Приложение N 4. Заявка на предоставление субвенций на осуществление переданных государственных полномочий по предоставлению мер социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг отдельным категориям граждан, проживающих и работающих в сельских населенных пунктах и поселках городского типа на территории Самарской области

Приложение N 4
к Порядку расходования субвенций,
финансовое обеспечение которых
осуществляется за счет собственных доходов
и источников финансирования дефицита
областного бюджета, предоставляемых
бюджетам городских округов и
муниципальных районов из областного
бюджета в целях финансового обеспечения
расходных обязательств муниципальных
образований, возникающих при выполнении
переданных государственных полномочий
в сфере социальной поддержки и социального
обслуживания населения, охраны труда

Заявка
на предоставление субвенций на осуществление
переданных государственных полномочий по предоставлению мер
социальной поддержки по оплате жилья и коммунальных услуг
отдельным категориям граждан, проживающих и работающих
в сельских населенных пунктах и поселках городского типа
на территории Самарской области за ____________ 200__ года

Наименование муниципального образования __________________________________

Категория получателей	Численность получателей мер социальной поддержки			Фактические расходы организаций, оказывающих жилищно-коммунальные услуги, на предоставление мер социальной поддержки, рублей
	работающие	пенсионеры	члены семей
Специалисты Государственной ветеринарной службы Российской Федерации
Медицинские и фармацевтические работники государственных учреждений здравоохранения
Медицинские и фармацевтические работники муниципальных учреждений здравоохранения
Медицинские работники, занятые в государственных учреждениях социального обслуживания и муниципальных учреждениях, осуществляющих социальное обслуживание населения в связи с государственными полномочиями, переданными органам местного самоуправления
Муниципальные работники, занятые в образовательных учреждениях, финансированных за счет средств областного и местного бюджетов
Социальные работники государственных учреждений социального обслуживания и муниципальных учреждений, осуществляющих социальное обслуживание населения в связи с государственными полномочиями, переданными органами местного самоуправления
Руководители и педагогические работники образовательных учреждений всех типов и видов, финансируемых за счет средств областного и местного бюджетов
Педагогические работники, занятые в государственных учреждениях социального обслуживания и муниципальных учреждениях, осуществляющих социальное обслуживание населения в связи с государственными полномочиями, переданными органам местного самоуправления
Руководители и специалисты областных и муниципальных учреждений культуры, киномеханики, а также библиотекари, работающие в образовательных учреждениях всех типов и видов, финансируемых за счет средств областного и местного бюджетов
Всего

Глава муниципального образования ___________     ______________________

                                   подпись         расшифровка подписи