Приложение N 2. Заявление о пересчете размера (возобновлении выплаты) ежемесячной доплаты к назначенной пенсии

Приложение N 2
к Положению
о ежемесячной доплате к государственной
пенсии лицам, замещавшим выборные
муниципальные должности и муниципальные
должности муниципальной службы в г. Тольятти

В Управление социальной поддержки

населения мэрии г. Тольятти

от_______________________________ (фамилия, имя, отчество заявители)

домашний адрес___________________

_________________________________

телефон__________________________

                               Заявление

     Прошу пересчитать размер (возобновить выплату) ежемесячной доплаты к

назначенной мне пенсии по ______________________________, установленной в

                               (вид пенсии)

в соответствии с  Положением  о  ежемесячной  доплате  к  государственной

пенсии лицам, замещавшим выборные муниципальные должности и муниципальные

должности муниципальной службы в г. Тольятти.

     Сообщаю, что я замещал (а) последнюю государственную (муниципальную)

должность _____________________________ с ___________ по ______________.

     Ежемесячную  доплату  к  пенсии  получал(а)  вместе  с   пенсией   с

____________ по ___________________.

     Выплата доплаты приостановлена (прекращена) с _________  в  связи  с

_____________________________________________________________________.

     При  трудоустройстве,  выезде  на  постоянное  место  жительства  за

пределы г. Тольятти, обязуюсь сообщить об этом  в  Управление  социальной

поддержки населения мэрии г. Тольятти в установленные сроки.

     К заявлению приложены:

     копия трудовой книжки;

     иные документы.

     "___" __________________ г. _________________________

     (подпись заявителя)

     Документы приняты

     "___" __________________ г.          ____________________________

     (подпись лица, принявшего документы)