Приложение 1. Форма протокола по исчислению стажа работы, дающего право на установление надбавки за выслугу лет и предоставление отпуска за выслугу работникам, исполняющим обязанности по техническому обеспечению деятельности ОМС, не являющимся муниципальными служащими

Приложение 1
к Положению
о предоставлении ежегодного дополнительного
оплачиваемого отпуска за выслугу лет
и об исчислении стажа работы,
дающего право на выплату ежемесячной надбавки
должностному окладу за выслугу лет
и предоставление ежегодного дополнительного
оплачиваемого отпуска за выслугу лет работникам,
исполняющим обязанности по техническому обеспечению
деятельности органов местного самоуправления
городского округа Тольятти,
не являющимся муниципальными служащими

Форма протокола
по исчислению стажа работы, дающего право
на установление надбавки за выслугу лет и
предоставление отпуска за выслугу работникам,
исполняющим обязанности по техническому обеспечению
деятельности ОМС, не являющимся
муниципальными служащими

_____________________________________________ городского округа Тольятти

                           (наименование О.М.С.)

Протокол N

                                                от __________________ г.

по исчислению стажа, дающего право устанавливать надбавку за выслугу лет

и  определять  продолжительность  дополнительного  отпуска  работнику на

должности по техническому обеспечению деятельности ОМС

----------------------------------------------------____________________

(Ф.И.О. работника, наименование должности, подразделения О.М.С.)

Для исчисления стажа работы предоставлены документы:

1. Трудовая книжка______________________________________________________

2. _____________________________________________________________________

3. _____________________________________________________________________

Решение:

1.Засчитать (ФИО) _______________________ в стаж работы, дающий право на

установление  ежемесячной  надбавки  за  выслугу   лет   и   определение

продолжительности  ежегодного  дополнительного  оплачиваемого отпуска за

выслугу лет, следующие периоды работы:

/----------------------------------------------------------------------\

|     Дата      | Количество  |     Наименование     |Основание зачета |

|---------------+-------------|      должности,      |    (пункт и     |

|нача-|окончания|лет|мес.|дней|     организация      |    реквизиты    |

| ла  | периода |   |    |    |                      |  нормативного   |

|пери-|         |   |    |    |                      |      акта)      |

| ода |         |   |    |    |                      |                 |

|-----+---------+---+----+----+----------------------+-----------------|

|     |         |   |    |    |                      |                 |

|-----+---------+---+----+----+----------------------+-----------------|

|     |         |   |    |    |                      |                 |

|-----+---------+---+----+----+----------------------+-----------------|

|     |         |   |    |    |                      |                 |

|-----+---------+---+----+----+----------------------+-----------------|

|     |         |   |    |    |                      |                 |

|---------------+---+----+----+----------------------------------------/

|Итого:         |   |    |    |

\-----------------------------/

2. Утвердить (Ф.И.О. работника) ___________ на "____" ________ 20 __ г.

продолжительность  стажа  работы,   дающего   право   на   установление

ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет и определение

продолжительности  ежегодного  дополнительного оплачиваемого отпуска за

выслугу лет, в количестве _____ лет _____ мес. _____ дней.

Подписи членов Комиссии по исчислению стажа в ОМС:

Председатель комиссии         ____________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

Заместитель председателя      ____________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

Член комиссии - секретарь     ____________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

Члены комиссии                ____________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

                              ____________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

                              ____________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

                              ____________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

                              ____________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

                              ____________________________________

                                        (Ф.И.О., подпись)

С протоколом ознакомлен: _________________________________________

                                    Дата и подпись работника