Приложение 2. Заявление о согласовании органом государственного контроля с органом прокуратуры проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя, относящихся к субъектам малого или среднего предпринимательства

Приложение 2
утв. приказом Министерства экологии
Республики Татарстан
от 12 августа 2009 г. N 870

 ________________________________________________________________________

 (документ оформляется на фирменном бланке министерства, соответствующего

   структурного подразделения) (Наименование структурного подразделения

     Министерства экологии и природных ресурсов Республики Татарстан)

                                       В ________________________________

                                        (наименование органа прокуратуры)

                                Заявление

  о согласовании органом государственного контроля с органом прокуратуры

       проведения внеплановой выездной проверки юридического лица,

     индивидуального предпринимателя, относящихся к субъектам малого

                       или среднего предпринимательства

      В соответствии со статьей 10  Федерального  закона  от  26  декабря

 2008 г.  N 294-ФЗ  "О  защите  прав  юридических  лиц  и  индивидуальных

 предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и

 муниципального   контроля"   (Собрание    законодательства    Российской

 Федерации,  2008,  N 52,  ст. 6249)  просим   согласия   на   проведение

 внеплановой выездной проверки в отношении

 ________________________________________________________________________

 (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

 фирменное наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего

        исполнительного органа юридического лица, государственный

 регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического

 лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства

  индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер

  записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя,

   идентификационный номер налогоплательщика; номер реестровой записи

     и дата включения сведений в реестр субъектов малого или среднего

                           предпринимательства)

      осуществляющего   предпринимательскую   деятельность   по   адресу:

 ________________________________________________________________________

 Основание проведения проверки:

 ________________________________________________________________________

 (ссылка на положение Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

   "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

          осуществлении государственного контроля (надзора)

                      и муниципального контроля")

      Дата начала проведения проверки: "___"___________ 20__ года.

      Время начала проведения проверки _______ часов ______ мин.

    (указывается в случае, если основанием проведения проверки является

  часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. N 294-ФЗ

   "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при

              осуществлении государственного контроля (надзора)

                        и муниципального контроля")

      Приложения: _______________________________________________________

             (копия распоряжения руководителя территориального управления

                 о проведении внеплановой выездной проверки. Документы,

              содержащие сведения, послужившие основанием для проведения

                                 внеплановой проверки)

 ________________________________  __________  __________________________

 (наименование должностного лица)   (подпись)   (фамилия, имя, отчество

                                                (в случае, если имеется))

 М.П.

 Дата и время составления документа: