Решение Верховного Суда РТ от 27 августа 2008 г. N 3-37/08 О признании недействующими пунктов 2.1, 2.3, 2.4 и 2.5 в части запрета на оказание медицинской помощи (медицинских услуг) на платной основе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и оказании медицинских услуг по данному заболеванию, гражданам, имеющим установленные законодательством льготы по медицинскому обслуживанию Перечня услуг, утвержденного постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31 августа 2004 года N 395 "О предпринимательской деятельности бюджетных учреждений и иных организаций, получающих ассигнования из бюджета Республики Татарстан"

Решение Верховного Суда Республики Татарстан
от 27 августа 2008 г. N 3-37/08
(извлечение)

Именем Российской Федерации

Верховный Суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего Г-ва

с участием прокурора Г-ва

при секретаре Н-ой

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Яруллиной Лилии Раисовны о признании недействующими отдельных положений постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 31 августа 2004 года N 395 "О предпринимательской деятельности бюджетных учреждений и иных организаций, получающих ассигнования из бюджета Республики Татарстан",

установил:

Яруллина Л.Р. обратилась в суд с заявлением о признании недействующими отдельных положений постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 31 августа 2004 года N 395 "О предпринимательской деятельности бюджетных учреждений и иных организаций, получающих ассигнования из бюджета Республики Татарстан" (далее - Постановление).

В обоснование заявления указала, что 14 июля 2008 года она обратилась в Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан с целью проведения на платной основе клинико-лабораторного мониторинга при лечении вирусного гепатита "В", однако ей отказано в этом виде медицинской помощи со ссылкой на указанное постановления Кабинета Министров Республики Татарстан.

Пунктами 2.1 и 2.4 Перечня услуг, оказываемых гражданам и юридическим лицам бюджетными учреждениями и иными организациями, получающими ассигнования из бюджета Республики Татарстан, в рамках осуществления предпринимательской деятельности (далее - Перечень), утвержденного оспариваемым постановлением запрещено оказывать на платной основе медицинские услуги гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями (в частности, гепатитами В и С), а также пациентам, имеющим согласно законодательства льготы по медицинскому обеспечению.

По мнению заявителя, отсутствие у пациента возможности получения медицинской помощи нарушает принцип доступности медико-социальной помощи, установленный пунктом 2 статьи 2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1. Кроме того, данные положения Перечня противоречат статье 41 Конституции Российской Федерации.

В судебном заседании представитель Яруллиной Л.Р. - Забегина Е.С. уточнила требования и просила признать недействующими пункты 2.1, 2.3, 2.4 и 2.5 в части запрета на предоставлении# медицинских услуг на платной основе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и оказании медицинских услуг по данному заболеванию, гражданам, имеющим установленные законодательством льготы по медицинскому обслуживанию Перечня услуг, оказываемых гражданам и юридическим лицам бюджетными учреждениями и иными организациями, получающими ассигнования из бюджета Республики Татарстан, в рамках осуществления предпринимательской деятельности, утвержденного постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31 августа 2004 года N 395 "О предпринимательской деятельности бюджетных учреждений и иных организаций, получающих ассигнования из бюджета Республики Татарстан".

Кабинет Министров Республики Татарстан, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, своего представителя в суд не направил, дело рассмотрено в отсутствие представителя Кабинета Министров Республики Татарстан.

Выслушав пояснения представителя Яруллиной Л.Р., заключение прокурора, полагавшего необходимым удовлетворить требования заявителя, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Из материалов дела усматривается, что Яруллина Л.Р., страдающая вирусным гепатитом, обратилась в Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан за проведением на платной основе клинико-лабораторного мониторинга при лечении вирусного гепатита "В", однако ей отказано в этом виде медицинской помощи.

Пунктом 1 постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 31 августа 2004 года N 395 "О предпринимательской деятельности бюджетных учреждений и иных организаций, получающих ассигнования из бюджета Республики Татарстан" утвержден Перечень услуг, оказываемых гражданам и юридическим лицам бюджетными учреждениями и иными организациями, получающими ассигнования из бюджета Республики Татарстан, в рамках осуществления предпринимательской деятельности.

Согласно пунктам 2.1, 2.3, 2.4, и 2.5 указанного перечня амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь по всем специальностям, стационарная медицинская помощь по всем профилям (койкам), диагностика, дневные стационары по всем специальностям не могут оказываться на платной основе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих при оказании медицинских услуг по данному заболеванию, а также гражданам, имеющим установленные законодательством льготы по медицинскому обслуживанию.

Суд считает, что приведенные положения Перечня противоречат федеральному законодательству по следующим основаниям.

Координация вопросов здравоохранения согласно подпункту "ж" пункта 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, а в силу части 2 статьи 76 Конституции Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации.

При этом Законы и иные нормативные акты субъектов Российской Федерации не могут противоречить федеральным законам.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со статьей 17 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается, в том числе, предоставлением населению доступной медико-социальной помощи.

Граждане имеют право как на бесплатную медицинскую помощь, так и на дополнительные и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации (ст. 20 Основ).

13 января 1996 года Правительством Российской Федерации принято постановление N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", которым предусматривается, что платные медицинские услуги населению являются дополнительными к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что установленный оспариваемыми нормами запрет на предоставление на платной основе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, а также гражданам, имеющим установленные законодательством льготы по медицинскому обслуживанию ставит их в неравное положение с другой категорией граждан, что является недопустимым согласно статье 19 Конституции Российской Федерации.

На основании изложенного суд считает необходимым признать недействующими со дня вступления решения в законную силу пункты 2.1, 2.3, 2.4 и 2.5 в части запрета на оказание медицинской помощи (медицинских услуг) на платной основе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и оказании медицинских услуг по данному заболеванию, гражданам, имеющим установленные законодательством льготы по медицинскому обслуживанию Перечня услуг, оказываемых гражданам и юридическим лицам бюджетными учреждениями и иными организациями, получающими ассигнования из бюджета Республики Татарстан, в рамках осуществления предпринимательской деятельности, утвержденного постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31 августа 2004 года N 395 "О предпринимательской деятельности бюджетных учреждений и иных организаций, получающих ассигнования из бюджета Республики Татарстан".

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 253 ГПК РФ, суд решил:

Заявление Яруллиной Лилии Раисовны удовлетворить.

Признать недействующими со дня вступления решения в законную силу пункты 2.1, 2.3, 2.4 и 2.5 в части запрета на оказание медицинской помощи (медицинских услуг) на платной основе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих и оказании медицинских услуг по данному заболеванию, гражданам, имеющим установленные законодательством льготы по медицинскому обслуживанию Перечня услуг, оказываемых гражданам и юридическим лицам бюджетными учреждениями и иными организациями, получающими ассигнования из бюджета Республики Татарстан, в рамках осуществления предпринимательской деятельности, утвержденного постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 31 августа 2004 года N 395 "О предпринимательской деятельности бюджетных учреждений и иных организаций, получающих ассигнования из бюджета Республики Татарстан".

Сообщение о решении подлежит опубликованию в "Сборнике постановлений и распоряжений Кабинета Министров Республики Татарстан и нормативных актов республиканских органов исполнительной власти".

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Российской Федерации в течение 10 дней через Верховный Суд Республики Татарстан.