Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 10
Приложение 10
к Тарифному соглашению
на 2009 год
Согласовано
Первый заместитель министра
здравоохранения Республики Татарстан
________________ А.Ю. Вафин
Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным с катарактой
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Катаракта
Код по МКБ-10: H25, Н26 (код 410019)
Фаза: любая
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение с применением высокотехнологичной операции "микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластических интраокулярных линз"
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Стоимость 1 услуги (руб.) |
Итого стоимость всех услуг (руб.) |
|
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
24,85 |
24,85 |
|
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
19,88 |
19,88 |
|
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
19,88 |
19,88 |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
198,73 |
198,73 |
|
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
198,73 |
198,73 |
|
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,8 |
1 |
99,37 |
79,49 |
|
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
129,17 |
129,17 |
|
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
А03.26.008 |
Рефрактометрия |
1 |
1 |
114,28 |
114,28 |
|
А06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
0,001 |
1 |
173,89 |
0,17 |
|
|
Итого |
|
|
|
934,23 |
1.2. Лечение из расчета 3 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Стоимость 1 услуги (руб.) |
Итого стоимость всех услуг (руб.) |
|
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
3 |
24,85 |
74,55 |
|
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
3 |
19,88 |
59,64 |
|
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
3 |
19,88 |
59,64 |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
2 |
198,73 |
397,46 |
|
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
2 |
198,73 |
397,46 |
|
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,01 |
1 |
129,17 |
1,29 |
|
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,01 |
1 |
311,68 |
3,11 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
0,01 |
2 |
34,78 |
0,69 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
16,48 |
16,48 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,05 |
1 |
16,48 |
0,82 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,05 |
2 |
149,05 |
14,91 |
|
А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
1 |
2 |
39,74 |
79,48 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
А15.26.001 |
Перевязки при операциях на органе зрения |
1 |
2 |
188,81 |
377,62 |
|
А15.26.002 |
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 |
2 |
99,37 |
198,74 |
|
А16.26.089 |
Витреоэктомия |
0,01 |
1 |
1681,63 |
16,82 |
|
А16.26.094 |
Имплантация интраокулярной линзы |
1 |
1 |
129,35 |
129,35 |
|
А16.26.093 |
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация |
1 |
1 |
517,42 |
517,42 |
|
А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
24,85 |
24,85 |
|
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
124,21 |
124,21 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
337,87 |
337,87 |
|
В02.057.01 |
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,02 |
1 |
109,00 |
2,18 |
|
В03.003.01 |
Комплекс исследований предоперационный для планового больного |
1 |
1 |
298,11 |
298,11 |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
85,72 |
85,72 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
0,01 |
1 |
46,00 |
0,46 |
|
|
Итого |
|
|
|
3815,08 |
Лечение из расчета 3 дней
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Итого стоимость (руб.) |
|
Анестетики |
1 |
|
|
|
||
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин 2% |
1 |
40 мг (1 амп.) |
40 мг (1 амп.) |
|
|
|
Дикаин 0,5% 10 мл |
1 |
0,5 мг |
3 мг |
|
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,82 |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак******* |
0,02 |
30 мг |
30 мг |
|
|
|
Диклофенак натрия (капли) 5 мл |
0,8 |
0,3 мг |
0,6 мг |
|
||
|
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
|
|
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин гидрохлорид |
0,01 |
20 мг |
20 мг |
|
|
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств |
1 |
|
|
|
|
|
|
Корвалол |
1 |
20 капель |
40 капель |
|
|
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Гентамицин |
0,9 |
80 мг |
80 мг |
|
|
|
Цефазолин**** |
0,1 |
1 г |
1 г |
|
||
|
Тобрамицин(капли) 5 мл |
0,2 |
1,8 мг |
3,6 мг |
|
||
|
Ципрофлоксацин (капли) 5 мл****** |
0,8 |
1,8 мг |
3,6 мг |
|
||
|
Средства, влияющие на кровь |
|
|
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
0,01 |
500 мг |
1,0 г |
|
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,9 |
|
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Фенилэфрин***** |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
|
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
