Постановление КМ РТ от 13 мая 2010 г. N 357 "Об утверждении республиканской целевой программы "Совершенствование организации оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан в 2010 году"

Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан
от 13 мая 2010 г. N 357
"Об утверждении республиканской целевой программы "Совершенствование организации оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан в 2010 году"

В целях эффективной реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1156 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями", распоряжения Кабинета Министров Республики Татарстан от 15.02.2010 N 230-р Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Совершенствование организации оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан в 2010 году" (далее - Программа).

2. Министерству здравоохранения Республики Татарстан обеспечить реализацию мероприятий Программы.

3. Министерству финансов Республики Татарстан обеспечить финансирование мероприятий Программы за счет средств бюджета Республики Татарстан.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел по вопросам здравоохранения Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан.

Премьер-министр Республики Татарстан

И.Ш. Халиков

Республиканская целевая программа
"Совершенствование организации оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан в 2010 году"
(утв. постановлением КМ РТ от 13 мая 2010 г. N 357)

Паспорт

Наименование Программы	совершенствование организации оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан в 2010 году
Основание для разработки Программы	постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1156 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями"; распоряжение Кабинета Министров Республики Татарстан от 15.02.2010 N 230-р
Государственный заказчик	Кабинет Министров Республики Татарстан
Государственный заказчик-координатор	Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Основные разработчики Программы	Министерство здравоохранения Республики Татарстан
Цель Программы	повышение качества оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан
Задачи Программы	формирование этапной системы оказания онкологической помощи населению, совершенствование методов диагностики, лечения онкологических заболеваний
Сроки реализации Программы	2010 год
Объемы и источники финансирования с разбивкой по годам	Общий объем финансирования Программы составляет 656156,73 тыс.рублей, в том числе из федерального бюджета - 437437,83 тыс.рублей, из бюджета Республики Татарстан - 218718,9 тыс.рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы (индикаторы оценки результатов) с разбивкой по годам и показатели бюджетной эффективности Программы	Одногодичная летальность при злокачественных новообразованиях (процентов): 2009 г. - 31,5; 2010 г. - 31,0; 2011 г. - 30,5; 2012 г. - 30,0. Увеличение доли лиц с 5-летней выживаемостью, получивших лучевую терапию, до 45,0 процента (в 2009 г. - 40,0 процента). Сокращение длительности ожидания лучевой терапии (дней): 2009 г. - 30,0; 2010 г. - 25,0; 2011 г. - 15,0; 2012 г. - 15,0. Сокращение длительности ожидания лучевой диагностики (месяцев): 2009 г. - 2,5; 2010 г. - 2,0; 2011 г. - 1,0; 2012 г. - 1,0

I. Характеристика проблемы

Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смертности населения. В Республике Татарстан ежегодно заболевают одной из форм злокачественных опухолей около 11 тыс.человек и умирают почти 6,9 тыс.человек. Число потерянных лет жизни в результате этого заболевания составляет в среднем 18,5 года на 1 заболевшего. На начало 2010 года на учете состоит 61481 больной злокачественными новообразованиями.

В структуре причин выхода на инвалидность злокачественные новообразования занимают второе место после болезней системы кровообращения и составляют 13,3 случая на 10 тыс.населения. Ежегодно около 4 тыс.человек становятся инвалидами вследствие злокачественных новообразований.

Онкологическая заболеваемость в Республике Татарстан стабильно высокая и вследствие ряда причин прогнозируется ее дальнейший рост. В Республике Татарстан, как и в целом в стране, происходит старение населения, и, как следствие, возрастает вероятность возникновения злокачественных новообразований.

Несмотря на положительную динамику, одной из важных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В республике показатель поздней выявляемости составляет 32,6 процента. Из числа больных злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение онкологическими диспансерами за последние 5 лет, в среднем только 46,1 процента больных имели I-II стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения. Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных на III и IV стадиях, за последние годы составляет около 54 процентов, а при раке желудка, легких, гортани, полости рта показатель достигает 60-70 процентов.

Причинами поздней выявляемости являются недостаточная настороженность медицинских работников первичного звена здравоохранения в отношении злокачественных новообразований, отсутствие необходимого современного диагностического оборудования в лечебно-профилактических учреждениях.

