Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Закону
Самарской области
"О выборах депутатов
представительного органа
муниципального образования"
Подписной лист
Выборы депутатов
__________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
"___" _____________ ___ года
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в
депутаты _________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
по одномандатному избирательному округу N ____ ___________________
(фамилия, имя,
_________________________, родившегося ___________________________
отчество кандидата) (день, месяц, год рождения)
работающего ______________________________________________________
(должность и место работы или род занятий)
проживающего _____________________________________________________
(место жительства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наличие у кандидата гражданства иностранного государства)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наличие у кандидата неснятой или непогашенной судимости с
указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи
(статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании
которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей)
уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного
законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей)
закона иностранного государства, если кандидат был осужден в
соответствии с указанными законодательными актами за деяния,
признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом
Российской Федерации, с указанием наименования этого закона)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (полно- стью) |
Адрес места жительства |
Год рож- дения (в возрасте до |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.