Раздел 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Раздел 2. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

В Самарской области активно проводится социальная политика по повышению уровня жизни населения.

Реформирование системы здравоохранения, соблюдение государственных гарантий в ее получении призваны решить основные проблемы охраны здоровья граждан.

Однако, недостаточное финансирование не позволяет одновременно решать ряд существующих проблем. Поэтому программа предусматривает приоритетное развитие особо важных направлений здравоохранения.

Наиболее актуальными в 1997-2000 годах для охраны здоровья населения будут являться следующие приоритетные направления развития здравоохранения области:

- охрана здоровья матери и ребенка;

- реорганизация первичного звена медицинской помощи по принципу работы врача общей практики;

- профилактика онкологических заболеваний;

- профилактика туберкулеза.

Стратегическая значимость для охраны здоровья населения Самарской области и для перспективного развития медицинской помощи выбранных приоритетов определяется следующими причинами:

- увеличивается доля патологических родов (с 55% до 79% за 5 лет), высок уровень общей заболеваемости новорожденных, сохраняется относительно высокий уровень абортов (78,3 на 1000 женщин фертильного возраста). Необходимо создать условия для реализации репродуктивной функции с минимальным ущербом для здоровья матери и ребенка;

- показатели здоровья детей в Самарской области снижаются, только 6% детей составляют первую группу здоровья (абсолютно здоровые дети). Многие заболевания, возникшие в детском возрасте, снижают трудоспособность взрослого населения. Необходимо улучшить качество здоровья детского населения в целом, предотвратить инвалидизацию детей с хроническими заболеваниями;

- необходимо повысить эффективность работы врача первого контакта, уменьшив потребность в узких специалистах на поликлиническом этапе. Реализация программы приблизит первичную медицинскую помощь к пациентам, повысит ее эффективность, создаст условия для постепенного улучшения показателей здоровья населения;

- ухудшается эпидемиологическая обстановка по заболеваемости туберкулезом, что ведет к материальным потерям. Опыт показывает, что несвоевременное проведение расширенных мероприятий по борьбе с заболеванием ведет к переходу его на этап эпидемии;

- сохраняется рост онкологической заболеваемости населения области. Реализация предлагаемых мероприятий приведет к улучшению выявления и снижению смертности от злокачественных новообразований.

В условиях ограниченного финансирования здравоохранения возможность решения указанных проблем без концентрации ресурсов и специальной поддержки Администрации области не реальна.

В комплексной программе предлагаются современные технологические, организационные мероприятия, реализация которых позволит достичь высокой эффективности оказания медицинской помощи и улучшения здоровья населения. Внедрение единой комплексной программы позволит решить ряд важнейших социальных проблем и улучшить демографическую ситуацию в Самарской области.

При работе здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования решить все эти задачи возможно только программными, адресными методами. В Самарской области имеются серьезные предпосылки для положительного решения описанных выше задач:

- наличие заказа на решение такой социальной проблемы как улучшение показателей здоровья населения области и готовность Администрации Самарской области взять на себя роль государственного заказчика (согласно постановлению Главы Администрации Самарской области от 07.05.96 г. N 116 "О Концепции развития здравоохранения Самарской области на 1996-2000 годы");

- наличие в Самарской области развитой сети учреждений здравоохранения, осуществляющих работу по всем направлениям программы.

Программа направлена на развитие здравоохранения Самарской области, улучшение основных демографических показателей, на приближение первичной медико-социальной помощи к населению, на снижение эпидемиологической напряженности по туберкулезу, на профилактику онкологических заболеваний. Комплексность проблемы особенно по социально значимым заболеваниям диктует необходимость выделения ряда важнейших подпрограмм, а именно:

1. Охрана репродуктивного здоровья семьи.

2. Снижение заболеваемости детей в Самарской области. Программа оздоровительных мероприятий.

3. Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей.

4. Профилактика туберкулеза у населения Самарской области.

5. Профилактика онкологических заболеваний.

6. Внедрение принципа работы врача общей практики (семейного врача) в деятельность первичного звена медицинской помощи.