Приложение. Областная целевая Программа "Развитие и совершенствование материальной базы лечебно-профилактических учреждений области" на 2003-2007 годы"

Приложение
к Закону
Самарской области
"Развитие и совершенствование
материальной базы лечебно-профилактических
учреждений области" на 2003-2007 годы

Областная целевая Программа
"Развитие и совершенствование материальной базы лечебно-профилактических
учреждений области" на 2003-2007 годы"
(далее - Программа)

Паспорт Программы

Наименование Программы       - областная целевая программа "Развитие

                             и совершенствование материальной базы

                             лечебно-профилактических   учреждений

                             области" на 2003-2007 годы

Дата принятия решения        - постановление Губернатора области  от

о разработке Программы       27 февраля 2002 г. N 47 "Об утверждении

                             плана действий  Администрации  области

                             по реализации   основных    направлений

                             экономической  и  социальной политики

                             на 2002 год"

Государственный            - Администрация области

заказчик Программы

Головной исполнитель       - департамент здравоохранения

Программы                    Администрации области

Исполнители Программы      - органы   местного      самоуправления

                             муниципальных образований в Самарской

                             области

Основные разработчики      - департамент           здравоохранения

Программы                    Администрации области

Цели и задачи Программы    - цели Программы:

                             развитие     и      совершенствование

                             материально-технической          базы

                             лечебно-профилактических учреждений;

                             бесперебойная    работа    учреждений

                             здравоохранения;

                             создание условий для     эксплуатации

                             современной               медицинской

                             диагностической аппаратуры;

                             обеспечение    комфортных     условий

                             пребывания    больных   в    лечебных

                             учреждениях;

                             задачи Программы:

                             строительство       новых      зданий

                             лечебно-профилактических учреждений;

                             выполнение   реконструкции зданий для

                             расширения    существующих и открытия

                             новых  специализированных отделений и

                             диагностических служб;

                             проведение       капитального ремонта

                             лечебно-профилактических  учреждений,

                             в том числе:

                             замена     и    капитальный    ремонт

                             внутренних   и     наружных    систем

                             инженерных сетей, систем вентиляции и

                             кондиционирования воздуха, внутренних

                             и   наружных   электрических  сетей с

                             заменой электрооборудования;

                             выполнение огнезащитной пропитки всех

                             деревянных    конструкций     зданий,

                             восстановление пожарной сигнализации;

                             замена устаревших и вышедших из строя

                             больничных  и  пассажирских  лифтов и

                             грузовых подъемников;

                             восстановление разрушенных   отмосток

                             зданий;

                             выполнение ремонта аварийных кровель;

                             выполнение                 внутренних

                             общестроительных работ;

                             ремонт аварийных фасадов зданий

Перечень основных          - строительство     и     реконструкция

мероприятий                  лечебно-профилактических   учреждений

                             Самарской области;

                             капитальный                    ремонт

                             лечебно-профилактических  учреждений

                             Самарской области;

                             оснащение             территориальных

                             корпоративных     медицинских центров

                             дорогостоящим             медицинским

                             оборудованием согласно      Концепции

                             развития здравоохранения и     охраны

                             здоровья населения Самарской  области

                             на 2001-2005 годы

Сроки реализации           - 2003-2007 годы

Программы

Объемы и источники         - реализация  Программы  осуществляется

финансирования               за   счет   средств  федерального   и

Программы                    областного    бюджетов,       средств

                             Самарского   территориального   фонда

                             обязательного            медицинского

                             страхования и муниципальных бюджетов;

                             2003 год - 575799,0 тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             7500,0 тыс. рублей;

                             областной бюджет -

                             559019,0 тыс. рублей;

                             муниципальный бюджет -

                             9280,0 тыс. рублей.

                             2004 год - 1155994,0 тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             26952,0 тыс. рублей;

                             областной бюджет -

                             991625,0 тыс. рублей;

                             средства  Самарского территориального

                             фонда      обязательного медицинского

                             страхования -

                             36115,0 тыс. рублей;

                             муниципальный бюджет -

                             101302,0 тыс. рублей.

