Приложение N 2. Анкета

Приложение N 2
к Приказу
министерства экономического развития,
инвестиций и торговли
Самарской области
от 10 апреля 2007 г. N 8

Анкета

1	Полное название предприятия
2	Почтовый адрес
2.1		Индекс
2.2		Поселение
2.3		Адрес
3	Руководитель
3.1		Должность
3.2		Ф.И.О.
4	Телефон
5	Факс
6	Электронная почта
7	Принадлежность имущества
(аренда, собственное, хозяйственное ведение, оперативное управление, безвозмездное пользование)
8	Отрасль (ОКВЭД)
9	ИНН
10	КПП
11	ЕГРН
12	Сведения о предыдущих тарифах		Утв. Тариф	Дата утв.	Срок действия	Установивший орган, реквизиты документа
12.1		Водоснабжение руб./куб. м без НДС
12.2		Водоотведение руб./куб. м без НДС
12.3		Утилизация ТБО руб./куб. м без НДС
13	Количество абонентов (на границе балансовой принадлежности)		Жилые дома жил. фонда (шт.)		Жилые дома частного сектора (шт.)		Предприятия, организации (шт.)
13.1		Водоснабжение, всего
		в т.ч. с приборами учета
13.2		Водоотведение, всего
		в т.ч. с приборами учета
13.3		Утилизация ТБО, всего
14	Вид деятельности (производство, перепродажа, производство и перепродажа)
14.1		Водоснабжение
14.2		Водоотведение