Приложение 3. Акт о выполнении условий договора об оказании государственной поддержки на организацию самозанятости в форме предпринимательской деятельности с образованием юридического лица

Приложение 3
к договору от"___"__________ 20___ г.
N ________________

                                   Акт

  о выполнении условий договора об оказании государственной поддержки на

  организацию самозанятости в форме предпринимательской деятельности  с

                      образованием юридического лица

                                          от "___"_____________ 20__ г.

      Удостоверяем  настоящим  актом,  что  в  соответствии  с  договором

 N ______  от  "___"____________  200__ г.  об  оказании  государственной

 поддержки  на  организацию  самозанятости  в  форме  предпринимательской

 деятельности  с  образованием  юридического  лица  (далее  -   договор),

 заключенным между ГБУ "Центр  занятости  населения   ________________, и

 гражданином ____________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

 в период с ___)____________ по ________________ гражданин ______________

          (число, месяц, год) (число, месяц, год)             (Ф.И.О.)

 ___________________________ осуществлял предпринимательскую деятельность

 с образованием юридического лица по виду деятельности __________________

 _______________________________________________________________________.

      Выделенные средства в виде компенсационной  выплаты  на  реализацию

 бизнес-плана за счет:

      субсидий из бюджета РФ в сумме ____________________________ рублей,

                                         (цифрами и прописью)

      средств бюджета РТ в сумме _________________________________ рублей

                                         (цифрами и прописью)

 использованы  в  соответствии  с  бизнес-планом  по виду деятельности на

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

   (указать произведенные расходы (наименование товара, работ (услуг),

                   количество, цена за стоимость и др.)

 Настоящий акт подтверждает  выполнение  обязательств  в   соответствии с

 пунктом 2.2.10 договора полном объеме.

 Центр занятости                      Гражданин

 ________________________________      __________________________________

           (наименование)                   (фамилия, имя, отчество)

 ________________________________     паспорт: серия ________ N _________

          (почтовый адрес)            Выдан _____________________________

 ________________________________                 (кем, когда)

 Тел. N _________________________     ___________________________________

                                      Место жительства: _________________

 Р/с ____________________________                       (почтовый индекс,

                                      ___________________________________

 К/с ____________________________             сведения по паспорту)

                                      ___________________________________

 БИК ____________________________        (фактическое место жительства)

                                      ___________________________________

 ИНН ____________________________     ИНН _______________________________

                                      Тел. N ___________________

 Директор _______________________     Гражданин _________________________

                (подпись)                              (подпись)

  М.П.