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1,5 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
2 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
6 |
|
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
2 |
|
В01.003.03 |
Суточное наблюдение врача-реаниматолога |
1 |
2 |
|
В03.016.06 |
Общий анализ мочи |
1 |
1 |
|
А04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,3 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
4 |
|
А06.10.007 |
Коронарография |
0,2 |
1 |
|
А16.12.018 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда |
0,1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
4 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.199 |
Определение уровня тропонина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
|
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
8 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
|
А09.05.024 |
Исследование уровня общих липидов в крови |
1 |
1,2 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1,2 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1,2 |
|
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
1 |
1,2 |
|
А09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
1 |
1,2 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
2 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
12 |
|
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
12 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
|
А12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,3 |
1 |
|
А14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
3 |
|
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,4 |
1 |
|
А14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,5 |
3 |
|
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
8 |
|
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
1 |
3 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
|
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
1 |
12 |
|
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
1 |
8 |
|
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
1 |
2 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
8 |
|
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
1 |
3 |
|
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
1 |
3 |
|
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
3 |
|
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,5 |
2 |
|
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
8 |
|
А16.12 018 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда |
1 |
1 |
|
А16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,1 |
2 |
|
А16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,1 |
2 |
|
А17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда |
0,3 |
1 |
|
А17.10.002 |
Электрокардиостимуляция |
0,2 |
1 |
|
А19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
14 |
|
А21.10.002 |
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда |
0,3 |
12 |
|
А21.10.001 |
Массаж сердца |
0,05 |
1 |
|
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
15 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
2 |
|
В01.043.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный |
0,5 |
1 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
1 |
|
|
|
|
|
Морфин |
0,9 |
2 мг |
4 мг |
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
|
Клопидогрел |
0,2 |
75 мг |
1350 мг |
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,8 |
100 мг |
1200 мг |
||
|
Антикоагулянты |
1 |
|
|
||
|
|
Гепарин натрий |
0,7 |
20000 ЕД |
120000 ЕД |
|
|
Эноксапарин натрия |
0,3 |
160 мг |
1280 мг |
||
|
Гиполипидемические средства |
1 |
|
|
||
|
|
Аторвастатин |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
|
|
Симвастатин |
0,5 |
10 мг |
120 мг |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,3 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим |
0,4 |
2 г |
20 г |
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
||
|
|
Антиангинальные средства |
0,6 |
|
|
|
|
|
Нитроглицерин |
0,4 |
5 мг |
50 мг |
|
|
Изосорбида динитрат |
0,2 |
40 мг |
480 мг |
||
|
Противоаритмические средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Амиодарон |
0,1 |
400 мг |
7800 мг |
|
|
Лидокаин |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Ингибиторы АПФ |
1 |
|
|
||
|
|
Каптоприл |
0,3 |
50 мг |
600 мг |
|
|
Эналаприл |
0,3 |
10 мг |
120 мг |
||
|
Лизиноприл |
0,3 |
10 мг |
120 мг |
||
|
Рамиприл |
0,1 |
5 мг |
100 мг |
||
|
Симпатомиметики |
0,04 |
|
|
||
|
|
Допамин |
0,01 |
800 мг |
1600 мг |
|
|
Добутамин |
0,01 |
400 мг |
800 мг |
||
|
Эпинефрин |
0,01 |
5 мг |
5 мг |
||
|
Норэпинефрин |
0,01 |
5 мг |
5 мг |
||
|
Бета-блокаторы |
1 |
|
|
||
|
|
Атенолол |
0,1 |
75 мг |
900 мг |
|
|
Метопролол |
0,4 |
200 мг |
2000 мг |
||
|
Пропранолол |
0,2 |
80 мг |
960 мг |
||
|
Бисопролол |
0,3 |
10 мг |
100 мг |
||
|
Антагонисты кальция |
0,2 |
|
|
||
|
|
Амлодипин |
0,1 |
10 мг |
360 мг |
|
|
Верапамил |
0,1 |
240 мг |
2880 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,6 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
0,6 |
240 мг |
240 мг |
|
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|
|
|
||
|
|
Диуретики |
0,3 |
|
|
|
|
|
Фуросемид |
0,1 |
40 мг |
800 мг |
|
|
Спиронолактон |
0,1 |
50 мг |
900 мг |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
|
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
0,1 |
100 мл |
800 мл |
|
* Анатомическая-терапевтическая-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты (для клиник с ВМП)
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,1 |
2 |
Стандарт
медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда, этап реабилитации
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21
Фаза: все фазы заболевания
Стадия: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Реабилитация из расчета 6 месяцев
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
В04.015.03 |
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога |
1 |
6 |
|
В05.015.01 |
Услуги по реабилитации больного, перенесшего острый инфаркт миокарда |
1 |
6 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Средства, влияющие на свертывающую систему крови |
1 |
|
|
||
|
|
Антиагреганты |
1 |
|
|
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
1 |
325 мг |
58500 мг |
|
|
Клопидогрел |
0,4 |
75 мг |
13500 мг |
||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,8 |
|
|
||
|
|
бета-адреноблокаторы |
0,6 |
|
|
|
|
|
Атенолол |
0,2 |
100 мг |
18000 мг |
|
|
Метопролол |
0,2 |
150 мг |
27000 мг |
||
|
Карведилол |
0,2 |
40 мг |
7200 мг |
||
|
Ингибиторы АПФ |
0,4 |
|
|
||
|
|
Каптоприл |
0,1 |
60 мг |
10800 мг |
|
|
Периндоприл |
0,1 |
4 мг |
720 мг |
||
|
Эналаприл |
0,1 |
20 мг |
3600 мг |
||
|
Лизиноприл |
0,1 |
20мг |
3600 мг |
||
|
Антиангинальные средства |
0,6 |
|
|
||
|
|
Нитроглицерин |
0,4 |
5 мг |
900 мг |
|
|
|
Изосорбида динитрат |
0,2 |
40 мг |
7200 мг |
|
|
Гиполипидемические средства |
1 |
|
|
||
|
|
Аторвастатин |
0,5 |
10 мг |
1800 мг |
|
|
|
Симвастатин |
0,5 |
10 мг |
1800 мг |
|
|
Средства, для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
|
|
|
||
|
|
Диуретики |
0,3 |
|
|
|
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
9000 мг |
||
|
Гипотиазид |
0,2 |
12,5 мг |
2250 мг |
||
* Анатомическая-терапевтическая-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Руководителям государственных учреждений здравоохранения Республики Татарстан поручено применять утвержденные Стандарты медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда при оказании высокотехнологичной медицинской помощи.
Руководителям органов управления здравоохранением исполнительных комитетов муниципальных образований Республики Татарстан, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения рекомендовано применять утвержденный "Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда, этап реабилитации" при оказании амбулаторно-поликлинической помощи больным острым инфарктом миокарда на этапе реабилитации.
Определены меры по внедрению Стандартов в работу учреждений здравоохранения, а также по мониторингу и оценке эффективности их выполнения.
Приказ Министерства здравоохранения РТ от 15 декабря 2009 г. N 1724 "Об утверждении стандартов медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан"
Текст приказа официально опубликован не был