Приложение N 2. Ходатайство о награждении Почетной грамотой Главы городского округа Самара

Приложение N 2
к Положению
о Почетной грамоте Главы городского округа Самара
и Нагрудном знаке к Почетной грамоте
Главы городского округа Самара

Ходатайство
о награждении Почетной грамотой
Главы городского округа Самара

______________________________

      (дата награждения)

1. Полное наименование предприятия (учреждения): ____________________________

_____________________________________________________________________________

2. Адрес: ___________________________________________________________________

Краткая характеристика предприятия (учреждения):

1. Форма собственности: _____________________________________________________

2. Дата образования (регистрации): __________________________________________

3. Производственный профиль: ________________________________________________

4. Характеристика выпускаемой продукции (услуг): ____________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

5. Численность работающих на предприятии (учреждении): ______________________

6. Какими наградами награждено ранее и дата награждения: ____________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

7. Фамилия, имя, отчество руководителя предприятия (учреждения): ____________

_____________________________________________________________________________

8. Телефон: _________________________________________________________________

9. Краткая история деятельности предприятия (учреждения) с указанием заслуг:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

10. Инициатор награждения:

Дата:                                             Подпись должностного лица -

                                                       инициатора награждения

Печать: