Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку включения
в стаж муниципальной службы
периодов работы на иных
должностях руководителей,
специалистов на предприятиях,
в учреждениях и иных
организациях, опыт
и знание в которых
являются необходимыми
муниципальному служащему
для выполнения обязанностей
по замещаемой должности
муниципальной службы

____________________________

____________________________

____________________________

(должность, Ф.И.О, работодателя)

____________________________

____________________________

____________________________

(Ф.И.О. заявителя, адрес)

Заявление

В соответствии со  статьей 21  Закона  Самарской  области  от  09.10.2007

N 96-ГД "О муниципальной службе в Самарской  области"  прошу  включить  в

стаж  муниципальной  службы   период(ы)   работы   на   иных   должностях

руководителей и  специалистов  на  предприятиях,  в  учреждениях  и  иных

организациях, опыт и знание работы в которых  являются  необходимыми  для

выполнения обязанностей по замещаемой должности муниципальной  службы,  а

именно:

период работы с "__" ____________ ____ г. по "__" ____________ ____ г.

в должности _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

(наименование предприятия, учреждения, организации, должность)

__________________________________________________________________________________,

который необходим для выполнения обязанностей по должности муниципальной службы

___________________________________________________________________________________

              (должность муниципальной службы, наименование

___________________________________________________________________________________

органа местного самоуправления, его структурного подразделения)

_______________                                       _______________

    (дата)                                              (подпись)