                             2005 год - 1572280,0 тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             37450,0  тыс. рублей;

                             областной бюджет -

                             1355415,0 тыс. рублей;

                             средства  Самарского территориального

                             фонда    обязательного   медицинского

                             страхования -

                             37200,0 тыс. рублей;

                             муниципальный  бюджет -

                             142215,0 тыс. рублей.

                             2006 год -

                             605300,0 тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             17350,0 тыс. рублей;

                             областной бюджет -

                             438485,0  тыс. рублей;

                             средства  Самарского территориального

                             фонда    обязательного   медицинского

                             страхования - 36890,0 тыс. рублей;

                             муниципальный бюджет -

                             112575,0 тыс. рублей;

                             2007 год -

                             869240,0  тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             17950,0 тыс. рублей;

                             областной  бюджет -

                             407045,0 тыс. рублей;

                             средства  Самарского территориального

                             фонда      обязательного медицинского

                             страхования  - 37200,0 тыс. рублей;

                             муниципальный бюджет -

                             407045,0 тыс. рублей;

                             2003-2007 годы -

                             4496523,0 тыс. рублей,

                             в том числе:

                             федеральный бюджет -

                             107202,0 тыс. рублей;

                             областной бюджет -

                             3751589,0 тыс. рублей;

                             средства  Самарского территориального

                             фонда  обязательного     медицинского

                             страхования - 147405,0 тыс. рублей;

                             муниципальный  бюджет -

                             490327,0 тыс. рублей

Ожидаемые результаты       - выполнение   работ  по строительству,

реализации Программы         реконструкции,  капитальному ремонту,

                             оснащению  медицинским  оборудованием

                             лечебно-профилактических   учреждений

                             обеспечит  внедрение новых технологий

                             диагностики  и  лечения, что позволит

                             улучшить   эффективность    оказания

                             медицинской помощи

Система организации        - контроль    за   ходом     реализации

контроля за исполнением      программы осуществляет    департамент

Программы                    здравоохранения         администрации

                             области, контроль за    расходованием

                             бюджетных средств        осуществляет

                             департамент управления      финансами

                             Администрации области.

Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

В Самарской области активно проводится социальная политика, направленная на повышение уровня жизни населения, реализуется территориальная программа государственных гарантий оказания населению Самарской области бесплатной медицинской помощи.

По состоянию на 1 января 2003 г., в области функционирует 177 лечебно-профилактических учреждений, в том числе:

больниц, диспансеров и амбулаторно-поликлинических учреждений (в которых функционируют 24243 койки с плановой мощностью поликлиник на 70277 посещений в смену) - 152;

станций переливания крови - 3;

станций скорой медицинской помощи - 3;

санаториев - 8;

центров медицинской профилактики - 4;

центров медицины катастроф - 1;

бюро судмедэкспертизы - 2;

домов ребенка - 4.

В настоящее время более 20% больничных учреждений области размещены в приспособленных зданиях, не отвечающих современным санитарным и противопожарным нормативам. В наиболее неблагоприятных условиях находятся больничные учреждения в городах Чапаевске, Жигулевске, Похвистнево, Октябрьске, Сызрани, Новокуйбышевске, Приволжском, Камышлинском, Сызранском, Клявлинском, Кинель-Черкасском районах, а также областной онкологический, областной противотуберкулезный диспансеры и областная психиатрическая больница.

Около 30% амбулаторно-поликлинических учреждений области также размещены в приспособленных зданиях, не отвечающих современным санитарным и противопожарным нормативам. В наиболее неблагоприятных условиях находятся амбулатории и поликлиники в городах Самаре, Чапаевске, Октябрьске, Большечерниговском, Сергиевском, Челно-Вершинском, Пестравском, Приволжском районах.

