Приложение N 18. Выписка из приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области

Приложение N 18
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития Самарской области
от 20 февраля 2008 г. N 62

Министерство здравоохранения и социального развития
Самарской области

443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181

тел. 332-21-21, факс 333-45-09

ИНН 6315802256, КПП 631530001

___________________N_________________

На N___________ от___________________

ФНС: ________________________

Почтовый адрес: _____________________

Выписка из приказа Министерства

здравоохранения и социального развития

Самарской области

от "___" _____________ 200__ г.   N ____

     В соответствии со ст. 9 Федерального закона от  8  августа  2001  г.

N  128-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",   ст.   6

Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 258-ФЗ "О внесении  изменений

в  отдельные  законодательные  акты  Российской  Федерации  в   связи   с

совершенствованием     разграничений     полномочий",      постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  6  июля  2006  г.  N  416   "Об

утверждении Положения о  лицензировании  фармацевтической  деятельности",

постановлением Правительства Самарской области от 29 декабря 2007 г.  "Об

утверждении  Положения  о  Министерстве  здравоохранения  и   социального

развития Самарской области":

     1.хх.  Предоставить  лицензию  на   осуществление   фармацевтической

деятельности N ____________________ сроком на 5 лет с ___________________

по ___________________________

наименование юридического лица/фамилия, имя и (в  случае,  если  имеется)

отчество индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

юридический адрес, фамилия, имя  и  (в  случае,  если  имеется)  отчество

индивидуального   предпринимателя,   место   жительства   индивидуального

предпринимателя:

    ИНН: _______________;   ГРН/ОГРН: __________________________;

Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности:

    Выписка верна.

Министр                                       ___________________________