Имеющиеся в эксплуатации в государственном учреждении здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - ГУЗ "РКОД МЗ РТ") 6 гамма-терапевтических аппаратов и аппаратов для рентгенотерапии морально и физически устарели, имеют 100-процентный износ. Это приводит к наличию очереди на стационарное радиотерапевтическое лечение и не позволяет внедрять современные методы лучевой терапии.

Для эффективного оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями необходимо целевое финансирование мероприятий в рамках Программы.

II. Основная цель, задачи и срок реализации Программы

Цель Программы - повышение качества оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан.

Для достижения поставленной цели необходимо решение задачи по формированию этапной системы оказания онкологической помощи населению, совершенствованию методов диагностики, лечения онкологических заболеваний на всех уровнях оказания медицинской помощи.

Программу планируется реализовать в течение 2010 года без распределения на этапы.

III. Перечень программных мероприятий, индикаторы оценки результатов основных мероприятий

Программные мероприятия

1. Развитие сети онкологической службы Республики Татарстан.

1.1. Оснащение первичных онкологических кабинетов и отделений учреждений здравоохранения республики.

2. Модернизация ГУЗ "РКОД МЗ РТ":

2.1. Выполнение проектных и строительно-монтажных работ, оснащение оборудованием и мебелью радиологического корпуса ГУЗ "РКОД МЗ РТ" в целях организации центра ядерной медицины.

2.2. Оснащение лечебно-диагностическим оборудованием.

3. Кадровое обеспечение онкологической службы республики.

3.1. Организация тематических циклов усовершенствования для врачей по вопросам организации онкологической помощи населению.

3.2. Подготовка специалистов ГУЗ "РКОД МЗ РТ" для работы на новом радиологическом оборудовании в центре ядерной медицины.

Программные мероприятия и их технико-экономическое обоснование представлены в приложении N 1 к Программе.

Цель, задача, индикаторы оценки результатов Программы и финансирование по мероприятиям Программы

Наименование цели	Наименование задачи	Наименование основных мероприятий	Сроки выполнения основных мероприятий	Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения	Значения индикаторов				Финансирование с указанием источника финансирования
									источник	объем (тыс. рублей)
					2009	2010	2011	2012
Повышение качества оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан	Формирование этапной системы оказания онкологической помощи населению, совершенствование методов диагностики, лечения онкологических заболеваний	Оснащение первичных онкологических кабинетов и отделений учреждений здравоохранения республики	2010 год	одногодичная летальность (%)	31,5	31,0	30,5	30,0	бюджет Республики Татарстан	38718,9
		Выполнение проектных и строительно-монтажных работ, оснащение оборудованием и мебелью радиологического корпуса ГУЗ "РКОД МЗ РТ" в целях организации центра ядерной медицины	2010	-	-	-	-	-	бюджет Республики Татарстан	180000,0
		Оснащение ГУЗ "РКОД МЗ РТ" лечебно-диагностическим оборудованием	2010	длительность ожидания лучевой терапии (дней)	30,0	25,0	15,0	15,0	федеральный бюджет	437437,83
				длительность ожидания лучевой диагностики (месяцев)	2,5	2,0	1,0	1,0
		Организация тематических циклов усовершенствования для врачей по вопросам оказания онкологической помощи населению	2010	количество обученных врачей (человек)	-	62			текущее финансирование	-
		Подготовка специалистов ГУЗ "РКОД МЗ РТ" для работы на новом радиологическом оборудовании в центре ядерной медицины	2010	количество обученных специалистов (человек)	-	3			текущее финансирование	-

IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

В целях выполнения условий предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, определенных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1156 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическим заболеваниями", Программой предусмотрены выполнение проектных и строительно-монтажных работ, оснащение оборудованием и мебелью радиологического корпуса ГУЗ "РКОД МЗ РТ" в целях организации центра ядерной медицины, оснащение учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подготовка медицинских кадров.

Мероприятия по оснащению первичных онкологических отделений включены в Программу в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка организации медицинской помощи онкологическим больным", от 03.02.2010 N 53н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1156 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению". Оснащение организуемых отделений планируется в соответствии с указанными приказами.