|
Прочие |
Атропин 0,1% |
0,5 |
10 мг |
10 мг |
|
|
|
Тропикамид 15 мл (гл. капли) |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
|
||
|
|
0,01 |
|
|
|
||
|
Азометония бромид |
0,01 |
0,05 мг |
0,05 мг |
|
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
1 |
4 мг |
4 мг |
|
|
|
Дексаметазон 0,1% (капли) 10 мл |
1 |
0,6 мг |
1,2 мг |
|
||
|
Дипроспан |
0,05 |
2 мг + 5 мг/мл |
2 мг + 5 мг/мл |
|
||
|
Триамциналон |
0,05 |
40 мг |
40 мг |
|
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
1 |
0,5 г |
1,0 |
|
|
|
|
|
Фурасемид |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
|
|
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
|
||
|
|
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Тимолол (капли) 5 мл |
0,45 |
1 мг |
2 мг |
|
|
|
Пилокарпин (капли) 5 мл |
0,05 |
3 мг |
6 мг |
|
||
|
Бетаксолол (капли) 5 мл****** |
0,05 |
1 мг |
2 мг |
|
||
|
Бринзоламид (капли) 5 мл****** |
0,45 |
2 мг |
4 мг |
|
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Прочие |
Натрия хлорид |
1 |
4,5 г |
4,5 г |
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
1 |
1 г |
2 г |
|
||
|
|
0,4 |
|
|
|
||
|
Глюкоза 20% 200 мл |
0,2 |
30 г |
60 г |
|
||
|
Солкосерил гель 20% 5 мл |
0,2 |
0,6 г |
1,2 г |
|
||
|
Итого |
|
|
|
|
|
275,62 |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная
**** - данные препараты не рекомендуется назначать новорожденным детям
***** - данные препараты детям до 12 лет назначать не рекомендуется
****** - данные препараты детям до 18 лет назначать не рекомендуется
******* - данные препараты детям до 16 лет назначать не рекомендуется
Имплантаты****
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Интраокулярная линза эластичная с картриджем и инжектором |
1 |
1 |
**** Имплантаты и расходные материалы для проведения операции приобретаются за счет средств бюджета РТ
Итого стоимость услуг диагностики 934,23 руб.
Итого стоимость услуг лечения 3815,08 руб.
Итого стоимость медикаментов для лечения 275,62 руб.
Итого стоимость питания 3 * 75,00 = 225,00 руб.
Итого стоимость (за счет средств ОМС) 5249,93 руб. в том числе:
2351,88 руб. заработная плата
616,22 руб. начисления на заработную плату
225,00 руб. питание
1340,56 руб. медикаменты
716,27 руб. мягкий инвентарь
Согласовано
Первый заместитель министра
здравоохранения Республики Татарстан
_____________ А.Ю. Вафин
Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным с катарактой
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Катаракта
Код по МКБ-10: H25.0, H26.0 (код 410019, 410020); H26.1 (код 410021); H26.2, Н27.1 (код 410022).
Фаза: любая
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнение: осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение с применением высокотехнологичной операции "микроинвазивная энергетическая хирургия катаракты с имплантацией эластических интраокулярных линз"
2.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Стоимость 1 услуги (руб.) |
Итого стоимость всех услуг (руб.) |
|
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
24,85 |
24,85 |
|
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
19,88 |
19,88 |
|
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
19,88 |
19,88 |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
198,73 |
198,73 |
|
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
198,73 |
198,73 |
|
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,8 |
1 |
99,37 |
79,49 |
|
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
129,17 |
129,17 |
|
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
А03.26.008 |
Рефрактометрия |
1 |
1 |
114,28 |
114,28 |
|
А06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
0,001 |
1 |
173,00 |
0,17 |
|
|
Итого |
|
|
|
934,23 |
2.2. Лечение из расчета 10 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Стоимость 1 услуги (руб.) |
Итого стоимость всех услуг (руб.) |
|
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
9 |
24,85 |
223,65 |
|
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
9 |
19,88 |
178,92 |
|
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
9 |
19,88 |
178,92 |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
2 |
198,73 |
397,46 |
|
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
2 |
198,73 |
397,46 |
|
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,3 |
1 |
129,17 |
38,76 |
|
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
9 |
149,05 |
1341,45 |
|
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
2 |
149,05 |
298,10 |
|
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,01 |
1 |
311,68 |
3,11 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
0,2 |
6 |
34,78 |
41,74 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
16,48 |
16,48 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,05 |
1 |
16,48 |
0,82 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,8 |
3 |
149,05 |
357,72 |
|
А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
1 |
8 |
39,74 |
