Приложение N 1. Временный порядок оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе больным с нефрологическими заболеваниями (взрослое население) в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Татарстан

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 31 декабря 2010 г. N 1689

Временный порядок
оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе больным с нефрологическими заболеваниями (взрослое население) в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Татарстан

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе больным с нефрологическими заболеваниями (взрослое население) в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Татарстан.

2. Больные с нефрологическими заболеваниями на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи получают:

скорую медицинскую помощь;

терапевтическую, урологическую и нефрологическую медицинскую помощь.

3. Оказание скорой медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями осуществляется бригадами скорой медицинской помощи.

Оказание терапевтической медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями организуется в муниципальном районе (амбулатория, отделение (центр) общей врачебной (семейной) практики, участковая больница, районная больница, поликлиника центральной районной больницы), в городском округе (городская поликлиника, поликлиника городской больницы, медико-санитарной части).

Оказание нефрологической помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (поликлиника центральной районной больницы), в городском округе (городская поликлиника, поликлиника городской больницы, медико-санитарной части).

4. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-урологи выполняют следующие функции:

4.1. Выявление больных:

- с признаками поражений почек и их осложнений,

- с повышенным риском развития нефрологических заболеваний и латентным течением хронических болезней почек (приложение N 1 к настоящему Порядку).

4.2. Направление к врачу-нефрологу нефрологического кабинета поликлиники (центральной районной больницы городской больницы, медико-санитарной части) в соответствии с территориальным прикреплением пациентов с признаками нефрологических заболеваний и их осложнений, лиц с повышенным риском развития нефрологических заболеваний (не менее 1 раза в год), больных с нефрологическими заболеваниями (не менее 2-х раз в год).

4.3. Динамическое наблюдение с контролем состояния функции почек (Приложение N 2 к настоящему Порядку) не менее 2-х раз в год следующих групп больных:

- перенесших острую почечную недостаточность,

- страдающих хронической болезнью почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, гипертоническая нефропатия, ишемическая нефропатия, поликистоз почек и другие аномалии развития почек), независимо от ее причины и стадии,

- реципиентов трансплантированной почки,

- страдающих хронической болезнью почек II-V стадии;

не менее 1 раза в год - пациентов, относящихся к группам повышенного риска развития нефрологических заболеваний.

4.4. Амбулаторное лечение больных с нефрологическими заболеваниями с учетом рекомендаций врачей-нефрологов;

4.5. Учет больных с хронической почечной недостаточностью, проживающих на прикрепленной территории, в том числе пациентов, которым планируется лечение методами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки), а также получающих лечение методами заместительной почечной терапии.

4.6. Направление на стационарное обследование и лечение в установленном порядке в терапевтические отделения медицинских организаций муниципального района (городского округа) больных:

- с хроническим пиелонефритом (при исключении урологической патологии) и рецидивирующей инфекцией мочевых путей;

- с артериальной гипертонией почечного генеза, рефрактерной к гипотензивной терапии в амбулаторных условиях;

- с хронической почечной недостаточностью в додиализной стадии.

5. Врачи-нефрологи нефрологических кабинетов поликлиники (центральной районной больницы, городской больницы, медико-санитарной) части оказывают медицинскую помощь больным с нефрологическими заболеваниями, а также лицам с повышенным риском развития нефрологических заболеваний в соответствии с Временным положением об организации деятельности нефрологического кабинета поликлиники центральной районной больницы, городской больницы, медико-санитарной части (приложение N 3 к настоящему Порядку).