Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1 к заявлению
В Министерство здравоохранения
и социального развития
Самарской области
Перечень заявляемых работ (услуг) для осуществления медицинской
деятельности ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
По адресам мест осуществления медицинской деятельности:
_________________________________________________________________________
(указываются для каждого территориально обособленного
объекта отдельно)
N п/п |
Работы (услуги) | Примечание |
--- | ----------------------------------------- | --------------------------- |
Руководитель учреждения
(Индивидуальный предприниматель) _________ _________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П. "_________" __________ 200 ___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.