317,92 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
А15.26.001 |
Перевязки при операциях на органе зрения |
1 |
1 |
188,81 |
188,81 |
|
А15.26.002 |
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 |
8 |
99,37 |
794,96 |
|
А16.26.070 |
Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) |
0,01 |
1 |
1681,63 |
16,82 |
|
А16.26.089 |
Витреоэктомия |
0,05 |
1 |
1681,63 |
84,09 |
|
А16.26.094 |
Имплантация интраокулярной линзы |
0,99 |
1 |
129,35 |
128,06 |
|
А16.26.093 |
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация |
1 |
1 |
517,42 |
517,42 |
|
А16.26.114 |
Непроникающая глубокая склерэктомия |
0,01 |
1 |
388,07 |
3,89 |
|
А17.26.001 |
Электрофорез лекарственных средств при болезнях органа зрения |
0,001 |
5 |
113,54 |
0,57 |
|
А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
2 |
24,85 |
49,70 |
|
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
124,21 |
124,21 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
337,87 |
337,87 |
|
В02.057.01 |
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
В01.047.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,02 |
1 |
109,31 |
2,18 |
|
В03.003.01 |
Комплекс исследований предоперационный для планового больного |
1 |
1 |
298,11 |
298,11 |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
85,72 |
85,72 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
0,01 |
1 |
46,16 |
0,46 |
|
|
Итого |
|
|
|
6723,48 |
Лечение из расчета 10 дней
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Итого стоимость (руб.) |
|
Анестетики |
1 |
|
|
|
||
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин 2% |
1 |
40 мг (1 амп.) |
40 мг (1амп.) |
|
|
|
Дикаин 0,5% 10 мл |
1 |
0,5 мг |
3 мг |
|
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
|
|
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,74 |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак******* |
0,02 |
30 мг |
30 мг |
|
|
|
Диклофенак натрия |
0,2 |
75 мг |
225 мг |
|
||
|
|
|
Диклофенак натрия (капли) 5 мл |
0,5 |
0,3 мг |
2,4 мг |
|
|
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
|
|
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин гидрохлорид |
0,01 |
20 мг |
20 мг |
|
|
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств |
1 |
|
|
|
|
|
|
Корвалол |
1 |
20 капель |
40 капель |
|
|
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Гентамицин |
1 |
160 мг |
720 мг |
|
|
|
Цефазолин **** |
0,03 |
2 г |
10 г |
|
||
|
Тобрамицин(капли) 5 мл |
0,2 |
1,8 мг |
14,4 мг |
|
||
|
Ципрофлоксацин (капли) 5 мл****** |
0,8 |
1,8 мг |
14,4 мг |
|
||
|
Средства, влияющие на кровь |
|
|
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,01 |
|
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
0,01 |
500 мг |
1,5 г |
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Фенилэфрин***** |
1 |
10 мг |
20 мг |
|
|
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Атропин 0,1% |
1 |
10 мг |
10 мг |
|
|
|
|
Тропикамид 15 мл (гл. капли) |
0,5 |
1 мг |
2 мг |
|
|
|
|
Антиферменты |
0,05 |
|
|
|
|
|
Прочие |
Апротинин |
0,05 |
10000 АТрЕ |
30000 АТрЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Азометония бромид |
0,01 |
0,05 мг |
0,05 мг |
|
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
1 |
4 мг |
20 мг |
|
|
|
Дексаметазон 0,1% (капли) 10 мл |
1 |
0,6 мг |
4,8 мг |
|
||
|
Дипроспан |
0,1 |
1 амп. |
1 амп. |
|
||
|
Триамциналон |
0,1 |
2 мг + 5 мг/мл |
2 мг + 5 мг/мл |
|
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
1 |
0,5 г |
1,0 г |
|
|
|
|
|
Фурасемид |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
|
|
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
|
||
|
|
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Тимолол (капли) 5 мл |
0,45 |
4 кап. |
20 кап. |
|
|
|
Пилокарпин (капли) 5 мл |
0,05 |
6 кап. |
30 кап. |
|
||
|
Бетаксолол (капли) 5 мл****** |
0,05 |
4 кап. |
20 кап. |
|
||
|
Бринзоламид(капли) 5 мл****** |
0,45 |
4 кап. |
20 кап. |
|
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного рвновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Прочие |
Натрия хлорид |
1 |
9 г |
9 г |
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
1 |
1 г |
2 г |
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
Глюкоза 20% 200 мл |
0,3 |
150 мл |
1200 мл |
|
||
|
Солкосерил гель 5 мл |
0,3 |
6 кап. |
48 кап. |
|
||
|
Итого |
|
|
|
|
|
1086,28 |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная
**** - данные препараты не рекомендуется назначать новорожденным детям
***** - данные препараты детям до 12 лет назначать не рекомендуется
****** - данные препараты детям до 18 лет назначать не рекомендуется
******* - данные препараты детям до 16 лет назначать не рекомендуется
Имплантаты****
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Интраокулярная линза эластичная с картриджем и инжектором |
0,99 |
1 |
**** Имплантаты и расходные материалы для проведения операции приобретаются за счет средств бюджета РТ
Итого стоимость услуг диагностики 934,23 руб.
