Приложение N 1. Алгоритм выявления факторов риска развития сердечно-сосудистой катастрофы среди пациентов учреждении здравоохранения Республики Татарстан

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 20 мая 2010 г. N 604

Алгоритм выявления факторов риска развития сердечно-сосудистой катастрофы среди пациентов учреждений здравоохранения Республики Татарстан

Вид обследования	Специалист, осуществляющий обследование	Кратность обследования	Показатель	Рекомендации
Определение возраста пациента	Все врачебные специальности, средний медицинский работник доврачебного кабинета	На каждом осмотре	более 40 - фактор риска	Учитывать при оценке факторов риска
Уровень артериального давления (АД)	Все врачебные специальности, средний медицинский работник доврачебного кабинета	На каждом осмотре	более 140/90 - фактор риска	При повышенном уровне - гипотензивная терапия под наблюдением терапевта (ВОН), консультация кардиолога при необходимости
Уровень глюкозы крови	Терапевт (ВОП)	2 раза в год	более 6 ммоль/л - фактор риска	При повышенном уровне - консультация эндокринолога и возможное обследование на верификацию сахарного диабета
Уровень холестерина крови	Терапевт (ВОП)	2 раза в год	более 5,6 ммоль/л - фактор риска	При повышенном уровне - гипохолестериновая диета, возможная липостатическая терапия под наблюдением терапевта (ВОП), консультация кардиолога при необходимости
Оценка клинически значимых сосудистых заболеваний	Все врачебные специальности	При необходимости	при наличии - фактор риска	Лечение клинически значимого сосудистого заболевания под наблюдением специалиста
Оценка случаев ранних проявлений сердечно-сосудистой патологии в семейном анамнезе	Все врачебные специальности	На каждом осмотре	при наличии - фактор риска	Учитывать при оценке факторов риска
Курение табака	Все врачебные специальности	На каждом осмотре	при наличии - фактор риска	Учитывать при оценке факторов риска
Оценка перенесенных ранее ассоциированных состояний (инсульт, инфаркт миокарда)	Все врачебные специальности	На каждом осмотре	при наличии - фактор риска	При выявлении - рекомендуется наблюдение специалиста (невролог, терапевт, кардиолог, ВОП)
Аускультация сонных артерий	Все врачебные специальности	На каждом осмотре	при наличии систолического шума - рекомендации к дообследованию	При выявлении систолического шума рекомендуется инструментальное обследование магистральных прецеребральных артерий - проведение экстракраниального дуплексного сканирования (ЭКДС)
Оценка факторов риска развития сосудистой катастрофы	Все врачебные специальности	На каждом осмотре	1 или 2	Выполнение соответствующих рекомендаций, изложенных выше
			3 и более	Проведение экстракраниального дуплексного сканирования (ЭКДС), консультация терапевта (BOП), а также при необходимости невролога и кардиолога