Приказ Министерства здравоохранения РТ от 5 октября 2010 г. N 1260 "О внесении изменений в приказ Минздрава РТ от 15.03.2010 N 262"

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 5 октября 2010 г. N 1260
"О внесении изменений в приказ Минздрава РТ от 15.03.2010 N 262"

В целях уточнения структуры передаваемой в электронном виде информации в страховые медицинские организации и Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по счетам-реестрам по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан и при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования приказываю:

1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 15.03.2010 N 262 "Об утверждении Правил оформления, формах счетов-реестров и структуры передаваемой в электронном виде информации в СМО и Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан за оказанные медицинские услуги по Территориальной программе ОМС РТ на 2010 год и за медицинские и иные услуги, финансируемые через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования на 2010 год" следующие изменения:

текст графы 5 пункта 20 таблицы 1 "Для ЛПУ, участвующих в ТП ОМС" приложения N 4 с 01.09.2010 изложить в следующей редакции:

"Заполняется значение кода из справочника "Цель обращения (выезда)". Допустимые коды: 1-5, 8, 10, 11, 13-27, 33-35, 51, 53, 55, 56, 61-63, 90-94, 70, 73, 75, 76. Допустимые коды для Центров здоровья: 58, 59. Код 33 применяется только в случае проведения профилактических медицинских осмотров с тестированием на предмет употребления наркотиков старшеклассников, учащихся профессиональных образовательных учреждений и студентов дневных форм обучения учреждений высшего профессионального образования, проводимых в соответствии с установленным плановым заданием гражданам Российской Федерации, застрахованным на территории Республики Татарстан.";

текст графы 8 пункта 20 таблицы 1 "Для ЛПУ, участвующих в ТП ОМС" приложения N 4 с 01.09.2010 изложить в следующей редакции:

"Заполняется значение кода из справочника "Цель обращения (выезда)". Допустимые коды: 1-5, 8, 10, 11, 13-27, 33-35, 51, 53, 55, 56, 61-63, 90-94, 70, 73, 75, 76. Допустимые коды для Центров здоровья: 58, 59.";

текст граф 5, 8 пункта 29 таблицы 1 "Для ЛПУ, участвующих в ТП ОМС" приложения N 4 с 01.09.2010 изложить в следующей редакции:

"Заполняется из справочника МКБ-10 код заболевания (в четырехзначной кодировке при ее наличии в справочнике МКБ-10), выявленного данным врачом или код основного диагноза для случая поликлинического обслуживания, в том числе и по стоматологическим посещениям.

При посещении с тестированием всех учащихся и студентов образовательных учреждений на предмет употребления наркотиков выставлять код по МКБ-10: Z13.8 - специальное скрининговое обследование с целью выявления других уточненных болезней и состояний (определение экспресс-методом в моче наличия продуктов распада наркотических средств и психоактивных веществ).

При формировании счетов-реестров по посещениям с проведением комплексного обследования и динамического наблюдения в центрах здоровья выставлять коды по МКБ-10:

а). В случаях отсутствия отклонений в состоянии здоровья в период обращения:

при посещении в амбулаторно-поликлинических условиях взрослого и детского населения (комплексное обследование) - код МКБ-10 - Z00.6;

при посещении в амбулаторно-поликлинических условиях взрослого и детского населения (динамическое наблюдение) - код МКБ-10 - Z00.8;

б). При наличии отклонений в состоянии здоровья в анамнезе в соответствии с профилем специальности врача-специалиста проведение профилактических мер (беседа):

при посещении в амбулаторно-поликлинических условиях взрослого и детского населения - код МКБ-10 - Z72.0; Z72.1; Z72.3; Z72.4; Z86.0; Z86.3; Z86.6; Z86.7; Z87.0; Z87.1; Z87.3; Z87.4.

Примечание:

при заполнении первичной медицинской документации по посещениям с проведением комплексного обследования и динамического наблюдения в центрах здоровья при наличии отклонений в состоянии здоровья необходимо выставлять коды МКБ-10, указанные в пункте б, и дополнительные коды в соответствии с результатами медицинского обследования: R90-R94 - функциональные расстройства, R00-R69 - выявленные симптомы заболевания, которые в последующем будут необходимы для заполнения отчетной формы N 68 (Приложение N 4 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009 N 597н).";

текст граф 5, 8 пункта 32 таблицы 1 "Для ЛПУ, участвующих в ТП ОМС" приложения N 4 с 01.09.2010 изложить в следующей редакции:

"Указывается для всех диагнозов, кроме Z00-Z99. Значение кода заполняется из справочника "характер заболевания".