Итого стоимость услуг лечения 6723,48 руб.
Итого стоимость медикаментов для лечения 1086,28 руб.
Итого стоимость питания 10 * 75,00 = 750,00 руб.
Итого стоимость (за счет средств ОМС) 9493,99 руб. в том числе:
3822,22 руб. заработная плата
1001,51 руб. начисления на заработную плату
750,00 руб. питание
2696,18 руб. медикаменты
1224,08 руб. мягкий инвентарь
Согласовано
Первый заместитель министра
здравоохранения Республики Татарстан
__________________ А.Ю. Вафин
Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным с отслойкой сетчатки
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки; тракционная отслойка сетчатки; другие формы отслойки сетчатки
Код по МКБ-10: H33.0 (код 410027); H33.4, H33.5 (код 410029).
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: патология роговицы, хрусталика, стекловидного тела
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
3.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Стоимость 1 услуги (руб.) |
Итого стоимость всех услуг (руб.) |
|
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
24,85 |
24,85 |
|
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
19,88 |
19,88 |
|
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
19,88 |
19,88 |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
198,73 |
198,73 |
|
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
198,73 |
198,73 |
|
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
124,21 |
124,21 |
|
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
1 |
1 |
99,37 |
99,37 |
|
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
129,17 |
129,17 |
|
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
А03.26.008 |
Рефрактометрия |
1 |
1 |
114,28 |
114,28 |
|
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
1 |
1 |
198,73 |
198,73 |
|
А03.26.017 |
Локализация разрывов, инородных тел |
1 |
1 |
258,72 |
258,72 |
|
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
А06.26.001 |
Рентгенография глазницы |
0,001 |
1 |
173,00 |
0,17 |
|
|
Итого |
|
|
|
1684,82 |
3.2. Лечение из расчета 14 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
Стоимость 1 услуги (руб.) |
Итого стоимость всех услуг (руб.) |
|
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
14 |
24,85 |
347,90 |
|
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
14 |
19,88 |
278,32 |
|
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
14 |
19,88 |
278,32 |
|
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
14 |
198,73 |
2782,22 |
|
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
124,21 |
124,21 |
|
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
3 |
198,73 |
596,19 |
|
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
14 |
149,05 |
2086,70 |
|
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
14 |
149,05 |
2086,70 |
|
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
1 |
1 |
198,73 |
198,73 |
|
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,05 |
1 |
311,68 |
15,58 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
1 |
1 |
34,78 |
34,78 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
16,48 |
16,48 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
16,48 |
16,48 |
|
А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
1 |
5 |
39,74 |
198,70 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
А15.26.001 |
Перевязки при операциях на органе зрения |
1 |
12 |
188,81 |
2265,72 |
|
А15.26.002 |
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу |
1 |
14 |
99,37 |
1391,18 |
|
А16.26.089 |
Витреоэктомия |
0,33 |
1 |
1681,63 |
554,94 |
|
А16.26.094 |
Имплантация интраокулярной линзы |
0,02 |
1 |
129,35 |
2,58 |
|
А16.26.093 |
Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация |
0,02 |
1 |
517,42 |
10,35 |
|
А16.26.081 |
Пломбирование (локальное вдавление) склеры |
0,8 |
1 |
1681,63 |
1345,31 |
|
А16.26.082 |
Циркляж (круговое вдавление склеры) |
0,2 |
1 |
1681,63 |
336,32 |
|
А16.26.110 |
Тампонада витреальной полости (перфторограническим или иным высокомолекулярным соединением) |
0,33 |
1 |
776,14 |
256,12 |
|
А16.26.111 |
Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон |
0,33 |
1 |
388,07 |
128,06 |
|
А16.26.112 |
Удаление силикона из витреальной полости |
0,33 |
1 |
1164,20 |
384,18 |
|
А16.26.113 |
Удаление эписклеральной пломбы |
0,04 |
1 |
776,14 |
31,05 |
|
А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
99,37 |
99,37 |
|
А22.26.009 |
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0,8 |
1 |
372,64 |
298,10 |
|
А22.26.017 |
Эндолазерная коагуляция |
