Приложение N 2. Анкета для организаций, осуществляющих теплоснабжение

Приложение N 2
к Положению
о Реестре организаций,
осуществляющих деятельность
в электроэнергетике Самарской области,

                          На бланке организации

                                  Анкета

              для организаций, осуществляющих теплоснабжение

     1. Полное наименование организации.

     2. Организационно-правовая форма.

     3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН).

     4. Юридический адрес, телефон, факс, телетайп, адрес электронной

     почты.

     5. Ф.И.О. руководителя, рабочий телефон.

     6. Банковские реквизиты, коды ОКПО и ОКВЭД.

     7. Объем вырабатываемой тепловой энергии за предыдущий отчетный год

     (полезный  отпуск  +   потери)   (Гкал)   с   разбивкой   по   видам

     теплоносителя.

     8. Объем реализуемой тепловой энергии за предыдущий отчетный год

     (полезный отпуск)(Гкал).

     9. Объем реализуемой тепловой энергии в стоимостных показателях за

     отчетный  год  с  указанием  действующего  тарифа   (когда   и   кем

     утвержден).

     10. Долевое соотношение объема реализации тепловой энергии, услуг по

     передаче тепловой энергии в валовом доходе организации.

     11. Количество абонентов (субабонентов) и их перечень (по Приложению

     N 1 к анкете).

     12. Источник приобретаемой тепловой энергии (у кого покупает

     тепловую энергию) - наименование организации поставщика, юридический

     адрес и (или) источник вырабатываемой тепловой энергии (собственное

     производство).

     13. Номер, дата выдачи, срок действия лицензии (по видам

     деятельности), орган, выдавший лицензию (приложить копии лицензий).

     14. Объем услуг по передаче тепловой энергии (в натуральных и

     стоимостных показателях в соответствии с договорами) за последний

     отчетный год (приложить заверенные копии договоров).

     15. Документы, подтверждающие право собственности или иные,

     предусмотренные федеральными законами основания использования

     производственных объектов, необходимых для осуществления

     регулируемой

     деятельности.

     16. Технические характеристики котельных (по Приложению N 2 к

     анкете).

     17. Структура тепловых сетей (по Приложению N 3 к анкете).

     18. Линейная схема теплоснабжения с указанием протяженности внешних

     сетей, их балансовой принадлежности, диаметра трубопроводов горячей

     воды

     и пара и мест установки ЦТП, ТП.

     19. Географические границы рынка реализации тепловой энергии.

 Руководитель организации                                    (Ф.И.О.) М.П.