Приложение N 13. Уведомление

Приложение N 13
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20 февраля 2008 г. N 61

                                   Лицензиату

                                   ______________________________________

                                   Почтовый адрес: ______________________

                                   ______________________________________

           Министерство здравоохранения и социального развития

                            Самарской области

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181

тел. 332-21-21, факс 333-45-09

ИНН 6315802256, КПП 631530001

___________________N_________________

На N____________от__________________

Уведомление

     Министерство  здравоохранения  и  социального   развития   Самарской

области   сообщает   о    предоставлении    дубликата/копии    документа,

подтверждающего наличие лицензии

     N ____________      ________________________________________________

       N лицензии)                (наименование юридического лица

                                или индивидуального предпринимателя)

     сроком действия с _______________ по _______________________________

       (дата начала действия лицензии)        (дата окончания действия

                                                      лицензии)

     на объекте по адресу: _____________________________________________,

                             (адрес места осуществления деятельности)

     на заявленные виды работ (услуг).

     Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской

области

     от _______________          N _____________________

        (дата приказа)                 (N приказа)

     Для получения  дубликата/копии  документа,  подтверждающего  наличие

лицензии,  необходимо  предоставить  документ,  удостоверяющий   личность

гражданина, и доверенность на право получения лицензии.

Министр                                          ________________________