Общий объем финансирования Программы составляет 656156,73 тыс.рублей, в том числе из федерального бюджета - 437437,83 тыс.рублей, из бюджета Республики Татарстан - 218718,9 тыс.рублей.

V. Механизм реализации Программы

В ходе реализации Программы государственный заказчик-координатор обеспечивает взаимодействие основных исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств непосредственными исполнителями. Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых государственным заказчиком Программы со всеми исполнителями программных мероприятий, в строгом соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.

VI. Оценка экономической и социальной эффективности реализации Программы

Реализация Программы позволит повысить доступность и качество оказания онкологической помощи населению, внедрить современные технологии радиотерапевтического лечения, эндоскопической и патоморфологической диагностики опухолей в Республике Татарстан.

Оснащение ГУЗ "РКОД МЗ РТ" современным лечебно-диагностическим оборудованием приведет к сокращению длительности ожидания лучевой терапии с 30 дней в 2009 году до 15 дней - в 2012 году, лучевой диагностики - с 2,5 до 1,0 месяца соответственно; увеличению доли лиц с 5-летней выживаемостью, получивших лучевую терапию, до 45,0 процента (в 2009 г. - 40,0 процента).

Приложение N 1
к Республиканской целевой программе "Совершенствование
организации оказания онкологической помощи
населению Республики Татарстан в 2010 году"

Программные мероприятия и их технико-экономическое обоснование

Наименование мероприятий	Исполнители, соисполнители	Источник финансирования	Объемы финансирования, тыс.рублей	Ожидаемые результаты
1. Развитие сети онкологической службы Республики Татарстан
1.1. Оснащение первичных онкологических кабинетов и отделений учреждений здравоохранения республики	МЗ РТ, руководители учреждений здравоохранения	бюджет Республики Татарстан	38718,9	Снижение одногодичной летальности (%): 2009 г. - 31,5; 2010 г. - 31,0; 2011 г. - 30,5; 2012 г. - 30,0
2. Модернизация ГУЗ "РКОД МЗ РТ"
2.1. Выполнение проектных и строительно-монтажных работ, оснащение оборудованием и мебелью радиологического корпуса ГУЗ "РКОД МЗ РТ" в целях организации центра ядерной медицины	МЗ РТ, МСиЖКХ РТ	бюджет Республики Татарстан	180000,0	Обеспечение соблюдения требований радиационной безопасности в учреждениях здравоохранения
2.2. Оснащение ГУЗ "РКОД МЗ РТ" лечебно-диагностическим оборудованием	МЗ РТ	федеральный бюджет	437437,83	Увеличение доли лиц с 5-летней выживаемостью, получивших лучевую терапию, до 45,0 процента (в 2009 г. - 40,0 процента). Сокращение длительности ожидания лучевой терапии (дни): 2009 г. - 30,0; 2010 г. - 25,0; 2011 г. - 15,0; 2012 г. - 15,0. Сокращение длительности ожидания лучевой диагностики (месяцы): 2009 г. - 2,5; 2010 г. - 2,0; 2011 г. - 1,0; 2012 г. - 1,0
3. Кадровое обеспечение онкологической службы
3.1. Организация тематических циклов усовершенствования для врачей по вопросам организации онкологической помощи населению (приложение N 2 к республиканской целевой программе "Совершенствование организации оказания онкологической помощи населению Республики Татарстан в 2010 году")	МЗ РТ, ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	-	Обучение 62 врачей на курсах повышения квалификации продолжительностью 144 часа по специальностям "онкология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия"
3.2. Подготовка специалистов ГУЗ "РКОД МЗ РТ" для работы на новом радиологическом оборудовании	ГОУ ДПО "РМАПО Росздрава" (по согласованию)	текущее финансирование	-	Обучение 3 врачей на циклах "радиология", "радиоизотопная диагностика"
Итого по Программе:			656156,73
из них средства: федерального бюджета			437437,83
бюджета Республики Татарстан			218718,9

Перечень сокращений:

МЗ РТ - Министерство здравоохранения Республики Татарстан

МСиЖКХ РТ - Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан

ГУЗ "РКОД МЗ РТ" - государственное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан"

ГОУ ДПО "КГМА" - государственное образовательное учреждение высшего дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"

