Приложение N 1. Мероприятия по выявлению лиц с повышенным риском развития нефрологических заболеваний и латентным течением хронических болезней почек

Приложение N 1
к Временному порядку оказания медицинской помощи
на догоспитальном этапе больным с нефрологическими
заболеваниями (взрослое население) в рамках
оказания первичной медико-санитарной
помощи в Республике Татарстан,
утв. приказом Минздрава РТ
от 31 декабря 2010 г. N 1689

Мероприятия по выявлению лиц с повышенным риском развития нефрологических заболеваний и латентным течением хронических болезней почек

1. Выявление лиц с повышенным риском развития нефрологических заболеваний, либо с латентным течением хронических болезней почек в амбулаторной практике осуществляется участковыми врачами терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами урологами, врачами нефрологами.

2. Оценка риска нефрологических заболеваний осуществляется у больных старше 45 лет, обратившихся впервые в текущем году по любому поводу за медицинской помощью или консультацией к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-урологу, врачу-нефрологу, врачу-эндокринологу и др.

3. К лицам с повышенным риском развития нефрологических заболеваний относятся:

3.1. Больные, имеющие следующие заболевания:

- ишемическая болезнь сердца, в т.ч. инфаркт миокарда и/или реваскуляризация миокарда (оперативная, эндоваскулярная) в анамнезе;

- артериальная гипертензия;

- хроническая сердечная недостаточность;

- сахарный диабет;

- ожирение;

- метаболический синдром, (сочетание абдоминального ожирения, артериальной гипертонии любой степени и нарушения толерантности к глюкозе);

- распространенный атеросклероз с поражением центральных и периферических артерий, в том числе после оперативного или эндоваскулярного лечения;

- подагра;

- системные заболевания соединительной ткани.

4. Лицам с повышенным риском развития нефрологических заболеваний, либо с латентным течением хронических болезней почек, в обязательном порядке проводится следующее обследование:

- УЗИ почек,

- исследование суточной протеинурии,

- общий анализ крови,

- общий анализ мочи,

- исследование креатинина в плазме крови,

- расчет скорости клубочковой фильтрации.

5. Пациентам с повышенным риском развития нефрологических заболеваний даются рекомендации, направленные на снижение риска, в том числе по:

- отказу от курения;

- соблюдению диеты;

- режиму физической активности;

- достижению целевого уровня массы тела;

- достижению целевого уровня артериального давления;

- достижения целевого уровня биохимических параметров крови.