Приказ Министерства здравоохранения РТ от 22 мая 2006 г. N 409 "О совершенствовании организации диагностической, лечебной и лекарственной помощи больным ВИЧ-инфекцией в Республике Татарстан"

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 22 мая 2006 г. N 409
"О совершенствовании организации диагностической, лечебной
и лекарственной помощи больным ВИЧ-инфекцией
в Республике Татарстан"

В Республике Татарстан осуществляется ряд мероприятий по обеспечению больных ВИЧ/СПИД доступной медицинской помощью. Назначены медицинские работники, ответственные за оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, определены этапы оказания диагностических, противоэпидемических, лечебных и профилактических мероприятий, осуществляется тематическое обучение врачей различных специальностей. Охват диспансерным наблюдением пациентов с ВИЧ-инфекцией составляет 82,3% (по РФ - 62,0%)

Вместе с тем, в последние годы отмечается рост числа ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в антиретровирусной терапии (далее - АРВТ), что требует выделения дополнительных средств на эти цели. В Республике Татарстан остается недопустимо высоким показатель передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку - 6,7% в сравнении со среднероссийским показателем - 6,2%. Недостаточно проводится работа среди беременных ВИЧ-инфицированных женщин, продолжающих употребление наркотиков и оказывающих сексуальные услуги за плату.

Учитывая изложенное, с целью формирования приверженности к высокоактивной антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных наркопотребителей и совершенствования организации диспансерного наблюдения, диагностической, лечебной и лекарственной помощи больным ВИЧ-инфекцией приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Стандарт оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение N 1);

1.2. Стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (приложение N 2);

1.3. Стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией (приложение N 3);

1.4. Форму диспансерной карты больного ВИЧ-инфекцией (приложение N 4);

1.5. Форму диспансерной карты ВИЧ-инфицированной беременной (приложение N 5);

1.6. Форму диспансерной карты ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной матери (приложение N 6);

1.7. Форму диспансерной карты ВИЧ-инфицированного ребенка (приложение N 7);

1.8. Форму информированного согласия пациента на проведение антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции (приложение N 8);

1.9. Форму информированного согласия пациента на проведение химиопрофилактики ВИЧ-инфекции (приложение N 9);

1.10. Форму информированного согласия на проведение химиопрофилактики заражения новорожденного ВИЧ-инфекцией (приложение N 10);

1.11. Форму карты больного ВИЧ-инфекцией - кандидата на антиретровирусную терапию (приложение N 11);

1.12. Форму листа-вкладыша в историю болезни по регистрации назначенных схем АРВТ (приложение N 12);

1.13. Положение о Школе АРВТ в службе профилактики и борьбы со СПИД в Республике Татарстан (приложение N 13);

1.14. Форму ежемесячного отчета по проведению АРВТ (приложение N 14);

1.15. Форму ежемесячного персонифицированного отчета по проведенной АРВТ (приложение N 15);

1.16. Требования, предъявляемые к оформлению заявки на получение антиретровирусных препаратов в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ (приложение N 16);

1.17. Форму ежемесячного отчета об оказании госпитальной помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение N 17);

1.18. Форму ежемесячного отчета об оказании амбулаторно-поликлинической помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение N 18);

1.19. Форму сведений о беременных женщинах, больных ВИЧ-инфекцией или контактных, вставших на учет в женскую консультацию (приложение N 19);

1.20. Форму сведений о больных ВИЧ-инфекцией с сочетанным диагнозом ВИЧ и туберкулез (приложение N 20);

1.21. Форму сведений о больных ВИЧ-инфекцией, страдающих наркоманией и алкоголизмом (приложение N 21);

1.22. Форму сведений о больных ВИЧ-инфекцией (в т.ч. детей) и детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей поступивших на стационарное лечение в медицинские учреждения Республики Татарстан (приложение N 22);

1.23. Форму сведений о больных ВИЧ-инфекцией, имеющих инвалидность (приложение N 23);

1.24. Форму посмертного эпикриза (заполняется на умершего больного ВИЧ-инфекцией) (приложение N 24);

1.25. Структуру специализированного подразделения, создаваемого на базе медицинского учреждения, оказывающего первичную медико-санитарную помощь ВИЧ-инфицированным на постоянной основе (приложение N 25).

2. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам медицинских учреждений Республики Татарстан:

2.1. Создать на базе медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению на постоянной основе, специализированные подразделения на функциональной основе в целях осуществления работы с ВИЧ-инфицированными пациентами и формирования у них приверженности к АРВТ согласно приложению N 25 к настоящему приказу;

2.2. Создать условия для осуществления работы вновь организованных структурных подразделений, в том числе обеспечение компьютерной техникой и средствами обмена информацией в сети Интернет с РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ;

2.3. Обеспечить своевременное предоставление карт диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией в постоянно действующую комиссию по контролю за лечением больных ВИЧ-инфекцией при РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.03.2000 г. N 331;

2.4. Обеспечить своевременную подачу заявок на антиретровирусные препараты в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ в соответствии с приложением N 16 к настоящему приказу;

2.5. Обеспечить преемственность в работе специализированных подразделений медицинских учреждений с общелечебной сетью и специализированными службами системы здравоохранения (наркологической, фтизиатрической и др.) в целях оказания медицинской помощи в полном объеме больным ВИЧ-инфекцией;

2.6. Обеспечить информирование врачами любой специальности пациентов с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" о возможности получения АРВТ с оформлением направления к ответственному врачу-инфекционисту и передачи информации в специализированное подразделение медицинского учреждения.

3. Главным врачам медицинских наркологических учреждений:

3.1. Обеспечить оказание наркологической помощи, в том числе реабилитации, наркозависимым больным ВИЧ-инфекцией в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан;

3.2. Обеспечить работу по формированию приверженности к АРВТ у больных ВИЧ-инфекцией, находящихся в стационарах и центрах (отделениях) реабилитации наркологического профиля.

4. Главному врачу РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ О.М.Романенко:

4.1. Руководствоваться в организации работы приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.12.2005 N 757 "Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

4.2. Организовать своевременное обеспечение ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами;

4.3. Обеспечить назначение, учет и отпуск антиретровирусных препаратов в соответствии с приказом Минздрава Республики Татарстан от 30.03.2000 г. N 331;

4.4. Составлять ежегодно и направлять в срок до 1 мая текущего года в адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию заявки на последующий год на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;

4.5. Обеспечить неснижаемый запас наличия антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ-инфекцией;

4.6. Обеспечить проведение установочных кустовых семинаров по программе РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ для медицинских работников специализированных подразделений медицинских учреждений и специалистов, ответственных за оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией;

4.7. Обеспечить врачей-инфекционистов медицинских учреждений республики, ответственных за реализацию национального проекта в части ВИЧ/СПИДа, компьютерными программами автоматизированного создания баз данных по диспансеризации и назначению АРВТ;

4.8. Представлять ежегодно до 1 июля и 1 февраля информацию о ходе выполнения настоящего приказа в Министерство здравоохранения Республики Татарстан.

5. Считать утратившими силу приложения N 2 и N 4 к приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 31.03.2000 г. N 331 ("Формы ежемесячных отчетов по проведенной антиретровирусной терапии" и "Информированное согласие на проведение терапии ВИЧ-инфекции"), приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 12.04.2000 г. N 599 ("Информированное согласие на проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности, родов и новорожденному").

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Р.К.Голубеву.

Министр

К.Ш.Зыятдинов