0,33 |
1 |
99,37 |
32,80 |
|
А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
2 |
24,85 |
49,70 |
|
В01.003.01 |
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
124,21 |
124,21 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
337,87 |
337,87 |
|
В02.057.01 |
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции |
1 |
1 |
149,05 |
149,05 |
|
В01.047.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,8 |
1 |
139,11 |
111,28 |
|
В03.003.01 |
Комплекс исследований предоперационный для планового больного |
1 |
1 |
298,11 |
298,11 |
|
В03.016.03 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
85,72 |
85,72 |
|
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
0,01 |
1 |
46,16 |
0,46 |
|
|
Итого |
|
|
|
17651,89 |
Лечение из расчета 14 дней
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Итого стоимость (руб.) |
|
Анестетики |
1 |
|
|
|
||
|
|
Местные анестетики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
1 |
40 мг (1 амп.) |
40 мг (1 амп.) |
|
|
|
Дикаин 0,5% 10 мл |
1 |
0,5 мг |
3 мг |
|
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
|
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак******* |
1 |
30 мг |
30 мг |
|
|
|
Диклофенак натрия |
0,1 |
75 мг |
225 мг |
|
||
|
|
|
Диклофенак натрия (капли) 5 мл |
0,5 |
0,3 мг |
6 мг |
|
|
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций |
|
|
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин гидрохлорид |
0,01 |
20 мг |
20 мг |
|
|
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств |
1 |
|
|
|
|
|
|
Корвалол |
1 |
20 капель |
40 капель |
|
|
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Гентамицин |
1 |
80 мг |
80 мг |
|
|
|
Цефазолин**** |
0,03 |
2 г |
10 г |
|
||
|
Тобрамицин (капли) 5 мл |
0,2 |
1,2 мг |
4,8 мг |
|
||
|
Ципрофлоксацин (капли) 5 мл****** |
0,8 |
1,2 мг |
4,8 мг |
|
||
|
Средства, влияющие на кровь |
|
|
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,01 |
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
0,01 |
500 мг |
1,5 г |
|
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Фенилэфрин***** |
1 |
10 мг |
10 мг |
|
|
|
|
Спазмолитические средства |
1 |
|
|
|
|
|
|
Атропин 0,1% |
1 |
10 мг |
10 мг |
|
|
|
|
Тропикамид 15 мл (гл. капли) |
1 |
1 мг |
10 мг |
|
|
|
|
Антиферменты |
0,01 |
|
|
|
|
|
Прочие |
Апротинин |
0,01 |
10000 АТрЕ |
30000 АТрЕ |
|
|
|
|
0,01 |
|
|
|
||
|
Азометония бромид |
0,01 |
0,05 мг |
0,05 мг |
|
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
1 |
4 мг |
20 мг |
|
|
|
Дексаметазон 0,1% (капли) 10 мл |
1 |
0,4 мг |
48 мг |
|
||
|
Дипроспан |
0,2 |
2 мг + 5 мг/мл |
2 мг + 5 мг/мл |
|
||
|
Триамциналон |
0,3 |
40 мг |
40 мг |
|
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
|
Ацетазоламид |
1 |
0,5 г |
0,5 г |
|
|
|
|
|
Фурасемид |
0,05 |
20 мг |
20 мг |
|
|
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
|
||
|
|
Миотические средства и средства для лечения глаукомы |
0,3 |
|
|
|
|
|
|
Тимолол (капли) 5 мл |
0,5 |
1 мг |
3 мг |
|
|
|
Бринзоламид(капли) 5 мл****** |
0,5 |
2 мг |
6 мг |
|
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Прочие |
Натрия хлорид |
0,5 |
9 г |
9 г |
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
1 |
1 г |
2 г |
|
||
|
|
|
|
|
|
||
|
Солкосерил гель 5 мл |
0,2 |
200 мг |
400 мг |
|
||
|
Итого |
|
|
|
|
|
952,32 |
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
**** - данные препараты не рекомендуется назначать новорожденным детям
***** - данные препараты детям до 12 лет назначать не рекомендуется
****** - данные препараты детям до 18 лет назначать не рекомендуется
******* - данные препараты детям до 16 лет назначать не рекомендуется
*** - эквивалентная
Имплантаты****
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Интраокулярная линза эластичная (Superflex) с картриджем и инжектором |
0,02 |
1 |
|
Силиконовое масло для замещения стекловидного тела |
0,33 |
1 |
|
Перфторорганическое соединение |
0,33 |
1 |
|
Силиконовая губка для операций по поводу отслойки сетчатки |
0,9 |
1 |
**** Имплантаты и расходные материалы для проведения операции приобретаются за счет средств бюджета РТ
Итого стоимость услуг диагностики 1684,82 руб.
Итого стоимость услуг лечения 17651,89 руб.
Итого стоимость медикаментов для лечения 952,32 руб.
Итого стоимость питания 14 * 75,00 = 1050,00 руб.
Итого стоимость (за счет средств ОМС) 21339,03 руб. в том числе:
9529,11 руб. заработная плата
2496,75 руб. начисления на заработную плату
1050,00 руб. питание
5402,00 руб. медикаменты
2861,17 руб. мягкий инвентарь