Приложение N 3.

Приложение N 3
к Положению
о порядке комплектования воспитанниками
муниципальных образовательных учреждений
городского округа Самара,
реализующих основную общеобразовательную программу
дошкольного образования

Выписка N _____от ________

из журнала регистрации заявлений

на постановку в очередь

в ДОУ ________________ района

    N очереди по ДОУ -

    N очереди по возрасту -

    Наименование ДОУ -

    Ф.И.О. ребенка

    Дата рождения ребенка

    Домашний адрес -

    Льготная категория заявителя -

    Планируемая дата поступления в ДОУ -

    Заявитель Ф.И.О. заявителя

                                                    Подпись

    Документы на постановку  в  очередь  принял:  заведующий  муниципальным

дошкольным образовательным учреждением детским садом ______________________

                                                      (Ф.И.О. заведующего)

    Дата "___" __________ 20__ г.