Приложение N 3. Акт о выполнении условий договора об оказании государственной поддержки на организацию самозанятости в форме предпринимательской деятельности с образованием юридического лица и на создание дополнительных рабочих мест

Приложение N 3
к договору от "___"________ 20__ г.
N ________________

                                   Акт

  о выполнении условий договора об оказании государственной поддержки на

   организацию самозанятости в форме предпринимательской деятельности с

 образованием юридического лица и на создание дополнительных рабочих мест

                                           от "___"____________ 20__ г.

      Удостоверяем  настоящим  актом,  что  в  соответствии  с  договором

 N ______  от  "___"____________  200__ г.  об  оказании  государственной

 поддержки  на  организацию  самозанятости  в  форме  предпринимательской

 деятельности  с   образованием   юридического   лица   и     на создание

 дополнительных рабочих мест (далее -  договор),  заключенным  между  ГБУ

 "Центр   занятости   населения   ___________________",   и   гражданином

 ________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

 в период с _______________ по _______________ гражданин ________________

         (число, месяц, год) (число, месяц, год)

 ________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

 осуществляет    предпринимательскую    деятельность    с    образованием

 юридического лица по виду деятельности ________________________________.

      Выделенные средства в виде компенсационной  выплаты  на  реализацию

 бизнес-плана и на создание дополнительных рабочих мест, за счет:

      субсидий из бюджета РФ в сумме ____________________________ рублей,

                                          (цифрами и прописью)

      средств бюджета РТ в сумме _________________________________ рублей

                                         (цифрами и прописью)

 использованы в соответствии с бизнес-планом по виду деятельности на

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

   (указать произведенные расходы (наименование товара, работ (услуг),

                   количество, цена за стоимость и др.)

 Создано ____ дополнительных рабочих мест для трудоустройства безработных

 граждан, что подтверждено следующими документами

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

    (указать трудовые договора, заключенных с безработными гражданами,

 трудоустроенными по направлению центров занятости населения на созданные

       дополнительные рабочие места, приказы о приеме их на работу)

 Настоящий  акт  подтверждает  выполнение   договорных     обязательств в

 соответствии с пунктами 2.2.3 и 2.2.4 договора в полном объеме.

 Подписи и юридические адреса сторон:

 Центр занятости                      Гражданин

 ________________________________      __________________________________

           (наименование)                    (фамилия, имя, отчество)

 ________________________________     паспорт: серия ________ N _________

          (почтовый адрес)            Выдан _____________________________

 ________________________________                  (кем, когда)

 Тел. N _________________________     ___________________________________

                                      Место жительства: _________________

 Р/с ____________________________                       (почтовый индекс,

                                      ___________________________________

 К/с ____________________________             сведения по паспорту)

                                      ___________________________________

 БИК ____________________________         (фактическое место жительства)

                                      ___________________________________

 ИНН ____________________________     ИНН _______________________________

                                      Тел. N ___________________

 Директор _______________________     Гражданин _________________________

                (подпись)                              (подпись)

  М.П.