В ряде лечебно-профилактических учреждений области специализированные отделения (операционные блоки, отделения реанимации, реабилитации, функциональной диагностики, рентгенологические, физиотерапевтические), где находится современная дорогостоящая аппаратура для лечебно-диагностического процесса, не имеют достаточных площадей и работают с перегрузкой.

Входящие в состав лечебных учреждений хозяйственные службы (пищеблоки, котельные, прачечные) из-за недостаточных площадей требуют реконструкции с заменой технологического оборудования, что в конечном счете позволит повысить экономию средств на коммунальные расходы.

За последние 6 лет в тарифах на медицинские услуги индексации подвергались преимущественно лишь защищенные затраты (оплата труда, питание, медикаменты), что привело к уменьшению в структуре тарифа средств, предназначенных на другие цели, в том числе на текущее содержание зданий и сооружений.

На протяжении нескольких лет текущий ремонт зданий и сооружений не проводился, что в настоящее время привело к острой необходимости уже капитального ремонта.

Недостаточное финансирование системы здравоохранения не позволило своевременно проводить капитальный ремонт и реконструкцию в лечебно-профилактических учреждениях области, что привело к ухудшению материально-технической базы здравоохранения области и усугубило существующие проблемы, связанные с эксплуатацией зданий и сооружений. В связи с этим имеют место частые выходы из строя внутренних систем отопления, горячего и холодного водоснабжения, канализации, электроснабжения, вентиляции, пожарной сигнализации, что постоянно нарушает внутренний режим работы лечебных учреждений.

Более 50% кровель в учреждениях здравоохранения имеют многочисленные протечки, что привело к разрушению кирпичной кладки стен, стеновых панелей и отделки фасадов.

Более 30% ветхих деревянных оконных и дверных блоков в лечебных учреждениях подлежат большому капитальному ремонту и замене. Покрытие полов из линолеума и плитки требуют срочной замены.

В специализированных помещениях больниц и поликлиник (операционные, отделения реанимации, процедурные, перевязочные, стерилизационные, клинико-диагностические отделения, пищеблоки) более 50% облицовочной плитки требует замены. Из-за длительной эксплуатации наружные инженерные сети тепловодоснабжения, канализации, электроснабжения учреждений здравоохранения протяженностью более 150 км. находятся в ветхом состоянии и требуют срочной замены.

Около 40% отмосток зданий лечебно-профилактических учреждений разрушены, в результате чего атмосферные осадки попали под фундаменты и в подвальные части зданий, что в конечном счете привело к неравномерной деформации основания грунтов, разрушению фундаментов, многочисленным дефектам конструктивных элементов зданий. В больничных котельных 120 отопительных и водогрейных котлов физически и морально устарели и подлежат замене и восстановлению. Из-за длительной эксплуатации больничные и пассажирские лифты, грузоподъемники в лечебных учреждениях устарели и требуют ремонта и замены.

В Программе предлагаются организационные мероприятия по строительству, реконструкции и проведению капитального ремонта лечебно-профилактических учреждений области, что позволит в значительной степени улучшить состояние материально-технической базы В условиях ограниченного финансирования здравоохранения решение указанных проблем без концентрации ресурсов и специальной поддержки со стороны Администрации области нереально.

Основные цели и задачи Программы

Цели Программы:

развитие и совершенствование материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений;

бесперебойная работа учреждений здравоохранения;

создание условий для эксплуатации современной медицинской диагностической аппаратуры;

обеспечение комфортных условий пребывания больных в лечебных учреждениях.

Задачи Программы:

осуществление строительства, реконструкции и капитального ремонта лечебно-профилактических учреждений, в том числе:

обеспечение ввода в эксплуатацию 9 больниц и больничных корпусов на 1035 коек, 7 поликлиник на 1642 посещений в смену;

выполнение реконструкции 21 лечебно-профилактического учреждения области;

замена и капитальный ремонт внутренних и наружных систем инженерных сетей;

замена и капитальный ремонт систем вентиляци