Допустимые коды 1-7.";

пункт 25 Файла дополнительных данных для застрахованных вне РТ (K_INO.DBF)" приложения N 4 с 01.09.2010 изложить в следующей редакции:

"Исход заболевания: 1 - выписан с выздоровлением, 2 - с улучшением, 3 - без перемен, 4 - с ухудшением, 5 - переведен в другое учреждение, 6 - умер, 7 -другое. Заполняется в автоматическом режиме согласно справочнику "Исход лечения по амбулаторно-поликлинической помощи";

в пункт 1а "Справочник "Лечебно-профилактические учреждения" приложения N 9 в раздел "Республиканские медицинские учреждения" с 01.07.2010 включить дополнительно строку следующего содержания:

"0264

ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи";

пункт n "Исход лечения" приложения N 10 с 01.09.2010 изложить в следующей редакции:

"n. Исход лечения по стационарной помощи:

Код исхода ФФОМС	Наименование	Коды стационарных исходов РТ
1	выписан с выздоровлением	1.1
2	выписан с улучшением	1.2, 1.6
3	выписан без перемен	1.4
4	выписан с ухудшением	1.3
5	переведен в другое учреждение	2
6	умер	3
7	другое	1.5, 1.8, 1.9, 4.1, 5.1, 5.2, 5.3, 6, 7, 11";

в пункте 3а "Справочник "Цели обращения (выезда)" приложения N 9 с 01.09.2010 исключить строку следующего содержания:

"57

Консультация о здоровом образе жизни

Используется только для Центров здоровья";

приложение N 10 с 01.09.2010 дополнить пунктом n1 "Исход лечения по амбулаторно-поликлинической помощи" следующего содержания:

"n1. Исход лечения по амбулаторно-поликлинической помощи:

"Код исхода ФФОМС	Наименование	Коды исхода РТ	Исходы лечения по ТАПу для посещений (за исключением стоматологических посещений)	Коды результатов обращения РТ	Результаты обращения для стоматологических посещений
1	выписан с выздоровлением	11	выздоровление	1	выздоровление
2	выписан с улучшением	12	улучшение	2	улучшение
3	выписан без перемен	13	без перемен
4	выписан с ухудшением	14	ухудшение
5	переведен в другое учреждение	18	перевод в другое АПУ
6	умер	10	смерть в другом месте
		15	смерть на дому
7	другое	16	госпитализация	3	динамическое наблюдение
		17	здоров	4	направлен на госпитализацию
		19	прочие законченного случая
		20	продолжение лечения	5	направлен в дневной стационар
		21	нарушение режима
		22	отказ от лечения	6	направлен в стационар на дому
		23	прочие незаконченного случая	7	направлен на консультацию
				8	направлен на консультацию в другое ЛПУ
				9	справка для получения путевки
				10	санаторно-курортная карта

Примечание:

1. следует считать, что исход лечения по Талону амбулаторного пациента (ТАП), оформленному на случай оказания амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением стоматологических посещений) застрахованному вне Республики Татарстан, относится к последнему посещению случая поликлинического обслуживания, а все другие посещения в рамках одного случая поликлинического обслуживания (с первого до предпоследнего посещения) будут иметь исход "20 - продолжение лечения", который в автоматическом режиме в соответствии с вышеприведенной таблицей перекодируется в код исхода ФФОМС "7 - другое";

2. если один случай обслуживания стоматологического больного, застрахованного вне Республики Татарстан, включает несколько посещений, то для посещений с первого до предпоследнего необходимо указывать код результата обращения "3 - динамическое наблюдение", а последнее посещение необходимо кодировать окончательным результатом обращения (1-2, 4-10). Указанные коды результатов обращения в автоматическом режиме в соответствии с вышеприведенной таблицей перекодируются в коды исхода ФФОМС.".

2. Директору ГУЗ Республиканский медицинский информационно-аналитический центр В.Г. Шерпутовскому обеспечить внесение изменений, указанных в пункте 1 настоящего приказа, в автоматизированные системы, используемые для формирования счетов-реестров и передачу доработанных версий в медицинские организации.

3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.А. Гильманова.

Министр

А.З. Фаррахов