Приложение N 3. Протокол N ________ от "___" ______ 20___ г. по исчислению стажа работы технического работника в ОМС

Приложение N 3
к Положению
о порядке исчисления
стажа муниципальной службы
муниципальных служащих и стажа
работы работников, исполняющих
обязанности по техническому
обеспечению деятельности
органов местного самоуправления
городского округа Тольятти,
не являющихся муниципальными
служащими

____________________________________________________________________

(наименование ОМС)

Протокол
N ________ от "___" ______ 20___ г.
по исчислению стажа работы
технического работника в ОМС

____________________________________________________________________ ______

(Ф.И.О. муниципального служащего, наименование должности, подразделения ОМС)

Для исчисления стажа работы предоставлены документы:

1. Трудовая книжка _________________________________________________________________

2. _________________________________________________________________________

3. _________________________________________________________________________

Решение:

1.Засчитать __________________________________________________ в стаж работы, дающий право

(Ф.И.О. работника)

на установление ежемесячной надбавки за выслугу лет и определение продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет, следующие периоды работы:

Дата		Количество			Наименование должности, организация	Основание зачета
начала перио- да	окон- чания перио- да	лет	мес.	дней
Итого:

2. Утвердить ___________________________________ на "____" _______ 20 __ г. продолжительность

(Ф.И.О. работника)

стажа работы, дающего право на установление ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет и определение продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет, в количестве _____ лет _____ мес. _____ дней.

Подписи членов Комиссии по исчислению стажа в ОМС:

Председатель комиссии __________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

Заместитель председателя _________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

Член комиссии - секретарь _________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

Члены комиссии __________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

______________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

______________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

______________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

______________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

______________________________________________________

(Ф.И.О., подпись)

С протоколом ознакомлен: ____________________________________________________

(Дата и подпись работника)