ГОУ ДПО "РМАПО Росздрава" - государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"

Приложение N 2
к республиканской целевой программе "Совершенствование
организации оказания онкологической помощи
населению Республики Татарстан в 2010 году"

Организация тематических циклов усовершенствования для врачей по вопросам оказания онкологической помощи населению

N п/п	Наименование учреждений здравоохранения муниципальных образований Республики Татарстан	Направление подготовки	Количество обучаемых (чел.)	Место проведения обучения	Объем финансирования (тыс.рублей)	Источник финансирования
1.	МБУЗ "Агрызская ЦРБ"	эндоскопия	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
2.	МБУЗ "Азнакаевская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		ультразвуковая диагностика	1
3.	МБУЗ "Аксубаевская ЦРБ"	рентгенология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
4.	МБУЗ "Актанышская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
5.	МБУЗ "Алексеевская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		рентгенология	1
6.	МБУЗ "Базарно-Матакская ЦРБ Алькеевского муниципального района"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
7.	МБУЗ "Альметьевская ЦРБ"	ультразвуковая диагностика	2	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
8.	МБУЗ "Апастовская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		эндоскопия	1
		ультразвуковая диагностика	1
9.	МБУЗ "Арская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		рентгенология	2
10.	МБУЗ "Атнинская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		ультразвуковая диагностика	1
11.	МБУЗ "Бавлинская ЦРБ"	эндоскопия	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
12.	МБУЗ "Балтасинская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
13.	МБУЗ "Бугульминская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		эндоскопия	1
14.	МБУЗ "Верхнеуслонская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
15.	МБУЗ "Высокогорская ЦРБ"	эндоскопия	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
16.	МБУЗ "Дрожжановская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
17.	МБУЗ "Елабужская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		ультразвуковая диагностика	1
		рентгенология	1
18.	МБУЗ "Заинская ЦРБ"	ультразвуковая диагностика	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		рентгенология	1
19.	МБУЗ "Зеленодольская ЦРБ"	рентгенология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
20.	МБУЗ "Камско-Устьинская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		ультразвуковая диагностика	1
21.	МБУЗ "Лаишевская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
22.	МБУЗ "Лениногорская ЦРБ"	ультразвуковая диагностика	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		рентгенология	1
23.	МБУЗ "Мамадышская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
24.	МБУЗ "Менделеевская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
25	МБУЗ "Мензелинская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
26.	МБУЗ "Новошешминская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
27.	МБУЗ "Рыбно-Слободская ЦРБ"	ультразвуковая диагностика	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
28.	МБУЗ "Сабинская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
29.	МБУЗ "Сармановская ЦРБ"	ультразвуковая диагностика	2	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
30.	МБУЗ "Спасская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
31.	МБУЗ "Тюлячинская ЦРБ"	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
32.	МБУЗ "Чистопольская ЦРБ"	эндоскопия	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
33.	МБУЗ "Уруссинская ЦРБ Ютазинского муниципального района Республики Татарстан"	эндоскопия	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
34.	ЗАО "КДЦ Авиастроительного района" г. Казани	ультразвуковая диагностика	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
35.	МУЗ "ГБ N 11" г. Казани	эндоскопия	2	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		рентгенология	1
36.	МУЗ "ГП N 3" г. Казани	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
37.	МУЗ "ГБ N 2" г. Казани	ультразвуковая диагностика	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
38.	МУЗ "ГП N 1" г. Казани	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
39.	МУЗ "ГБ N 16" г. Казани	ультразвуковая диагностика	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		рентгенология	1
40.	МУЗ "ГП N 18" г. Казани	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
41.	МУЗ "ГП N 3" г. Казани	онкология	1	ГОУ ДПО "КГМА" (по согласованию)	текущее финансирование	сводная смета доходов и расходов учреждения
		ультразвуковая диагностика	1
		рентгенология	2
	Итого		62

Перечень сокращений:

ГОУ ДПО "КГМА" - государственное образовательное учреждение высшего дополнительного профессионального образования "Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"

МБУЗ - муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения

ЦРБ - центральная районная больница

ЗАО - закрытое акционерное общество

КДЦ - консультативно-диагностический центр

ГБ - городская больница

ГП - городская поликлиника.