Приложение 3. Акт о выполнении условий договора об оказании государственной поддержки на организацию самозанятости в форме предпринимательской деятельности

Приложение 3
к договору от"___"_________ 20__ г.
N ________________

                                   Акт

   о выполнении условий договора об оказании государственной поддержки

  на организацию самозанятости в форме предпринимательской деятельности

                                            от "___"_____________ 20__ г.

      Удостоверяем  настоящим  актом,  что  в  соответствии  с  договором

 N ______  от  "___"____________ 200__ г.  об  оказании   государственной

 поддержки  на  организацию  самозанятости  в  форме  предпринимательской

 деятельности   (далее   -   компенсационная   выплата   на    реализацию

 бизнес-плана),  заключенным  между  ГБУ   "Центр   занятости   населения

 ___________________", и гражданином ____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

 в период с ___________________ по ___________________ гражданин ________

            (число, месяц, год)    (число, месяц, год)

 ________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

 осуществлял предпринимательскую деятельность по  организационно-правовой

 форме __________________________________________________________________

    (индивидуальный предприниматель, крестьянское (фермерское) хозяйство)

 по виду деятельности ___________________________________________________

 _______________________________________________________________________.

      Выделенные средства в виде компенсационной  выплаты  на  реализацию

 бизнес-плана за счет:

      субсидий из бюджета РФ в сумме ____________________________ рублей,

                                          (цифрами и прописью)

      средств бюджета РТ в сумме _________________________________ рублей

                                      (цифрами и прописью)

 использованы  в  соответствии  с  бизнес-планом   по     выбранному виду

 деятельности.

 Настоящий акт подтверждает выполнение договорных обязательств  в  полном

 объеме.

 Подписи и юридические адреса сторон:

                 VII. Адреса и банковские реквизиты сторон:

 Центр занятости                     Гражданин

 _________________________________   ____________________________________

  (наименование)                          (фамилия, имя, отчество)

 __________________________________  паспорт: серия ________ N __________

  (почтовый адрес)                   Выдан ______________________________

 __________________________________               (кем, когда)

 Тел. N __________________________   ____________________________________

                                     Место жительства: __________________

 Р/с _____________________________                    (почтовый индекс,

                                                    сведения по паспорту)

 К/с ______________________________  ____________________________________

                                      (фактическое место жительства)

 БИК ______________________________  ИНН ________________________________

 ИНН ______________________________  Тел. N _____________________________

 Директор _________________________  Гражданин __________________________

                  (подпись)                           (подпись)

           М.П.