Приложение N 2. Декларация по налогу с продаж

Приложение N 2
к Закону
Самарской области
"О налоге с продаж
на территории Самарской области"
от 14 января 1999 г. N 3-ГД

В Государственную налоговую инспекцию              Штамп (отметка)

по __________________________________              Госналогинспекции

От плательщика ______________________

               (полное наименование

_____________________________________              Получено

 организации, предприятия)

Адрес плательщика____________________              "___" __________ 199_г.

_____________________________________

ИНН__________________________________

Тел._________________________________

Декларация
по налогу с продаж, совершенных
за __________квартал (в рублях)

N строки	Показатели	Всего	в том числе по месяцам
			I	II	III
1	Стоимость реализованных товаров (работ, услуг) за наличный расчет (с налогом с продаж) - всего
2	Из стр. 1 Стоимость реализованных товаров (работ, услуг), не облагаемых налогом с продаж
3	Стоимость реализованных товаров (работ, услуг), облагаемых налогом с продаж (стр.1 - стр.2), с учетом налога с продаж, всего
4	Ставка налога с продаж
5	Причитается к уплате и начислению за отчетный период, всего (стр. 3 x стр.4):(100% + стр. 4)
6	Уплачено в течение квартала
7	Причитается к доплате по сроку

 М.П.

            Руководитель ____________________       подпись

            Гл. бухгалтер ____________________      подпись

 Отметки и замечания инспектора.

 В результате предварительной проверки внесены следующие исправления:

 ____________________________________________________________________

 ____________________________________________________________________

 "___" _____________________ 199__г.

            Инспектор  ______________________       подпись

 Справка инспектора по учету.

 По настоящему расчету в лицевом счете плательщика начислено:

 ___________________________________________________________________

 ___________________________________________________________________

 "___"______________________ 199__г.

            Инспектор по учету __________________   подпись