Приложение 11. Порядок организации цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки

Приложение 11
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Татарстан
от 1 февраля 2010 г. N 64

Порядок
организации цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки

1. Обязательным условием для организации популяционного скрининга предраковых заболеваний и рака шейки матки является наличие персонифицированной, своевременно обновляемой базы данных прикрепленного женского населения для исключения дублирования и контроля проведения исследований.

2. Среди населения, прикрепленного к амбулаторно-поликлиническому учреждению, в отчетном году цитологическому скрининговому обследованию на выявление патологии шейки матки подлежат все женщины, достигшие в данном году 18 летного возраста, и все женщины старше 18 лет из числа не прошедших цитологическое скрининговое обследование на выявление патологии шейки матки в предыдущем году.

3. Цитологическому скрининговому обследованию не подлежат женщины, состоящие на учете по гинекологическому (онкогинекологическому) заболеванию. Диагностический и лечебный маршруты определяются в соответствии с диагнозом и нормативными правовыми актами. При подозрении на злокачественное новообразование диагноз должен быть установлен не позднее 7 дней.

4. При наличии клинических изменений со стороны шейки матки и других женских половых органов у впервые обратившихся женщин цитологическое исследование мазка должно быть проведено в течение 10 дней с момента выявления данных изменений.

5. Микроскопия мазков выполняется в учреждениях здравоохранения с установленным плановым заданием на этот вид исследования при наличии сертифицированного специалиста и необходимой лабораторной базы. При отсутствии возможности проведения указанных исследований необходимо заключение договоров с иными учреждениями здравоохранения в установленном порядке.

Диагностико-тактический алгоритм по результатам проведенного цитологического скринингового обследования женщин на выявление патологии шейки матки

N п/п	Результат цитологического исследования мазка шейки матки и цервикального канала	Действия медицинского работника
1.	Без патологии	Осмотр акушером-гинекологом (акушеркой) через 1 год. При отсутствии патологии проведение следующего цитологического скринингового обследования через 1 год
2.	Заболевание, предающееся половым путем, воспаление	Лечение у врача акушера-гинеколога, дерматовенеролога
3.	Дисплазия I-II степени	Лечение у врача акушера-гинеколога: противовоспалительная терапия в течение 1 месяца
4.	Дисплазия III степени	Направление к онкогинекологу в течение 7 дней
5.	Са in situ (прединвазивный рак)	Направление к онкогинекологу в течение 7 дней