Приложение N 2. Акт о выполнении условий договора об оказании государственной поддержки на организацию самозанятости в форме предпринимательской деятельности

Приложение N 2
к договору от "___"______ 200__ г.
N __________________

                                   Акт

   о выполнении условий договора об оказании государственной поддержки

  на организацию самозанятости в форме предпринимательской деятельности

                                            от "___"____________ 200__ г.

      Удостоверяем  настоящим  актом,  что  в  соответствии  с  договором

 N ______ от "___"______ 200__ г. об оказании  государственной  поддержки

 на организацию самозанятости в форме  предпринимательской  деятельности,

 заключенным между Государственным бюджетным учреждением "Центр занятости

 населения ______________________________________________", и гражданином

                          (полное наименование)

 _______________________, в период с ______________ по __________________

 (фамилия, имя, отчество)         (число, месяц, год) (число, месяц, год)

 гражданин ______________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

 осуществлял предпринимательскую деятельность по  организационно-правовой

 форме

 ________________________________________________________________________

  (индивидуальный предприниматель, крестьянское (фермерское) хозяйство)

 по виду экономической деятельности _____________________________________

 _______________________________________________________________________.

                            (вид деятельности)

      Выделенные средства в  виде  субсидии,  выплаченные  на  реализацию

 бизнес-плана за счет:

      субсидий из бюджета РФ в сумме ______________________ рублей,

                                      (цифрами и прописью)

      средств бюджета РТ в сумме __________________________ рублей,

                                    (цифрами и прописью)

 использованы  в  соответствии  с  бизнес-планом   по     выбранному виду

 деятельности.

 Настоящий акт подтверждает выполнение договорных обязательств  в  полном

 объеме.

 Подписи и юридические адреса сторон:

 Центр занятости                 Гражданин

 _____________________________   ________________________________________

      (наименование)                    (фамилия, имя, отчество)

 _____________________________   паспорт: серия _______ N _______________

      (почтовый адрес)           Выдан __________________________________

 _____________________________                (кем, когда)

 Тел. N ______________________   ________________________________________

                                 Место жительства: ______________________

 Р/с _________________________    (почтовый индекс, сведения по паспорту)

                                 ________________________________________

 К/с _________________________        (фактическое место жительства)

                                 ________________________________________

 БИК _________________________   ИНН ____________________________________

 ИНН _________________________   Тел. N _________________________________

 Директор ____________________   Гражданин ______________________________

             (подпись)                            (подпись)