Приложение N 2. Сведения по результатам проведенных углубленных медицинских осмотров граждан из числа взрослого населения, проживающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов Республики Татарстан

Приложение N 2
к приказу Минздрава РТ
от 24 января 2011 г. N 57

                                                  Сведения

      по результатам проведенных углубленных медицинских осмотров граждан из числа взрослого населения,

               проживающих в домах-интернатах для престарелых и инвалидов Республики Татарстан

 _______________________________________________________________________

                    наименование городского (муниципального района) Республики Татарстан

                                         на "___"___________ 20__ г.

N п/п	Число лиц			По результатам углубленных медицинских осмотров из числа прошедших углубленный медицинский осмотр			Проведено лечение из числа нуждающихся
	Число граждан, подлежащих углубленным медицинским осмотрам	Число граждан, прошедших углубленный медицинский осмотр	Осмотр граждан из числа взрослого населения с ограниченной подвижностью выездными бригадами медицинских работников	Нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в амбулаторно-поликлинических условиях	Нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в стандартных условиях	Нуждаются в реабилитации (восстановительном лечении)	В амбулаторных условиях	В стационаре	Реабилитационное (восстановительное лечение)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.
2.
Итого

 Руководитель муниципального органа управления здравоохранения (главный врач ЦРБ, ГУЗ)

 ____________________ (подпись) ___________________________________________________ (Ф.И.О.)

 М.П.

 Исполнитель ______________________________________________________________________________

                 (подпись)            должность         (Ф.И.О. контактный телефон)