Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Указ Президента РТ от 22 июня 2010 г. N УП-397 "Об утверждении описания государственной награды Республики Татарстан - медали "Ана даны - Материнская слава", формы (образца) удостоверения к ней и формы наградного листа" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)
- Приложение N 3. Наградной лист на награждение государственной наградой Республики Татарстан - медалью "Ана даны - Материнская слава"
Приложение N 3. Наградной лист на награждение государственной наградой Республики Татарстан - медалью "Ана даны - Материнская слава"
Информация об изменениях:
Указом Президента РТ от 12 августа 2016 г. N УП-684 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 3
к Указу Президента РТ
от 22 июня 2010 г. N УП-397
(с изменениями 27 декабря 2011 г., от 12 августа 2016 г.)
Республика Татарстан
____________________
(район, город)
Наградной лист
на награждение государственной наградой Республики Татарстан -
медалью "Ана даны - Материнская слава"
1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
________________________________________________________________________
(заполняется по паспорту на татарском* и русском языках)
2. Занятие или должность и место работы, службы ________________________
________________________________________________________________________
(указать точное наименование должности, места работы, службы
и структурного подразделения)
3. Дата и место рождения _______________________________________________
4. Национальность** _____________ 5. Образование _______________________
(указать
________________________________________________________________________
наименование образовательной организации, год окончания, специальность)
6. Количество детей, рожденных, усыновленных (удочеренных) и воспитанных
матерью (перечислить всех детей):
|
N п/п |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения (число, месяц, год) |
Где находится в настоящее время |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Какими государственными наградами награждена, дата награждения ______
________________________________________________________________________
8. Домашний адрес, контактный телефон __________________________________
9. Стаж работы по трудовой книжке ______________________________________
10. Характеристика многодетной матери и ее семьи
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
11. Кандидатура и характеристика на
________________________________________________________________________
(указывается Ф.И.О. представляемой к награждению)
для представления к награждению государственной наградой Республики
Татарстан - медалью "Ана даны - Материнская слава" утверждена собранием
(конференцией) коллектива (выборным органом общественного объединения)
________________________________________________________________________
(наименование органа, организации,
________________________________________________________________________
общественного объединения, дата обсуждения, N протокола)
Руководитель органа, организации,
общественного объединения _______________________________________________
подпись Ф.И.О.
Представитель выборного органа
профсоюзной организации (если
профсоюзная организация создана) _______________________________________
подпись Ф.И.О
М.П.
Руководитель отдела
(управления) здравоохранения _______________________
М.П. (фамилия, инициалы)
"___"_____________ 20__ года _______________________
(подпись)
Руководитель отдела
(управления) образования _______________________
М.П. (фамилия, инициалы)
"___"______________ 20__ года _______________________
(подпись)
Руководитель территориального
органа внутренних дел _______________________
М.П. (фамилия, инициалы)
"___"______________ 20__ года _______________________
(подпись)
Председатель комиссии по делам
несовершеннолетних _______________________
М.П. (фамилия, инициалы)
"___"______________ 20__ года _______________________
(подпись)
Заключение*** главы муниципального района (городского округа) Республики
Татарстан
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
подпись Ф.И.О
М.П. "___"_____________ 20__ года
Заключение*** Министерства труда, занятости и социальной защиты
Республики Татарстан
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
подпись министра Ф.И.О
М.П. "___"_____________ 20__ года
Примечания:
* При наличии вкладыша к паспорту гражданина Российской Федерации со сведениями о личности гражданина на татарском языке.
** Заполняется по желанию представляемой к награждению.
*** Заполняется при представлении наградного листа на бумажном носителе