Приложение N 1. Заявка на участие в специализированном аукционе

Приложение N 1
к Положению
об организации продажи
находящихся в муниципальной
собственности акций открытых
акционерных обществ на
специализированном аукционе

                                                                 Продавцу

                                          _______________________________

                                                    (полное наименование)

             Заявка на участие в специализированном аукционе

                       N__________________________

        (заполняется претендентом (его полномочным представителем)

Претендент - физическое лицо  -  юридическое лицо

     ФИО/Наименование претендента _______________________________________

_________________________________________________________________________

                       (для физических лиц)

     Документ, удостоверяющий личность:  ________________________________

серия ________ N _____________,  выдан " _____ " ______________ г.

_________________________________________________________________________

                            (кем выдан)

     ИНН ________________________________________________________________

                       (для юридических лиц)

     Документ о государственной регистрации в качестве юридического лица

_________________________________________________________________________

серия __________ N _______________, дата регистрации "_____" ___________г.

Орган, осуществивший регистрацию ________________________________________

Место выдачи  ___________________________________________________________

ИНН  ____________________________________________________________________

Место жительства / Место нахождения претендента: ________________________

 ________________________________________________________________________

Телефон ____________________ Факс ___________________ Индекс ____________

     Банковские реквизиты  претендента  для  возврата денежных средств:

расчетный (лицевой) счет N ______________________________________________

______________________ в  _______________________________________________

корр. счет  N ________________________ БИК ______________, ИНН___________

     Представитель претендента __________________________________________

                                    (ФИО или наименование)

     Действует на основании доверенности от "____" _________________ г.

N ___________

     Реквизиты  документа,  удостоверяющего  личность   представителя   -

физического лица, или документа о государственной регистрации в  качестве

юридического лица представителя - юридического лица: ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, дата и место выдачи (регистрации),

                              кем выдан)

     Внесенные денежные средства желаю использовать в качестве платежа за

продаваемые акции _______________________________________________________

                   (наименование акционерного общества - эмитента акций)

     На вносимую сумму желаю получить (отметить одно из двух):

     Акции, количество которых определяется в соответствии с единой ценой

продажи (заявка первого типа)

     Акции, количество которых определяются в соответствии с единой ценой

продажи, по цене за одну акцию не более

___________________________ рублей __________ копеек (___________________

________________________________________________________________________)

                              (прописью)

__________________________ (заявка второго типа)

     Вносимая для участия в специализированном  аукционе  сумма  денежных

средств: _____________________руб. ______________коп.

                 цифрами

_________________________________________________________________________

                                (прописью)

     Наименование банка, в котором на  счет  органов  торгов  перечислены

денежные средства, вносимые претендентом: _______________________________

____________________________________________

_______________________________________________ (рекомендуется заполнить)

Подпись претендента (его полномочного представителя) ____________________

Дата "_____" ______________ 20____ г.

                 М.П.

Заявка принята организатором торгов (его полномочным представителем)

"_____" ______________ 20____ г. в ______ час. _____ мин.

Подпись уполномоченного лица, принявшего заявку _______________________

     М.П.